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超大剂量化疗合并APBSCT治疗恶性肿瘤四例报告
目的为了探讨超大剂量化疗(HDCT)合并自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性肿瘤的临床意义.方法经病理证实的4例晚期恶性肿瘤接受了该治疗,采用小剂量G-CSF加或不加化疗动员外周血造血干细胞(PBSC),均莸得足够的干细胞数量.3例患者采用CTX5.6g/m2+VP-16 1400mg/m2+CBP 1000mg/m2,1例患者采用CTX4.0g/m2+EPI 130mg/m2超大剂量化疗方案.结果化疗后完全缓解1例,部分缓解3例.APBSCT后造血功能恢复非常迅速.结论采用化疗和/或小剂量G-CSF动员PBSC是安全的和可行的,在APBSCT支持下应用超大剂量化疗治疗对化疗敏感的恶性实体瘤是值得探索的方法.
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小儿急性非淋巴细胞白血病的诊治现状与展望
目前非淋巴细胞白血病(ANLL)(除M3型外)的疗效尚未令人满意,无论是化疗,还是造血干细胞移植,其好的5 a无病生存率(EFS)为55％ ～ 65％.理想的治疗方案仍在探索中,根据作者有限的经验,以超大剂量阿糖胞苷(SHD-Ara-C)为主的诱导后化疗方案有可能是治疗小儿ANLL有效的化疗方案之一.作者所在单位用SHD-Ara-C单药对15例ANLL患儿进行诱导后治疗,取得较好的治疗效果.现介绍小儿ANLL的诊治现状与展望.
关键词： 急性非淋巴细胞白血病 治疗 超大剂量化疗 阿糖胞苷 -
自体造血干细胞移植支持下BEAC方案治疗晚期复发恶性淋巴瘤
目的：报告20例恶性淋巴瘤在自体造血干细胞移植支持下接受超大剂量化疗的初步治疗经验,评价所用外周血造血干细胞(peripheral blood progenitors,PBPC)动员方案的动员效果，预处理方案的远期疗效和耐受性，以及回输后造血重建情况。方法：20例复发、晚期恶性淋巴瘤中，1例复发霍奇金病(Hodgkin sdisease,HD),19例非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin slymphoma,NHL）。经常规化疗获缓解后，3例采用自体骨髓移植(autologous bone marrow transplantation, ABMT)，17例采用自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation, APBSCT)；动员方案为环磷酰胺(CTX)3500mg/m2＋G-CSF3.5～5μg/kg＋地塞米松10mg，预处理方案为BEAC(CTX3600～4000mg/m2,Vp-161200mg/m2,BCNU300mg/m2和Ara-C1500～2000mg/m2),化疗结束后24～48h回输自体造血干细胞。结果：ABMT病人回输单核细胞(MNC)1.3(1.0～1.7)×108/kg，APBSCT病人回输MNC1.8(1.0～4.4)×108、CFU-GM5.1(1.9～9.6)×105/kg和CD34＋细胞2.9(1.9～8.7)×106/kg。回输造血干细胞后均获快速造血功能重建，中性粒细胞(ANC)≥0.5×109/L时间为9(6～17)天，血小板≥2.0×109/L为10(0～31)天。随访至2000年4月底，中位随访时间18(1～67)个月，仍有14例存活，1年生存率为61.2％，3年生存率为53.4％，非造血系统毒性较轻。结论：自体造血干细胞移植支持下超大剂量化疗是治疗初治预后不良和复发恶性淋巴瘤安全有效的临床手段，值得进一步研究探索。
