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食管空肠Roux-en-Y吻合在11例不可切除性晚期贲门癌的临床应用
目的 探究食管空肠Roux-en-Y吻合术在不能切除性晚期贲门癌治疗中的应用,并就其适应证、方法、效果进行讨论.方法 11例晚期不能切除的、合并有进食困难及消化道出血的贲门癌患者接受了食管空肠Roux-en-Y吻合术.手术方法充分游离食管下段、胃脾韧带、于贲门或癌上缘2.0cm处横断食管,闭合远切端,旷置全胃;近端食管与空肠行Roux-en-Y吻合术.结果 11例患者恢复顺利,术后1个月可摆脱肠外营养而完全依靠经口进食.患者生活质量改善.结论 食管空肠Roux-en-y吻合术对于治疗不能切除性晚期贲门癌是可行、安全的,可改善患者生存质量、但应严格掌握适应证.
关键词： Roux-en-y食管空肠吻合术 贲门癌 生活质量 -
不同消化道重建术式在胃癌患者全胃切除术中的应用比较
目的:评价不同形式消化道重建术式在胃癌患者全胃切除术后的应用比较.方法:将我院行全胃切除术的86例胃癌患者,根据所行消化道重建术方式不同,分为Roux-en-Y食管空肠吻合术组和袢式Braun吻合术组,将两种手术方式的手术时间、住院时间、术中出血量、手术并发症发生率及营养指标等进行比较.结果:Roux-en-Y食管空肠吻合术组手术时间、住院时间及并发症发生率显著低于袢式Braun吻合术组,平均体重、血红蛋白、白蛋白增加值均显著高于袢式Braun吻合术组,P<0.05;两种消化道重建术的患者进食量均增加,但无显著性差异,P>0.05.结论:Roux-en-Y食管空肠吻合术是胃癌全胃切除后消化道重建较为合适的术式.
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全胃切除术后两种不同消化道重建法对胃肠动力影响的比较
目的探讨全胃切除术后两种常用的消化道重建术式对胃肠动力学与体重的影响进行了比较.方法50只雄性Sprague-Dawley鼠随机分成5组:对照组(C组)、剖腹组(L组,仅剖腹),空肠切断吻合组(JT组,距Traiz韧带10 cm处切断空肠,然后再吻合).空肠间置组(JI组,全胃切除术后间置5 cm空肠).Roux-en-Y组(RY组,全胃切除术后行食管空肠Roux-en-Y重建术).结果术后6月RY组体重低于术前[(247.7±13.4)gvs(295.0±12.0)g,P＜0.01],而JI组体重较术前增加[(385.0±21.2)g vs(299.5±8.3)g,P＜0.01].RY组小肠转运速度为(24.8±10.3)cm/30 min,而对照组为(54.67±6.7)cm/30min(P＜0.01),RY组小肠转运速度明显慢于对照组.JI组、L组以及JI组小肠转运速度与对照组相比,差别无显著性.结论全胃切除术后采用空肠间置重建消化道的大鼠,在手术后6月时其胃肠动力和体重的变化均优于Roux-en-Y组.
关键词： 全胃切除术 空肠问置术 Roux-en-y食管空肠吻合术 胃肠动力 大鼠
