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X线立体定向适形放射治疗高龄晚期胃癌二例报告
我院为2例不能耐受手术及拒绝手术的高龄晚期胃癌患者进行了X线立体定向适形放射治疗,疗效满意,报道如下.例1:患者男,78岁.因反复出现进食梗阻感1年于1998年7月24日来我院就诊.查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,剑下压痛,无反跳痛.上消化道钡透示:贲门处黏膜破坏,钡剂通过缓慢,胃底示一3 cm×2 cm肿块影,胃隔间隙增厚,胃小弯壁硬.胃镜示:胃底贲门处见一菜花样肿块,大小约3.2 cm×2.4 cm,小弯侧有一3.0 cm×1.8 cm的隆起,有溃疡形成,表面覆盖有白苔样物.取检病理示:低分化腺癌伴出血坏死.采用X线立体定向适形放射治疗,利用负压真空成型技术,CT定位前空腹喝800mL水,使胃充盈.在立体定位体架中,用文身法做好皮肤相对固定的胸部标记,通过扫描仪将CT定位片转换成图像文件,通过3D-TPS系统,重建患者模体,并做组织密度不均匀性校正.
关键词： 胃肿瘤/放射疗法 X线立体定向放射治疗 -
X线立体定向放射治疗脑恶性胶质细胞瘤的研究
目的探讨X线立体定向放射治疗在脑恶性胶质细胞瘤(BMG)治疗中的作用.方法 1996年10月～1998年10月,112例CT或MRI证实术后病灶残瘤的BMG随机分为单纯常规放射治疗组(单放组)和常规放射治疗+X线立体定向放射治疗(立体定向放疗组).单放组58例,男40例,女18例,年龄16～76岁(中位40.5岁),KPS60～70者12例,>70者46例;放疗前增强CT或MRI显示,肿瘤体积1.00cm3～214.78cm3,中位体积21.00cm3;常规剂量分割照射,5次/周,1.8～2Gy/次,总剂量46.20～65.95Gy,中位剂量57.81Gy.立体定向放疗组共54例,男39例,女15例,年龄16～78岁(中位年龄44.5岁);KPS60～70者8例,>70者76例;肿瘤体积1.76cm3～132.00cm3,中位体积22.32cm3;先行常规照射,其照射野设计及其剂量分割与单放组相同,总剂量45.80～62.45Gy,中位剂量55.26Gy;于常规放疗结束后1周行立体定向放疗,采用非共面弧形旋转照射,PTV边缘剂量8Gy～50Gy(60%～90%等剂量曲线),中位27.75Gy;单次治疗22例,分两次治疗者28例,三次分割治疗者6例,分次治疗的时间间隔为1周;单次剂量8Gy～50Gy,中位单次剂量15Gy.结果治疗结束后3个月CT或MRI检查,立体放疗组的肿瘤消退率明显高于单纯放疗组,分别为44.44%和22.40%;立体放疗组病人的1年生存率也明显高于单纯放疗组,分别为48.15%和25.86%;单放组治疗结束时达到CR的病人的1年肿瘤复发率为30.77%,明显高于立体放疗组的12.50%;立体放疗组病人恶心呕吐及对地塞米松依赖性等急性放射反应高于单纯放疗组,但其与单次X刀治疗的剂量有关,单次剂量≥35Gy者明显高于<35Gy者.结论 X线立体定向放疗结合常规外照射可以提高BMG的局部肿瘤消退率、局部肿瘤控制率和病人1年生存率,但同时也增加了病人的急性毒性反应.立体定向放疗的单次剂量应<35Gy.
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X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤临床分析
目的：探讨X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤临床疗效。方法：39例体部恶性肿瘤患者均采用X-S R治疗，记录其临床疗效及不良反应，给予统计学分析并得出结论。结果：39例体部恶性肿瘤患者经X线立体定向放射治疗后总有效率84.62%、无效率15.38%，（P<0.05），不良反应发生率100.00%。结论：体部恶性肿瘤患者经X线立体定向放射治疗后疗效较为满意，但不良反应发生率较高，应在今后实际应用中给予针对性的干预措施，提高患者治疗依从性。
关键词： X线立体定向放射治疗 体部恶性肿瘤 临床疗效 -
全脑放疗加X刀治疗肺癌脑转移患者的护理
X线立体定向放射治疗(X刀)是目前治疗恶性肿瘤的一种先进的放射治疗技术,特别适用于脑部局限性肿瘤的治疗[1].其原理是利用立体定向装置、CT、MRI和数字减影等先进的影像设备和三维重建技术,确定病变和周围重要器官的准确位置和范围,然后利用X刀治疗计划系统,精确计算出一个优化的病变和邻近重要器官剂量分布计划,对病变进行手术式照射[1].
关键词： 全脑放疗 X线立体定向放射治疗 肺癌 脑转移 护理 -
立体定向适形放射治疗食管癌患者急性放疗反应的护理干预
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,放射治疗是其主要治疗手段之一.近几年来发展起来的X线立体定向放射治疗技术以其定位准确,可大剂量集中照射病灶区,周围组织损伤减小为特点,与常见放疗结合已广泛用于食管癌的治疗,但患者常因急性放疗反应(胃肠反应、食管黏膜反应、口腔黏膜反应、皮肤局部反应及白细胞计数下降)而中断治疗.因此,通过护理干预,可减轻放疗反应及患者痛苦,缩短疗程、提高生活质量和治疗效果.本文对立体定向适形放射治疗食管癌患者急性放疗反应的护理干预进行探讨.
关键词： X线立体定向放射治疗 食管癌 护理干预 -
头部颅外肿瘤X线立体定向放射治疗(附13例临床分析)
我院于1997年以来,采用分次X-刀立体定向放射治疗(SRT)技术治疗术后和/或放疗后残留或复发头部颅外肿瘤13例.现将结果报道如下:
关键词： 颅外肿瘤 SRT 头部 X线立体定向放射治疗 临床分析 -
X线立体定向放射治疗与全脑放射治疗脑转移瘤的疗效比较
目的评价X线立体定向放射治疗对脑转移瘤的疗效.方法单纯全脑照射20例(WBI组),单纯X线立体定向放射治疗19例(SRT组),X线立体定向放射治疗加全脑放射治疗39例(SRT+WBI组).WBI组和SRT+WBI组全脑放疗总剂量均为30～40 Gy/2～4周.SRT组和SRT+WBI组立体定向放射治疗,每次剂量为4.5～7.5 Gy,每周3次,总剂量21～42 Gy.结果局部控制率、局部复发率和因脑转移所致死亡率,WBI组分别为65.0%、25.0%和52.9%;SRT组分别为94.7%、5.3%和16.7%;SRT+WBI组分别为89.7%、0和8.7%.WBI组与其它2组比较,局部控制率、局部复发率和因脑转移所致死亡率均有显著性差异(P＜0.05).结论X线立体定向放射治疗脑转移瘤,在提高局部控制率、降低局部复发率方面优于全脑放疗.
关键词： X线立体定向放射治疗 脑肿瘤 放射治疗 -
X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值
目的分析X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值. 方法1997年3月至2000年3月采用X线立体定向放射治疗晚期胰腺肿瘤16例,其中胰腺原发肿瘤12例,转移性肿瘤4例.肿瘤靶体积为29～233cm3.肿瘤边缘剂量每次为3.5～8.0Gy,每周3次,总剂量为20.5～40.5Gy,平均剂量为30Gy.5例补充常规外照射,剂量为20～40Gy/2～4周.6例并用化疗.2例放射后行胰腺肿瘤手术切除.结果16例病人疼痛症状均有不同程度的减轻.4例黄疸病人中,黄疸完全消退2例,明显减轻1例,无明显变化1例.肿瘤完全消失2例,缩小50%以上5例,缩小25～50%的4例,变化不明显2例.全组中位生存期8个月,1a生存率为37.5%(6/16),生存6个月以上的占81.3%(13/16).立体定向放射治疗加常规外照射(总剂量为55～80Gy)或手术的la生存率为100%(6/6).单纯立体定向放射治疗(总剂量为20.5～40.5Gy)或加化疗的生存期仅为3～10个月. 结论放射治疗可明显减轻胰腺肿瘤的症状,提高生活质量.疗效与放射剂量密切相关.X线立体定向放射治疗技术是推高胰腺肿瘤放射剂量的一种有效的方法.
关键词： X线立体定向放射治疗 胰腺肿瘤 放射疗法 -
X 线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗对脑转移瘤的疗效观察
目的：观察X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗与单纯X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效及不良反应。方法临床纳入脑转移瘤患者47例，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗，对照组仅进行单纯X线立体定向放射治疗。观察2组临床疗效、肿瘤局部复发率、中位复发时间、中位生存时间等，同时观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率92.86％，对照组为68.42％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；研究组肿瘤局部复发率28.57％，对照组为31.58％，差异无统计学意义（ P＞0.05）；研究组中位复发时间、中位生存时间分别为12.2个月、13.7个月，对照组分别为9.6个月、13.7个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的近期临床疗效优于单纯放疗，能够有效延缓中位复发时间，延长中位生存期，且不良反应发生率未见明显提高。
关键词： X线立体定向放射治疗 替莫唑胺 脑转移瘤 安全性 -
CT对脑转移瘤不同放射治疗方法的疗效评估
目的分析单纯X线立体定向放射治疗(SRT)及附加全脑照射方法治疗脑转移瘤的疗效.方法将41例脑转移瘤共78个病灶分两组,24例行单纯SRT,17例在术后附加全脑放疗;按病灶大小将本组78个病灶分为大病灶(＞3 cm)和小病灶(＜3 cm)两组.全部病例于术后2～19个月进行了CT随访.结果单纯SRT组肿瘤治疗有效率92.9%,SRT 附加全脑放疗组为93.7%,大病灶组有效率90%,小病灶组有效率97.4%(Ρ＞0.05).单纯SRT肿瘤复发率为25%,而附加全脑放疗为5.9%(Ρ＜0.05).19.5%术后出现放射性脑水肿.结论 SRT是脑转移瘤的一种有效的治疗手段,SRT附加全脑放疗能明显控制肿瘤的复发率,对于小于3 cm的转移瘤尤为适应.
关键词： X线立体定向放射治疗 脑转移瘤 断层摄影 X线计算机 -
X线立体定向放射治疗脑转移瘤48例疗效观察
目的: 评价X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效. 方法:对22例脑转移瘤患者采用单纯立体定向放射治疗(SRT),26例脑转移瘤患者行立体定向放射治疗加全脑放射治疗(WBRT).立体定向放射治疗采用6MV-X线处方量,5～8 Gy/次,每周3次,共3～5次,总计量20～32Gy.全脑照射30～40 Gy/3～4周.结果: 单纯SRT局部控制率为89.4%,SRT+WBRT局部控制率为92.3%.2组近期局控率差异无统计学意义(P>0.05),脑水肿减轻或消失分别为95.5%和92.3%.结论:立体定向放射治疗对脑转移瘤是安全、有效、痛苦小、疗效明显的治疗方法,可使患者的生存质量有明显改善.
关键词： 脑肿瘤 X线立体定向放射治疗 放射治疗
