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早期乳腺癌保乳术后的放疗时机
早期乳腺癌保留乳房手术加放疗的疗效与根治术相同.对术后放疗时机的问题有一些回顾性和随机性研究,但无明确结论,近期的一些随机研究尚需要长期随访.总的来说,对于无需术后化疗的病人应尽早放疗,建议手术放疗间隔好不超过8周.术后放疗、化疗顺序对疗效无显著影响,先放疗或先化疗均可以.对于腋窝淋巴结转移数较多的远地转移高危病人,术后可先做辅助化疗,但放疗不应延迟到术后7个月以后.如果手术切缘阳性,放疗应尽早开始.同步放化疗可以在不延迟放化疗的基础上提高局部疗效,但疗效提高有限,同时会增加急性和晚期毒副作用,不宜作为常规治疗.特殊病人需要使用时,应选择有效低毒的化疗方案,以降低治疗带来的急性毒副作用和晚期并发症.缩短放疗总时间对需要化疗的病人可以缩短手术到化疗的时间间隔,目前可行的方式有大分割放疗和乳腺瘤床同步补量技术.缩短放疗总时间是否能对疗效改善有影响,有待于临床资料证实.
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放疗时机对非小细胞肺癌脑部转移患者生存状况的影响
目的 探讨放疗时机对非小细胞肺癌脑部转移患者生存状况的影响.方法 选取2013年1月至2016年9月间江苏省南通市肿瘤医院收治的68例非小细胞肺癌脑部转移患者.48例患者接受同时性脑放疗和全身治疗,即早放疗组.20例患者接受至少两个周期的全身治疗后,行延迟性脑放疗,即晚放疗组.比较两组患者的临床指标、初始进展部位及不良反应.结果 早放疗组无进展生存时间为(5.00 ±0.98)个月,明显高于晚放疗组的(3.00±0.79)个月,早放疗组总生存时间为(17.90±1.21)个月,明显高于晚放疗组的(12.60±1.35)个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).早放疗组患者脑内转移为29.2％,颅外转移70.8％;晚放疗组患者脑内转移为45.0％,颅外转移55.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非小细胞肺癌脑部转移患者早期放疗,可延长无进展生存时间,推迟脑化疗可能会对患者的生存时间造成影响.
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乳腺癌改良根治术后放疗时机的选择
目的 分析探讨乳腺癌改良根治术后患者采取放射治疗的时机,为临床治疗提供依据.方法 筛选本院进行改良根治术后放疗的乳腺癌患者98例,随机分为治疗组对照组各49例,治疗组患者术后5周内予放射治疗;对照组患者术后13周后予放射治疗.放射治疗后,分别予随访,观察对比两组患者3年生存率、5年生存率、局部肿瘤控制率以及远处转移率.结果 治疗组3年生存率为85.71%,5年生存率为75.51%,胸壁复发率为2.04%,远处转移率为12.24%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良根治术治疗乳腺癌后的患者,放射治疗时间越早,乳腺癌术后生存率越高,复发及转移率越低,因此应当在临床上及早进行放疗.
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Ⅲ期非小细胞肺癌合并活动性肺结核放疗时机的探讨
目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌合并活动性肺结核的放疗时机.方法:回顾分析2008年1月至2013年12月在我院接受放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌合并活动性肺结核95例.早放疗组(抗痨1～2周后开始放疗)50例,晚放疗组(抗痨1～2个月后开始放疗)45例.比较两组患者疗效及毒副反应.结果:早放疗组与晚放疗组的结核吸收率分别为72.0％、82.2％,无变化率分别为28.0％、17.8％,恶化率均为0％,两组相比差异无显著性(P=0.238);1、2、3年总生存率分别为67.1％、43.3％、18.5％及63.6％、17.2％、2.9％(P=0.046,x2=3.635).结论:Ⅲ期非小细胞肺癌合并活动性肺结核放疗时机选择在抗痨1～2周后开始较合理,没有导致结核播散,延长了患者的总生存.
