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发挥长程脑电监测在小儿癫癇诊断中的作用
近十多年来,动态脑电图(AEEG)、录像脑电图(VEEG)等长程脑电监测技术在我国迅速发展,但目前国内脑电图(EEG)的整体水平依然较低.EEG仪器的快速发展与诊断水平的相对滞后成为突出的矛盾,这一问题在小儿EEG上表现的尤为突出,影响了小儿癫癇的诊断水平,甚至成为癫癇误诊的因素之一.如何进一步发挥长程EEG监测在小儿癫癇诊断中的作用,是所有EEG工作者和小儿神经医师所面临的挑战.
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癫痫患者长程脑电监测的护理
长程脑电监测(long-term EEG monitoring,LTM)是采用数字图像处理技术,对患者行长时间动态脑电图描记,对其清醒、睡眠各不同状态脑电图予以记录,捕获其癫痫特异性脑电波放电的一种检查方法.主要用于发作性疾病的患者,以确定癫痫、癫痫分类和定量、为外科选择患者.我科于2003年6月～2006年1月对28例癫痫或疑似癫痫患者行LTM,现将护理体会报告如下.
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脑电定位与手术治疗难治性癫痫疗效观察
目的探讨难治性癫痫的术前、术中定位方法及手术疗效.方法对50例难治性癫痫患者采用术前长程脑电监测配合,术中行皮层脑电图精确定位,依据脑电定位及不同发作类型选择术式切除致痫灶,观察术后疗效.结果本组术后无死亡病例,术后随访0.5～4年,根据国际抗癫痫联盟1986年在美国制定的癫痫手术治疗评价标准进行评判,满意27例,占54%;显著改善18例,占36%;良好3例,占6%;效差2例,占4%;无加重病例.结论脑电定位是确定致痫灶的重要手段,手术治疗难治性癫痫疗效满意.
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长程EEG监测中需要注意的一些问题
目前在我国24小时EEG、录像EEG等非介人性EEG监测方法正在越来越广泛地应用于临床,这对广大脑电图工作者和从事癫痫临床的医生提出了更高的要求.以往国内外很多新型诊断仪器应用的实践证明,单纯技术和设备的发展并不一定能降低临床误诊率,重要的是如何正确地掌握和应用这些技术.我院自1988年开展24小时EEG监测(俗称脑Holter、动态脑电图、AEEG),1996年开展录像EEG监测,至今已监测各种病例3000余例,同时也会诊过来自各地的癫痫病人及EEG监测资料.在此提出一些EEG监测中经常遇到的问题,希望引起注意和讨论.
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美国临床神经生理学会(10.3)新生儿持续脑电监测指南
(接上期)4 EEG解释和报告4.1 临床神经电生理医师对EEG的解释我们认识到,各种临床情况会影响脑电图(EEG)检查和治疗策略.长程脑电监测便于我们及时作出解释.临床电生理医师应尽快对第一个小时的EEG进行诊断,并把结果传达给临床医生.后续检查的频率取决于临床情况.低限度,神经电生理医师应至少行两次24 h EEG记录,甚至依据临床情况更频繁记录.应根据临床情况行EEG复查(如管床医师报告可疑的临床事件、已实施干预性治疗或调整评估治疗后反应).
