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双多普勒测量 Tei 指数评价妊娠高血压综合征胎儿心室功能
目的：探讨实时双多普勒成像技术测量 Tei 指数（TI）并评价妊娠高血压综合征（简称妊高征）胎儿左、右心室功能的价值。方法将研究对象按美国妇产科医师学会公布的妊高征诊断标准分为3组：A 组为对照组，正常妊娠孕妇（60例）；B 组为妊娠期高血压及轻度子痫前期组（22例）；C 组为重度子痫前期组（24例）。采用实时双多普勒成像技术分别测量胎儿在同一心动周期内的左心室 Tei 指数（LTI）和右心室 Tei 指数（RTI）。结果TI 与孕周（GA）及胎心率（FHR）无明显相关性（P＞0．05）。A、B、C 3组 LTI 和 RTI 逐渐升高（P＜0．001）；C 组与 A 组比较，差异有统计学意义（P＜0．001）；C 组与 B组比较，差异有统计学意义（P＜0．001）；B 组与 A 组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；同一医师测量同一胎儿的 LTI 和 RTI 组内相关系数（ICC）分别为：0．973及0．979，不同医师测量同一胎儿的 LTI 和RTI 的 ICC 分别为0．805及0．822。结论实时双多普勒成像技术测量胎儿 LTI 及 RTI 能简便、准确、有效地综合评价妊高征患者胎儿左、右心室的整体功能，且重复性好。
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双多普勒超声在检测胎儿心律失常中的效果
目的 探讨双多普勒超声在检测胎儿心律失常中的效果.方法 选取我院2010年1月～2015年12月期间进行常规检查的35760例胎儿,使用彩色多普勒超声检查,对于存在心率失常的86例胎儿应用双多普勒超声检查,同步记录降主动脉(DAo)和肝静脉(HV)血流频谱.结果 35760例胎儿,使用彩色多普勒超声检查,共有86例心率失常胎儿,检出率为0.24％,对86例进行双多普勒超声检查,共70例存在心率失常,两组检查一致性较好,差异无统计学意义(P>0.05);三种类型心率失常发生胎儿或母体疾病、胎儿宫内死亡或中孕引产例数构成比差异有统计学意义(P<0.05),其中慢速型心率失常转归情况差.结论 双多普勒超声对于不同类型的胎儿心率均能准确迅速诊断,其中不同类型的心律失常胎儿的预后情况有显著差异.
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双多普勒超声评估胎儿房性期前收缩
目的 探讨双多普勒超声在检测胎儿房性期前收缩中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对7013例胎儿进行常规检查,发现有胎儿心律失常者行双多普勒超声检查,同步记录肝静脉(HV)、降主动脉(DAo)血流频谱.比较20例正常心律胎儿常规多普勒及双多普勒检测时间.结果 检出房性期前收缩胎儿28例,包括房性期前收缩伴下传14例,房性期前收缩伴未下传8例,房性期前收缩部分下传部分未下传6例,所有病例未发现合并严重先天性心脏畸形.26例房性期前收缩胎儿均于晚孕期转为正常窦性心律,2例胎儿于产后3d转为正常窦性心律.正常胎儿的心律双多普勒超声检测时间明显少于常规多普勒(P＜0.05).结论 双多普勒超声检测胎儿房性期前收缩简便、快速,可用于精确诊断胎儿房性期前收缩.
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超声双多普勒同时检测胎儿两条脐动脉血流变化相关性
目的 探讨超声双多普勒检测胎儿脐动脉优势,探寻胎儿两条脐动脉血流变化相关性.方法 在常规扫查胎儿脐带基础上,应用先进超声双多普勒测量技术,对120例孕28 ～42周孕妇胎儿脐动脉(a、b组)及其血流、S/D比值、阻力指数(RI)进行检测.结果 随着孕龄的增加正常胎儿两条脐动脉的S/D比值、RI均呈下降趋势,且两条脐动脉在同一时刻S/D比值、RI差异无统计学意义(P＞0.05),呈正相关性.结论 超声双多普勒测量技术较传统单一多普勒测量更有优势,为临床上实时掌握胎儿两条脐动脉血流变化(正常胎儿两条脐动脉发育、血流变化基本一致),发现脐带疾病,预测胎儿宫内窘迫情况,指导分娩方式的选择,避免胎儿宫内缺氧、死亡具有重要临床意义.
