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腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣修复颌面缺损
目的 探讨腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣修复口腔颌面软、硬组织缺损的临床疗效.方法 以腓动、静脉为血管蒂腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣进行颌面部软、硬组织缺损修复,腓骨用于修复颌骨缺损,小腿外侧皮瓣主要用于修复口底、牙龈、咽侧、颊以及腭部的软组织缺损.结果 2005年3月至2007年3月,共治疗26例,其中修复恶性肿瘤术后缺损25例,双侧上颌骨缺失1例.术中组织瓣制备顺利,没有出现伤及腓骨血管以及小腿外侧皮瓣的穿支血管的现象.所有移植组织瓣全部成活.其中有1例术后12 h出现吻合动脉危象,经抢救成活;1例术后24 h出现静脉吻合危象,静脉血栓形成,经手术探查,重新吻合静脉后,抢救成功.术后随访6个月至2年,修复区外形满意,患者能从事正常的社会活动.结论 腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣修复口腔颌面部复合组织缺损效果较好.可作为首选方法.
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颌面缺损赝复的研究进展
随着近年来材料学和工艺学的发展，尤其是CAD/CAM、3D打印、快速成型等技术不断引入口腔医学，颌面缺损的赝复手段得到了较大的丰富，传统的赝复体也逐步被赋予了轻质、美观、抗菌性、舒适性等特性，本文拟就颌面缺损赝复材料、赝复体支架材料及制作工艺的发展趋势做一综述。
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颌面缺损的修复治疗原则
颌面缺损对病人无论从解剖生理方面还是从心理精神方而都受到了巨大的伤害,因此应从身心两方面了解病人,对病人进行治疗,才能使病人对颌而修复体比较满意.
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颌面赝复材料研究进展
综述了目前口腔颌面赝复材料种类、性能要求及各种颌面赝复材料的组成、性能和应用过程,探讨了各种颌面赝复材料的优势及不足,指出目前临床应用的颌面赝复材料以硅橡胶类为主,其中又以中温硫化硅橡胶和室温硫化硅橡胶综合性能较好,应用为广泛.
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骨移植与牙种植体联合修复颌面缺损的研究现状
颌骨缺损的完善修复一直是人们不断追求的目标,随着人们对生活质量要求的提高和骨缺损修复材料及其应用研究的不断进展,颌骨缺损修复也从单纯形态和连续性的修复,转向功能性修复,使其终达到骨缺损修复形态和功能的完整统一.
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55例口腔颌面部皮瓣移植术的护理
对55例口腔颌面部恶性肿瘤病人行皮瓣修复术,术后正确安置体位、创造适宜的室内环境、密切观察负压引流管及做好口腔、饮食、移植皮瓣的护理,结果55例病人术后无严重并发症发生,皮瓣成活率为100%.随访3个月以上,55例病人预后较好,病人咀嚼、吞咽等功能良好,语言清晰,瓣膜修复处平整.认为术后精心的观察和护理是移植皮瓣成活的关键.
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数字化导板在口腔种植中的应用
迄今,种植义齿修复已成为有效治疗牙列缺损、缺失,恢复口腔咀嚼功能的重要方法.同时,三维影像成像技术和快速成型技术的发展极大地推动了数字化种植技术的普及.本文将对数字化种植导板的设计流程、不同类型患者的导板设计要点、数字化导板误差及导板国产化的发展前景等方面,进行详细阐述.
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精密附着体修复颜面颌骨复杂缺损初步报告
目的:探讨精密附着体在修复颌面及颌骨复杂缺损方面的价值.方法:对1例颜面颌骨复杂缺损患者,通过设计固定连冠并带有杆式联合按扣式附着体的支架,完成牙列同时伴鼻、上唇全缺损及相应区域部分颜面部缺损的赝复体修复.用万用测试机测试赝复体的固位力.结果:患者容貌恢复较好,咀嚼功能正常,发音清晰.固位力测试达40N.结论:精密附着体在修复颌面及颌骨复杂缺损方面能够取得良好的效果.
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自制栓道式附着体在面颊颌缺损修复中的应用
目的:探讨自制栓道式附着体在面颊缺损修复中的应用.方法:对1例颜面颌骨复杂缺损患者,通过设计栓道式附着体,连接面颊赝复体和口内赝复体,完成牙列、上颌骨及右面颊缺损的联合修复.结果:面颊赝复体和口内赝复体固位良好,患者容貌恢复较好,咀嚼功能得到提高.结论:自制栓道式附着体在颜面颌骨复杂缺损修复方面有较大的应用价值.
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颌面缺损的种植修复
由于先天性、外伤、肿瘤切除等造成的颌面部缺损,严重影响患者的正常生活,须进行缺损修复以恢复其美观及相应的功能,有些可用颌面部整形外科的手术方法进行修复,当缺损范围大而复杂或不易进行多次手术时,应采取赝复体进行修复[1].
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应用股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复颌面部组织缺损的临床体会
目的 比较游离股前外侧皮瓣与游离前臂皮瓣在修复颌面部组织缺损中的应用效果.方法 对19例口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的病例(其中前臂皮瓣14 例,股前外侧皮瓣5例;面积5 cm×6 cm~8 cm×10 cm,)进行分析总结,根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价.结果 19例移植皮瓣全部成活,术后随访患者的张口度、语言及吞咽功能、缺损区外形方面均恢复良好,在供区恢复情况及满意度方面.股前外侧皮瓣明显优于前臂皮瓣.结论 股前外侧皮瓣能更好的降低供区的各种并发症,且组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织较大缺损的理想游离皮瓣选择.
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超薄型桡动脉穿支皮瓣在鼻颌面修复中的应用
前臂与鼻颌面部肤色和组织厚度相似，且桡动脉穿支皮瓣可以克服对供区血供影响的缺点。其由皮肤和皮下脂肪组成，仅保存下方肌肉穿出的小动脉[1-2]，但其皮下脂肪形态臃肿，切取部位肌肉损失，移植区存在外观欠佳等缺点，为了使皮瓣移植受区达到功能与外观一致，本研究应用超薄型桡动脉穿支皮瓣对鼻颌面缺损患者进行修复，以观察此类型皮瓣血管构造，报告如下。
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面部微笑表情状态三维数字化模型的建立
目的:建立微笑表情状态下的面部三维数字化模型,为颌面缺损的仿真修复奠定基础.方法:采用3DCaMaga人体三维彩色数字化系统对微笑表情状态下的面部进行活体测量,获得三维点云数据,在实体构造软件中重建微笑表情状态面部三维数字化模型.结果:成功建立了微笑表情状态下的面部三维数字化模型.结论:应用相位测量轮廓术可快速准确地重建微笑表情的面部三维数字化模型,为颜面赝复体的多样化制作提供切实可行的解决方法.
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面动脉-颏下动脉肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用
目的 探讨面动脉-颏下动脉肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用.方法 应用面动脉-颏下动脉肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例12例,皮瓣面积小为5 cm ×4 cm,大为12 cm×6 cm.术后随访,观察皮瓣的成活情况、外形和功能、癌肿复发以及患者的生存状况.结果 12例皮瓣均成活.术后6个月,所有患者受区形态及功能恢复良好,无明显的颈部活动受限.随访1～5年,均未出现颏下及颌下区淋巴转移及皮瓣内癌肿的复发.结论 面动脉-颏下动脉肌皮瓣制备较简易,成活率高,在口腔癌术后缺损中具有较好的修复效果.
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口腔颌面部皮瓣移植术的护理措施
口腔肿瘤颌面部外伤或肿瘤切除术后容易造成组织缺损,影响邻近组织器官的功能.近年来由于血管显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用,使皮瓣移植到口腔颌面部进行大面积组织缺损的修复,成为一种提高患者生存质量的常用方法,获得了满意的效果.整复术后皮瓣的成活与手术有关,但也离不开良好的护理措施.
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颅颌面计算机辅助外科手术概述及其设计方法
计算机辅助外科技术在颅颌面外科手术中的应用能够使颅颌面外科由传统的经验化手术方式向数字化、精确化方向转变,成为这一领域重要的发展方向,因此有着非常广阔而且实际的应用前景.本文对术前诊断、手术方案的优化确定、手术辅助导板设计中一些常用的分析与设计方法进行简要介绍,希望能够为初学者提供参考,从而有助于该技术的推广普及.
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颌、(牙合)、合
颌、(牙合)、合是口腔科常用的3个词,由于同音而常易混肴.颌,现代汉语词典(1982年1月重庆第33次印刷)中解释为"构成口腔上部和下部的骨和肌肉组织".口腔与颌字相关的词有颌骨、上颌、下颌、颌间距离、颌位、颌位关系、颌位关系记录、颌间固定、颌间牵引、颌骨正畸、颌面缺损、对颌等.
