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重度盆腔器官脱垂复位手术同时治疗隐匿性压力性尿失禁的疗效
目的 评价重度盆腔器官脱垂复位手术同时行抗尿失禁吊带手术治疗隐匿性压力性尿失禁(OSUI)的临床疗效.方法 2003年6月至2012年12月,解放军总医院第一附属医院对符合纳入条件的78例重度盆腔器官脱垂合并OSUI患者行盆腔器官脱垂复位手术,包括宫骶韧带高位悬吊、骶棘韧带固定及骶骨阴道固定术;同时行抗压力性尿失禁(SUI)手术[包括经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)、经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术(TVT)]的37例患者为加抗SUI手术组,未行抗SUI手术的41例患者为不加抗SUI手术组.对两组患者的各种临床指标及主、客观疗效进行比较.盆腔器官脱垂客观疗效评价采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,尿失禁主观疗效采用排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)中文简体版.结果 两组患者盆腔器官脱垂复位手术在脱垂复位的客观疗效上无差异,盆腔器官脱垂客观治愈率为100％(78/78),仅加抗SUI手术组比不加抗SUI手术组的手术时间延长16 min.术后2、6、12个月随访,不加抗SUI手术组出现术后尿失禁主观症状的累积发生率分别为12％ (5/41)、15％(6/41)、17％ (7/41),均高于加抗SUI手术组[分别为3％ (1/37)、3％ (1/37)、3％ (1/37)],但两组无一例为此要求进一步行抗SUI治疗.两组患者术后随访期内UDI-6、ⅡQ-7中文简体版评分较均术前下降,分别比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01);术后2、6、12个月评分两组间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前存在OSUI的盆腔器官脱垂患者,脱垂复位手术同时行抗SUI手术是否对患者有益取决于术前的严格评价.尿失禁程度重的患者加抗SUI手术获益大.
关键词： 尿失禁 压力性 盆腔器官脱垂 妇科外科手术 无张力尿道中段悬吊带术 -
经闭孔无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析
目的 探讨女性压力性尿失禁实施经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗的疗效.方法 择本科室2015年6月至2017年6月期间80例女性压力性尿失禁患者,实施随机数表分为传统组和经闭孔组,各40例,传统组实施传统经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗,经闭孔组患者实施经闭孔无张力尿道中段悬吊带术治疗,分析对比不同术式的远近期疗效.结果 经闭孔组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间较传统组明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).经闭孔组患者治疗总有效率97.5％较传统组87.5％差异无统计学意义.经闭孔组患者术后并发症发生率2.5％较传统组20.0％明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).经闭孔组患者术后6个月复发率0.0％较传统组2.5％差异无统计学意义.结论 女性压力性尿失禁实施经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗疗效显著,且预后良好.
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重度盆腔器官脱垂复位手术同时治疗隐匿性压力性尿失禁的疗效
目的：探讨重度盆腔器官脱垂((Pelvicorganprolapse,POP))复位手术同时治疗隐匿性压力性尿失禁(ocultstresurinaryincontinence,OSUI)的疗效。方法选取2012年3月~2015年3月在内江市中区第三人民医院进行治疗的重度盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁患者62例分为观察组和对照组,对照组采用盆腔器官脱垂复位手术进行治疗,观察组采用盆腔器官脱垂复位手术联合经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果术后随访,对照组患者出现尿失禁累计发生率均明显高于观察组(<0.05)。结论对于POP合并OSUI患者,同时进行POP复位联合TVT-O术,可明显获益。
关键词： 尿失禁 压力性 盆腔器官脱垂 无张力尿道中段悬吊带术
