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补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松随机平行对照研究
[目的]观察补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例密钙息,50IU/次,1次/d,肌肉注射.治疗组40例补肾壮骨汤(生地20g,山药、山萸肉、泽泻各15g,茯苓20g,肉桂5g,淫羊藿15g,鹿角胶5g,蛇床子15g,龟板胶10g,巴戟25g,骨碎补15g)1剂/d,水煎100mL,早晚分服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、骨密度(BMD)、血清(E2)、血清骨型ALP、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效12例,无效8例,总有效率80.50％.对照组显效5例,有效3例,无效31例,总有效率20.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).BMD、E2、骨型ALP治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松,疗效满意,无副作用,值得推广.
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巴戟天的种植、炮制与加工
巴戟天是常用名贵的中药之一，在业界素有“北有人参，南有巴戟天”之美称。巴戟天于两千年前已作为药用。早记载始见于《神农本草经》：“味辛，微温，生山谷，主治大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气”，列为“上品”。现行《中国药典》2010年版记载巴戟天为：“甘、辛，微温。归肾、肝经。”具有补肾阳，强筋骨，祛风湿的作用。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨萎软等症。
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生骨胶囊治疗四肢骨折迟缓愈合的临床研究
骨折迟缓愈合是创伤骨科的常见及多发病，2010年1月至2012年1月，笔者用生骨胶囊治疗四肢骨折迟缓愈合90例，并与麝香接骨胶囊治疗90例进行对照观察，现汇报如下。
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针刺治疗股骨头坏死2例
股骨头坏死为骨伤科少见疑难病,多由外伤、长期大量应用肾上腺皮质激素药物或长期过量饮酒等原因,引起股骨头骨质疏松而发病,患者以髋关节固定性疼痛、跛行、关节活动受限及下肢功能障碍为主要临床表现,祖国医学属"骨蚀"、"骨痹"、"骨萎"等范畴.髋关节是全身负重较大的关节,它既有负重的作用,又有屈曲、后伸、行走、内收、内旋、外展、外旋、下蹲的功能,一旦发生股骨头坏死就比较难愈.目前,国内治疗股骨头坏死的报道多以手术和口服中药治疗为主,而针刺治疗股骨头坏死的临床报道较少.笔者根据祖国医学脏腑、气血、经络的理论,认为股骨头坏死与股骨头骨质疏松、气血运行受阻有关.<内经知要>说:"痛则不通,通则不痛".气血不通是引起疼痛的主要原因,治宜活血祛瘀、通络止痛.临床采用针刺治疗股骨头坏死,取得了显著治疗效果,报道如下.
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益骨汤对去势大鼠骨组织Wnt/β-catenin经典信号通路的影响
[目的]观察益骨汤对去势大鼠骨组织中Wnt/β-catenin经典信号通路的影响,探讨益骨汤防治骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制.[方法]将44只12周龄雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、补佳乐组、益骨汤组,每组11只.除正常组外,模型组、补佳乐组、益骨汤组大鼠切除双侧卵巢,建立OP模型.从造模成功第13周起,正常组、模型组以10mL·kg-1的双蒸水灌胃,补佳乐组、益骨汤组分别以0.36mg·kg-1补佳乐、 10mL·kg-1的益骨汤水溶液灌胃,均为1次/d,共12周.12周后,以双能X线骨密度仪测定各组大鼠股骨骨密度(bone mineral density,BMD),HE染色检测股骨病理学改变,实时荧光定量PCR检测细胞外因子10b(Wnt10b)、β-链蛋白(β-catenin)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor2, Runx2)、成骨细胞特异性转录因子(Osterix,OSX)和Dickkopf相关蛋白1(Dickkopfl,DKK1)基因表达量,免疫组化和Western blot检测 Wnt10b、β-catenin、Runx2、OSX蛋白表达量.[结果](1)与模型组比较,补佳乐组、益骨汤组BMD均升高(P＜0.05,P＜0.01);与补佳乐组比较,益骨汤组BMD升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与模型组比较,补佳乐组Wnt10b、β-catenin基因表达量升高(P＜0.01,P＜0.01);益骨汤组 Wnt10b、β-catenin、Runx2基因表达量升高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01),DKK1基因表达量降低(P＜0.05).益骨汤组 Wnt10b、β-catenin、Runx2基因表达量高于补佳乐组(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05).(3)免疫组化检测提示,与模型组比较,补佳乐组Wnt10b)、β-catenin、OSX蛋白表达量升高(P＜0.01,P＜ 0.05, P＜0.01),益骨汤组Runx2、OSX蛋白表达量升高(P＜0.05,P＜0.05);与补佳乐组比较,益骨汤组各蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).(4) Western blot检测提示,与模型组比较,补佳乐组Wnt10b、β-catenin、Runx2、OSX蛋白表达量升高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01),益骨汤组 Runx2、OSX蛋白表达量升高(P＜0.01,P＜0.01).与补佳乐组比较,益骨汤组各蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]激活经典Wnt/β-catenin信号通路可能是益骨汤防治OP的作用机制.
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中医骨伤科常用名词术语(一)
【骨】形体.出<素问·金真言论>等篇.属五体.人体主要由皮、脉、肉、筋、骨五种组织构成,其中的骨则是五种形体中坚硬的组织.由筋肉连接,形成人体骨骼支架,有支撑人体、保护内脏和进行运动的功能.骨中有空隙,内藏骨髓,故骨又是奇恒之腑之一.肾在体合骨,与骨有特殊的联系.肾精滋养骨与髓,肾衰则髓枯骨萎,而骨病日久,亦可内传及肾.
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糖尿病性骨质疏松的中医药治疗研究进展
糖尿病性骨质疏松(DOP)是糖尿病在骨骼系统出现的严重慢性并发症,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,也是致残率高的疾病.中医药对DOP的治疗具 有独特优势,从整体出发,辨证论治,标本兼治,副反应小,价格低廉,且适于长期服用,本文就中医药对DOP治疗研究进展作一综述.
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从张耒的《食蟹》诗谈起
张耒何许人也?张耒(1054～1114年),字文潜,号柯山,楚州淮阴(今属江苏省)人.宋代熙宁进士,曾任太常少卿等职,与宋代黄庭坚、秦观、晁补等,并称为“苏门四学士”.宋代著名诗人,诚可知张耒还是位医家,著有《治风方》等,却鲜为人知.张文潜(即张耒)好食蟹,然嗜蟹如故,至剔其肉,满贮巨杯而食之.尝作《食蟹》诗云:“世言蟹毒甚,过食风乃乘.风淫为末疾,能败股与肱.我读本草书,美恶未有凭.筋绝不可理,蟹续牢如絙.骨萎用蟹补,可使无骞崩.凡风待火出,热甚风乃腾.中炎若遇蟹,其快如霜泠.俗传未必妄,但恐殊爱僧.本草起东汉,要之出贤能.虽失谅不远,尧跖终殊称.书生自信书,俚说徒营营”
