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小儿下呼吸道异物误诊哮喘九例分析
下呼吸道异物好发于儿童,在否认异物吸入史及X线检查无异常发现时,常易误诊.我科于1999年1月-2002年12月收治9例患儿,临床误诊为哮喘,8例经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查发现为支气管异物,1例五官科手术时发现声门下异物,现分析如下.
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声门下异物(蚂蟥)误诊1例分析
患者,女,45岁,喉部异物感1月余,剧烈运动后感呼吸困难,无咽痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑等症状.外院诊为"慢性咽炎",经治疗无效.我院门诊CT示:"声门下软组织良性占位病变",并拟"声门下肿物待查"收入院.体检:一般情况好,神态清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大.
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儿童声门下异物的围手术期处理要点
声门下异物为声门下区内的异物,为声带下缘以下至环状软骨下缘以上的喉腔内的异物.声门下异物较其他部位的呼吸道异物危险性更高,临床表现凶险,异物阻塞气道,可发生严重的呼吸困难甚至窒息,而在肺部听诊及影像学检查特别是胸片检查时常出现假阴性,容易漏诊或误诊.为进一步提高儿童声门下异物的诊断及抢救成功率,现对我科收治的121例声门下异物患儿的临床资料进行分析报告.
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声门下异物X线平片的表现和临床价值
目的应用颈侧位平片显示声门下异物的X线表现及其临床应用. 材料与方法对30例声门下异物中19例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析. 结果 18例X线表现为异物嵌于声门下,其长径与气管长径一致,密度大致与邻近软组织相仿,停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变,另1例骨性异物呈高密度影. 结论颈侧位平片对声门下异物是一项简单、安全、可靠的检查方法.
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小儿声门下水蛭取出10例体会
云南地处高原,农田及山涧较多,适合水蛭生存,加之山区患儿有直接饮用生水或下水洗澡习惯,致幼龄水蛭进入体内并寄生于上呼吸道.寄生于鼻腔、咽部者多见[1],而寄生于声门下者少见.笔者于201 1年5月~2014年4月共诊治小儿声门下水蛭异物10例,现报道如下.
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儿童声门下异物颈侧位X线平片的临床价值
目的:讨论颈侧位平片显示声门下异物的X线表现的临床价值.材料与方法:对30例声门下异物中19例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析.结果:18例X线表现为异物嵌于声门下,其长径与气管长径一致,密度大致与邻近软组织相仿,停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变,另1例骨性异物呈高密度影.结论:颈侧位平片对声门下异物是一项简单、安全、适用、可靠的检查方法.
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罕见声门下异物患者的急救与护理
呼吸道异物是耳鼻咽喉科的急症,此类疾病多发在儿童,且异物种类繁多.发生在成人声门下异物较为少见,我院救治了罕见声门下异物(整体爬虾)两例.声门下异物伴有Ⅲ度呼吸困难的患者实施气管切开是非常必要的.迅速建立呼吸通道恢复机体的含氧量为手术赢得了时间至关重要.术后要严密观察病情变化,确保呼吸道通畅,输液抗生素及激素控制感染,是避免并发症、窒息死亡发生的关键.