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大动脉炎合并妊娠中期引产一例
一、病例摘要患者28岁,因停经19周,要求终止妊娠入院.平素月经7 d/30～37 d,末次月经2011年6月25日,预产期2012年4月2日,孕2产0.停经2个月尿hCG(+),早孕反应明显.孕期无头晕、乏力、腹痛及阴道出血等.未常规产前检查.血压130/90mmHg(1nmHg=0.133kPa).21年前因头晕、血压高(196～190/130～120mmHg)于本院行血管造影,发现腹主动脉狭窄,肠系膜上动脉闭塞,左肾动脉闭塞,右肾动脉开口处重度狭窄,Rilan弓血管显影,双髂动脉通畅.诊断为大动脉炎,肾性高血压,左肾闭塞,肠系膜上动脉闭塞,左肾萎缩.行腹主动脉及右肾动脉气囊导管扩张术.
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内镜鼻窦手术围手术期处理新进展
20世纪80年代,奥地利Walter Messerklinger重新引进了鼻内镜技术,1985年,美国David Kennedy创制了功能性内镜鼻窦手术(FESS)一词,经过近30年的发展,采用鼻内镜技术治疗慢性鼻-鼻窦炎已经取得了长足的进展.如今,应用鼻内镜技术治疗慢性鼻-鼻窦炎已经形成了3种主要的体系:①常规的FESS;②微创的鼻窦技术(minimally invasive sinus technique,MIST);③气囊导管扩张术[1].本文依据常规的FESS,综述应用鼻内镜技术治疗慢性鼻-鼻窦炎围手术期处理的相关问题.
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855例小儿包茎气囊导管扩张术临床分析及疗效观察
小儿包茎是男性小儿常见病之一,我院自2∞1年开设小儿包茎门诊以来,至2004年7月底共收治小儿包茎患儿855例,通过气囊导管扩张术治疗取得了很好的疗效,现报告如下.
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综合方法治疗小儿包茎的临床观察(附120例报告)
1992年8月至2005年3月,我院采用综合方法即气囊导管扩张术和手法剥离术治疗小儿包茎120例,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料经治的120例患儿中,年龄3～5岁39例,6～8岁58例,9～12岁23例.临床根据包皮与阴茎头粘连程度分型,单纯包皮口狭窄57例;包皮口狭窄、包皮阴茎头部分(主要在冠状沟附近)膜状粘连46例;包皮阴茎头粘连使包皮完全不能上翻露出尿道口和阴茎头17例.主要临床表现:尿频32例;包皮口、尿道口红肿21例;包皮结石12例.
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心理干预对气囊导管扩张术治疗包茎患儿效果的影响
目的：探讨心理干预对气囊导管扩张术治疗包茎患儿效果的影响。方法选取气囊导管扩张术治疗的包茎患儿200例，采用随机数字表法分为干预组和对照组各100例。对照组按常规手术流程进行；观察组在常规护理的基础上实施以患者为中心，由患者的需求来决定的护理，以人性化的理念、方式和方法的人性化护理，于术后2周对两组患儿及家长进行评估分析。结果观察组有恐惧感20例，不配合者3例，明显低于对照组有恐惧感60例，不配合者48例，两组差异有统计学意义（P ＜0．01）；观察组患儿及亲属干预后满意度为100％，明显高于对照组的75％，且差异有统计学意义（P ＜0．01）；观察组患儿干预后症状自评量表评定中阳性症状、躯体化、精神病性、强迫症状、抑郁、焦虑、总分等方面评分为（18．11±9．63）、（1．14±0.18）、（1．08±0．14）、（1．28±0．26）、（1．22±0．32）、（1．14±0．18）、（106．41±13．68），均明显低于对照组的（25．25±16．22）、（1．51±4．41）、（1．27±0．34）、（1．52±0．48）、（1．58±0．56）、（1．44±0．47）、（129．13±30.01），且差异有统计学意义（P ＜0．01）；观察组患儿干预后艾森克个性问卷评定结果中神经质评分为（51.51±5．53）明显低于对照组（61．17±6．65），且差异有统计学意义（P ＜0．01）；两组患儿术后2周均能上翻包皮露出阴茎头，由包茎引起的排尿不畅、尿频消失，经2年的随访表明，200例中有96例经1次气囊扩张术后，能自行顺利上翻包皮显露冠状沟，有2例又出现黏连、狭窄，占总人数的1．0％，其中1例接受第二次扩张，2周愈合，2例转至外科行包皮环切术。结论实施心理干预可增强患儿手术配合程度，减轻恐惧感和心理负担，提高生活质量及满意度，增加社会效益，具有可行性。
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小儿包茎合并感染治疗
目的:探讨气囊导管扩张术治疗小儿包茎合并感染临床效果.方法:2003年1月～2013年1月共收治205例小儿包茎合并感染病例,均给予抗感染治疗后进行气囊导管扩张术治疗,观察治疗效果及并发症.结果:本组205例总治愈203例,总治愈率99.02%,2例治疗无效,无效率0.98%;术中术后共3例发生并发症,并发症发生率为1.46%.结论:小儿包茎合并感染患者,先于彻底抗炎治疗,治愈后给予气囊扩张术治疗,疗效卓越,并发症少见,值得临床推广.
