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妊娠合并宫颈癌的诊治进展
宫颈癌是妊娠期妇女第3大常见恶性肿瘤,仅次于恶性黑色素瘤和乳腺癌.妊娠合并宫颈癌的处理,应在治疗患者肿瘤本身及维护母儿健康之间取得平衡,这给临床医师带来极大挑战.目前全球范围内的妊娠合并宫颈癌治疗共识及指南,均以小样本回顾性研究及专家共识为基础制定,缺乏可靠的循证医学证据,在治疗方案上也存在分歧,迄今对该病尚无统一的治疗方案.笔者拟就妊娠合并宫颈癌的诊疗进展进行探讨,以期为临床决策提供可供参考的依据.
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产后宫颈癌3例临床资料分析
妊娠相关性宫颈癌(cervical cancer associated with pregnancy)是指妊娠期、产褥期和产后6个月内发生的宫颈癌.其发病率低,2009年8月至12月,我科收治宫颈癌患者共152例,其中妊娠相关性宫颈癌3例,现将该3例患者临床资料加以分析.
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7例妊娠相关性宫颈癌病人的临床观察及护理
[目的]总结妊娠相关性宫颈癌病人的临床观察及护理.[方法]回顾性分析7例妊娠相关性宫颈癌病人的临床资料.[结果]病人平均年龄34.8岁.临床表现:异常阴道流血5例和阴道排液2例;病理组织学类型:6例为鳞状细胞癌,1例术前为小细胞恶性肿瘤,术后病理为低分化鳞癌;国际妇产科协会(FIGO)分期:Ⅰb2期4例,Ⅱa2期3例;7例妊娠相关性宫颈癌分化程度低,发现时病期较晚,病情发展较快,2例6个月内死亡,1例12个月死亡,1例17个月死亡.[结论]妊娠相关性宫颈癌预后差,早期诊断很重要,治疗方案应个性化,有效的护理干预可增加妊娠相关性宫颈癌病人治疗的依从性,使其顺利完成治疗计划.
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7例妊娠相关性宫颈癌临床分析
目的:探讨妊娠相关性宫颈癌临床处理方法.方法:总结和分析7例妊娠相关性宫颈癌的临床资料及复习相关文献.结果:妊娠相关性宫颈癌易误诊误治,预后较差.结论:为了提高妊娠相关性宫颈癌早期诊断率和改善母婴预后.建议第一次产检行阴道窥诊检查.
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妊娠相关性宫颈鳞癌6例临床分析
目的:探讨妊娠相关性宫颈癌孕期筛查与早期诊断的重要性.方法:回顾分析6例妊娠相关性宫颈癌的临床资料.结果:妊娠相关性宫颈癌早期诊断率低,预后较差.结论:为了提高妊娠相关性宫颈癌早期诊断率和改善母婴预后,建议第一次产检时行阴道窥诊检查并行细胞学检查.
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妊娠相关性宫颈癌19例临床分析
目的:分析妊娠相关性宫颈癌的临床病理资料及影响预后的因素,探讨妊娠相关性宫颈癌的治疗方案.方法:收集2000年1月至2006年12月收治的19例妊娠相关性宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、COX回归模型进行统计学分析.结果:19例妊娠相关性宫颈癌患者中位生存时间为34.33个月,5年生存率为46.62％.单因素分析显示肿瘤大小(P =0.034)、FIGO临床分期(P=0.046)、组织学分级(P =0.047)、终止妊娠的方式(P =0.033)、根治性手术(P=0.020)、淋巴结转移(P =0.016)与预后有关.多因素分析显示是否行根治性手术(P=0.021)、淋巴结转移(P =0.012)是影响预后的独立因素.结论:对于妊娠相关性宫颈癌,是否行根治性手术、淋巴结转移是影响预后的独立因素,行宫颈癌根治术手术可以延长生存时间.
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妊娠相关性宫颈癌13例临床分析
目的:探讨妊娠相关性宫颈癌的早期诊断、治疗和预后.方法:结合文献回顾分析我院2000年至2007年收治的13例妊娠相关性宫颈癌的诊治经过和预后.结果:妊娠相关性宫颈癌分化程度低,癌灶体积大,早期盆腔淋巴结转移率高,产褥期宫颈癌预后差.结论:宫颈细胞学检查应列为首次产检常规项目;妊娠期宫颈原位癌在密切随诊前提下可暂不予处理,待分娩后6～8周活检确认病变性质后,再采取相应治疗措施;新辅助化疗同样可为晚期别的妊娠相关性宫颈癌争取手术时机.
