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肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6及sIL-6R活性的研究
目的研究MPP患儿血清IL-6及sIL-6R含量变化,探讨其在MPP发病机制中的作用.方法用ELISA法对41例MPP患儿急性期及恢复期血清IL-6及sIL-6R 进行测定.结果①MPP患儿血清IL-6及sIL-6R含量在急性期及恢复期均明显高于对照组(P＜0.01);血清IL-6含量恢复期较急性期明显下降(P＜0.01),而sIL -6R在恢复期则持续保持高水平;②血清IL-6含量在病情重的MPP患儿明显高于病情轻组( P＜0.01),血清sIL-6R间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论血清IL-6及sIL-6R参与MPP患儿的免疫状态改变, 在MPP发病机制中起重要作用.
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1例支原体肺炎合并心肌炎患者的分析报告
肺炎支原体肺炎(MPP)是肺炎支原体(MP)引起的急性呼吸道感染伴肺炎.近几年,MPP的发病率逐年升高,国内关于其的报道日渐增多,但对MP感染所引起的肺外并发症尚不够重视.MPP可伴有多系统、多器官损害,由于以往的报道并不多见,故初期易出现误诊,按传统的病毒性心肌炎进行治疗.本文报道了1例MP引起的肺炎合并心肌炎的病例,提示我们在MPP初期,其肺部症状和体征可能不明显,但可能已合并其他系统的损害,应该引起足够的重视.
关键词： 肺炎支原体(MP) 肺炎支原体肺炎(MPP) 心肌炎 -
阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎及对血清G-CSF和CRP的影响
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择我院收治的110例小儿MPP患者随机分为阿奇霉素观察组60例和红霉素对照组50例.常规给予化痰、止咳、吸氧等基本治疗,对照组:予50 g/L葡萄糖注射稀释乳糖酸红霉素25 ～ 30 mg/(kgod),缓慢静滴,1/d,连续5d,后口服红霉素25～30 mg/(kgod),连续9d；观察组:予50 g/L葡萄糖注射稀释阿奇霉素10 mg/(kgod),静注,1次/d,连续5d,后改用阿奇霉素干混悬剂10 mg/(kgod),口服,连续3d,停服3d,再用3d.行对比统计分析.结果 阿奇霉素观察组显效率(75.0％)和总有效率(95.7％)明显高于红霉素对照组的46.0％和80.0％阿奇霉素观察组临床总有效率(96.7％)明显高于红霉素对照组(P＜0.05)；退热、咳嗽消失、啰音消失时间和住院天数明显优于对照组(P＜0.05),且无明显的不良反应.结论 阿奇霉素序贯治疗小儿MPP可以提高临床疗效,减轻患儿痛苦,缩短住院时间,无明显的不良反应；在治疗中观察血清G-CSF和CRP水平的变化有助于病情的判定,值得临床推广应用.
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肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-18和hs-CRP水平检测和意义
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨在MPP发生、发展中的作用.方法 选择MPP患儿60例,检测其急性期和恢复期血清IL-6、IL-10和h-CRP水平,并与正常对照组进行比较.结果 MPP急性期患儿血清IL-6、IL-10和h-CRP水平明显增高,MPP恢复期显著降低(P<0.01);MPP急性期血清IL-6、IL-18水平与hs-CRP正相关(P<0.05);血清IL-6与IL-18与水平呈正相关P<0.05).结论 IL-6、IL-18和h-CRP等炎性介质参与了MP的发生、发展;联合检测血清IL-6、IL-18和hs-CRP水平有助于MP病情严重程度的判定.
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糖皮质激素在治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的价值
目的 探讨糖皮质激素在儿童重症肺炎支原体肺炎治疗中的作用.方法 采用明胶颗粒凝聚法检测血MP IgM,对MP-IgM≥1:80且符合重症肺炎支原体肺炎临床诊断标准的53例患儿,依据是否使用糖皮质激素分成治疗组35例、对照组18例,比较两组之间临床症状、住院时间和并发症差异.结果 治疗组35例患儿临床症状消失快、住院时间缩短、并发症少.结论 糖皮质激素可明显抑制重症肺炎支原体肺炎炎症反应,减轻由此对机体的损害,改善预后.
关键词： 肺炎支原体肺炎(MPP) 重症 儿童 糖皮质激素 -
血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13在小儿支原体肺炎诊治中的意义
目的：探讨血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13在小儿肺炎支原体肺炎发病中的临床意义。方法将90例MPP患儿（轻症52例、重症38例）按采血时间分为治疗前组及治疗后组，对照组85例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MPP患儿入院治疗前和抗炎治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13浓度，并与对照组比较，进行统计学分析。结果 MPP治疗前组TNF-α、IL-6、IL-8，IL-13显著高于对照组血清浓度(P<0.01)；而MPP治疗前组IL-10与对照组浓度变化不明显（P>0.05），但IL-10治疗后组与对照组比较，浓度升高具有统计学意义（P<0.05）；MPP患儿重型组比轻型组比较，TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13浓度明显升高（P<0.01）。结论 MPP患儿治疗前组较治疗后组及对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13含量升高，提示在MPP 发病机制中起重要作用，并与病情相关；而IL-10在治疗后较治疗前浓度升高，提示与机体恢复期免疫反应相关。
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黄芩重楼汤治疗儿童肺炎支原体肺炎56例临床观察
目的:观察黄芩重楼汤治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效及作用机理.方法:选择110例患者随机分为对照组54和观察组56例.对照组采用阿奇霉素注射液静脉滴注,连续5天.停药4天,4天后根据病情继续采用阿奇霉素口服或静脉使用3天.然后停4天,再用3天.观察组在对照组基础上采用黄芩重楼汤加减治疗,每天1剂,常规水煎分3～6次服用,连续服用14天.记录退热、咳嗽消失时间及胸部X线炎症吸收时间、肺部啰音消失时间;检测治疗前后血清白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)水平.结果:总有效率观察组98.21％,对照组83.33％,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组退热时间、咳嗽明显消失时间、肺部啰音消失及胸部X线吸收时间均短于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后血清IL-2上升、IL-6下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后观察组血清IL-2、IL-6与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芩重楼汤治疗肺炎支原体肺炎能快速减轻临床症状、体征,提高临床疗效,其作用机制可能与调节机体免疫反应有关,值得临床推广使用.
关键词： 肺炎支原体肺炎(MPP) 儿童 黄芩重楼汤 IL-2 IL-6
