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血清补体活性和C反应蛋白水平及血小板计数与全身炎症反应综合征的预后
目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清补体(C3、C4)活性、C反应蛋白(CRP)水平及血小板计数变化的临床意义.方法采用前瞻性研究方法,用全自动免疫比浊定量分析法和全自动血细胞计数仪测定68例SIRS患儿血清C3、C4、CRP水平和血小板计数及其动态变化. 结果SIRS患儿首次测定的血清C3[(4.06±1.09)g/L]、C4[(1.64±0.89)g/L]、CRP[(57±20)g/L]及血小板计数[(610±140)×109/L]均显著高于非SIRS患儿组和正常对照组(F分别为277.4、 102.0、 227.0 及196.2, P<0.05或<0.01),但非SIRS患儿组和正常对照组四组参数比较差异均无显著意义(P＞0.05).动态观察发现:SIRS组病情好转后四项参数均较好转前低(C3、C4、CRP及血小板成对比较的t值分别为14.9、 8.9、 14.7 及 18.0, P＜0.01);而恶化组CRP持续升高、C3、C4和血小板计数持续下降,明显不同于好转前(C3、C4 、CRP及血小板计数的成对比较t值分别为8.0、4.7、 2.4及11.4, P＜0.05或<0.01).而且病情恶化组SIRS患儿病情变化后C3、C4和血小板水平均低于好转组[C3 (1.54±0.68) g/L与(0.86±0.67) g/L, P＜0.05;C4 (0.45±0.23)g/L 与(0.25±0.09)g/L,P＜0.05;血小板(240±84)×109/L 与(87±14)×109/L,P<0.01],CRP则高于好转组[(79±18) g/L与(12±6)g/L,P＜0.01],但病情变化前两组四项指标差异均无显著意义(P均>0.05).结论 C3、C4、CRP水平和血小板计数的测定有助于判断儿童SIRS患儿的预后.
