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彩色多普勒超声联合钼靶 X 射线影像在乳腺癌诊断中的价值
目的：探讨联合应用彩色多普勒超声(以下简称为超声)与钼靶 X 射线2种检查方法诊断乳腺癌的价值。方法选择2014年1~11月,在苏州大学附属第二医院经术后组织病理检查确诊的98例乳腺癌患者为研究对象,共摘除乳腺肿块112枚。总结98例患者术前超声、钼靶 X 射线检查的声像学图像特征,并以术后组织病理检查为金标准,比较超声、钼靶 X 射线单独及联合使用对诊断乳腺癌的差异。结果本组112枚乳腺肿块的声像学图像特征如下。①超声：乳腺肿块形态不规则为96%(107/112)、边界不清为88%(99/112)、低回声为86%(96/112)、内部回声不均匀为85%(95/112)。②钼靶 X 射线：乳腺肿块形态不规则、内部回声不均匀的高密度肿块,与周围组织分界不清。③超声、钼靶 X 射线单独诊断乳腺癌的诊断准确率比较(83.04% vs 78.57%),差异无统计学意义(χ2=0.72,P =0.400)；超声联合钼靶 X射线诊断乳腺癌准确率(91.96%)显著高于二者单独检查的准确率,且差异均有统计学意义(χ2=4.08, P =0.040；χ2=8.00,P =0.005)。结论超声与钼靶 X 射线是诊断乳腺癌的重要影像学检查方法,二者联合应用可提高乳腺癌诊断的准确性,可为临床医师进行乳腺癌的术前评估和预后评价提供指导意义。
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乳腺疾病诊断中影像学检查的灵活应用
目的：探讨乳腺影像学检查的优劣性和确诊率。方法回顾性分析2010年1月至2014年2月手术的389例乳腺疾病患者资料，行彩超检查389例、乳腺 X 线摄影检查325例、MRI 检查188例、多层螺旋 CT（MSCT）检查122例。结合文献复习进行分析。结果全组病例均行手术治疗、病理证实，其中176例为乳腺癌（浸润性导管癌117例，黏液腺癌48例，单纯癌11例），213例为乳腺良性病变（纤维腺瘤86例，导管内乳头状瘤35例，脂肪瘤14例，非典型增生26例，囊性增生34例，平滑肌瘤3例，腺病12例，叶状肿瘤2例，炎症1例）。选择健侧的乳腺进行对比分析。彩超检查阳性发现率91．0％（354例／389例），提示恶性病变率75．0％（132例／176例）；乳腺 X 线摄影检查阳性发现率89．5％（291例／325例），提示恶性病变率89．8％（158例／176例）；MRI 检查阳性发现率92．0％（173例／188例），提示恶性病变率93．8％（165例／176例）、MSCT 阳性发现率91．8％（112例／122例），提示恶性病变率92．0％（162例／176例）。结论 MRI、MSCT 在乳腺良恶性病变鉴别方面都具有较高的诊断价值；彩超、乳腺 X 线摄影、MRI、MSCT 在乳腺病变的阳性检出率差异不明显。
