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  • 鸦胆子油乳联合顺铂持续循环腹腔热灌注治疗恶性腹水的临床研究

    作者:牟洪超;董立军

    目的 探讨鸦胆子油乳联合顺铂持续循环腹腔热灌注治疗恶性腹水的近期疗效,并分析其不良反应及相关并发症.方法 27例恶性腹水患者通过超声引导下、开腹及腹腔镜辅助下腹腔置管,先行持续腹腔热灌注治疗(生理盐水2,000 ml+顺铂50 mg/m2)4次,于末次灌注化疗结束后排净灌洗液,经导管注入43℃生理盐水100 ml+地塞米松15 mg+鸦胆油乳100 ml后拔管.评估鸦胆子油乳联合顺铂持续循环腹腔热灌注对恶性腹水的临床疗效及安全性.结果 本组27例恶性腹水患者治疗后,腹胀症状明显改善,超声检查腹水显著减少.治疗组中完全缓解者18例,部分缓解者7例,稳定者2例,总体有效率高达92.6%(25/27).治疗过程中无Ⅲ或Ⅳ级严重毒副反应,无肠粘连和肠梗阻等治疗相关并发症发生. 结论 鸦胆子油乳联合顺铂持续循环腹腔热灌注治疗恶性腹水,安全、微创、不良反应少而轻、近期疗效明显.

  • 循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的疗效分析

    作者:曹汝耀;吕大鹏;李万岱

    目的 比较循环热灌注大剂量顺铂与单纯灌注化疗治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效及并发症.方法 同期胃肠道肿瘤腹水患者103例,随机分为两组,观察组通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先缓慢放出腹腔积液,再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,治疗结束后腹腔内存留1 000~1 500 mL灌注液;对照组置腹腔引流管,先予腹腔放液,后灌注1 000 mL加有大剂量顺铂的液体,24 h后放出液体.两个疗程后对其疗效及副反应进行比较.结果 两组103例患者两个疗程后全部可评价疗效,观察组有效率为90.7%,明显高于对照组的51.0%,两组间差异有高度统计学意义(P < 0.01),毒副反应均较轻微,两组间差异无统计学意义(P > 0.05).结论 循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创,不良反应少而轻,近期疗效明显.

  • 循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的临床研究

    作者:曹汝耀;吕大鹏;李万岱

    目的 探讨循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效,并对其并发症进行分析.方法 29例胃肠道肿瘤腹水患者通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先行单向灌洗放出腹腔积液;再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,观察其疗效及并发症.结果 本组29例患者接受腹腔内循环热灌注大剂量顺铂2个疗程后评价疗效,均未出现肾脏毒性、腹膜炎、耳毒性、肠粘连和肠梗阻,其中完全缓解9例,部分缓解16例,稳定3例,无效1例,有效率为86.2%,16 例(55.2%)患者出现胃肠道反应,9例(31.0%)患者出现白细胞下降.结论 腹腔内循环热灌注大剂量顺铂化疗治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创、不良反应少而轻、近期疗效明显.

  • 循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

    作者:廖国清;曲怡梅;王红梅;刘鹏辉;李亮亮

    目的:观察腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性.方法:将102例解放军309医院肿瘤科2008年9月至2011年8月收治的胃癌合并腹腔积液患者随机分为腹腔热灌注化疗组和单纯化疗组.所有患者均应用多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴,d1,每3周重复一次.腹腔热灌注化疗组同时腹腔内给予顺铂注射液40 mg/m2热灌注化疗,每周重复一次,连用3次.单纯化疗组给予顺铂注射液40 mg/m2腹腔热灌注化疗,每周重复一次,连用3次后观察疗效和不良反应.结果:联合组与单药者治疗有效率分别为69.23%和46.00%(P<0.05),治疗后两组KPS评分提高率分别为63.46%和40.00%(P<0.05).两组的主要不良反应率类似,主要为恶心、呕吐和白细胞下降.结论:热灌注化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液疗效确切,同时可改善患者生活质量,且不良反应较低,值得临床推广应用.

  • 循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

    作者:陶洪;伍显庭;付江萍

    目的:观察循环热灌注化疗对晚期胃癌合并腹腔积液患者的临床效果。方法选取2013年4月—2014年5月就诊的晚期胃癌合并腹腔积液患者110例作为研究对象,随机分为对照组( n =56)和观察组( n =54),对照组患者采用常规化疗,观察组患者采用循环热灌注化疗,对比分析2组患者的临床治疗效果、生活改善情况和不良反应发生率。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(78§.63%vs.55.36%, P <0.01),且观察组患者的生活质量改善率明显高于对照组患者(59.26%vs.37.50%, P <0.05)。对照组不良反应发生率为53.57(30/56),观察组为51.85%(28/54),2组比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论晚期胃癌合并腹腔积液患者采用循环热灌注化疗,能明显提高总有效率,在一定程度上改善患者的生活质量。

  • 腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液34例

    作者:方学辉;吴倩;韩雪梅;任欣乐;白星;朱兵;李金燕;赵俊平;陈利;沈婷婷

    [目的] 观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效.[方法] 癌性腹腔积液患者62例分为实验组和对照组,实验组34例给予腹腔循环灌注化疗,对照组28例给予常规腹腔灌注化疗,观察不良反应及疗效.[结果] 实验组有效率76.47%(26/34),明显高于对照组的53.57%(15/28),差异有统汁学意义(P<0.05).两组不良反应均较轻微,可耐受.[结论] 腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液安全有效.

  • 恩度联合顺铂胸腔热灌注治疗非小细胞肺癌胸腔积液效果观察

    作者:陈亚翔;霍悦;贾友超;杨阳;臧爱民

    目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂胸腔热灌注治疗非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔积液的效果,并探讨其机制.方法 将62例NSCLC胸腔积液患者随机分为对照组30例、观察组32例,均在超声下行胸腔穿刺引流术,术后先行胸腔循环热灌注(循环液中加入顺铂10 mg/m2)1 h后,胸腔内注入生理盐水10 mL、利多卡因5 mL、地塞米松5 mg、顺铂30 mg/m2,观察组同时胸腔内注入恩度15 mg/m2.每组治疗2次/周,共治疗2周.治疗后评价胸腔积液疗效,记录治疗过程中的不良反应,采用流式三标记法检测治疗前后外周血循环内皮细胞(CECs)及活性循环内皮细胞(aCECs).结果 对照组、观察组总有效率分别为53.33%、84.38%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后外周血CECs及aCECs数量均低于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后外周血CECs及aCECs数量均低于对照组(P均<0.05).结论 采用恩度联合顺铂胸腔热灌注治疗NSCLC胸腔积液效果较好,可能与降低外周血CECs和aCECs数量、抑制新生血管生成有关.

  • 腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

    作者:肖书超;赵秀升;赵玉霞;崔建霞

    目的:探析腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果.方法:选取某院2014年12月~2015年12月所收治的102例晚期胃癌患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组51例实施常规化疗,观察组51例实施腹腔循环热灌注加化疗,对两组患者临床治疗效果进行对比.结果:在临床治疗总有效率上,观察组显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P<00.5);在生活质量改善程度上,观察组显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率上,观察组与对照组之间无较大差异(P>00.5).结论:通过为晚期胃癌患者实施腹腔循环热灌注+化疗的方式进行治疗,能有效提高其治疗效果,改善患者生活质量.

  • 替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注治疗对胃癌合并腹水患者恶性分子表达的影响及毒副反应评估

    作者:简朔

    目的::研究替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注治疗对胃癌合并腹水患者恶性分子表达的影响及相关的毒副反应。方法:选择2012年2月~2015年7月期间四川省遂宁市中心医院收治的胃癌合并腹水患者作为研究对象,随机分为灌注化疗组和常规化疗组,比较两组患者的整体化疗情况、腹水FGF 分子含量、外周血免疫功能指标以及毒副反应程度。结果:灌注化疗组患者的平均治疗周期多于常规化疗组,化疗两个周期内的腹水引流量显著少于常规化疗组;化疗后2个周期时,灌注化疗组患者的腹水 bFGF、FGF-2、FGF19及 FGFR4含量显著低于常规化疗组,外周血中 CD3+ CD4+、CD3+CD56+、CD3- CD56+的细胞含量高于常规化疗组,CD3+ CD8+的细胞含量低于常规化疗组;化疗过程中,灌注化疗组患者发生白细胞计数减少、肝功能异常、肾功能异常、腹泻的例数显著低于常规化疗组。结论:替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗能够更为有效地提高治疗依从性、抑制腹水产生、杀伤胃癌细胞、改善免疫功能,且毒副反应较弱,是治疗胃癌合并腹水的理想方案。

  • 循环热灌注化疗治疗晚期胃癌并腹腔积液患者的临床分析

    作者:李理

    目的:探讨循环热灌注化疗治疗晚期胃癌并发腹腔积液的临床疗效。方法将52例晚期胃癌并发腹腔积液患者随机分为对照组(单纯化疗治疗)及观察组(循环热灌注化疗)两组,每组26例,对两组的临床治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率及生活质量改善率分别为76.93%及61.54%,均高于对照组的46.15%及30.77%,经统计学分析,均存在统计学差异(P<0.05)。结论晚期胃癌并发腹腔积液患者应用循环热灌注化疗的治疗方式可显著提高患者的临床治疗效果并可改善患者的生活质量。

  • 顺铂腹腔循环热灌注治疗胃肠道肿瘤腹水的疗效观察

    作者:曹汝耀;吕大鹏;李万岱

    目的:对比不同剂量顺铂循环热灌注治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效及副反应,并对其安全性进行评估.方法:同期胃肠道肿瘤腹水患者102例,随机分为两组,通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先行单向灌洗放出腹腔积液,再行循环热灌注.观察组于灌注液中加入顺铂120mg,并静脉给予硫代硫酸钠解救,对照组于灌注液中加入顺铂40mg,两组同时常规水化、利尿、止吐,两周期后对其疗效及副反应进行比较.结果:两组102例患者两个疗程后全部可评价疗效,观察组有效率90.7%,明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01),毒副反应均较轻微,经对症处理,很快恢复正常,差异无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量顺铂腹腔内循环热灌注加硫代硫酸钠治疗胃肠道肿瘤腹水近期疗效明显,创伤性小,不良反应少而轻

  • 探讨循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的临床研究

    作者:江军伟;赛绪超;孔倩倩

    目的:探讨循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的临床研究.方法:对我院治疗的78例胃肠道肿瘤腹水患者的完整资料进行查看与分析研究,资料收集时间为2012年3月~2017年4月,按照随机原则分配78例患者为观察组和対照组,各39例,通过腹腔内穿刺置于双(通常用4根管)管建立循环双通道,首先经过灌洗放出腹腔积液,通常我们不放腹水,直接用腹水灌注然后进行循环热灌注.观察组加入120mg顺铂于灌注液内,并静脉注射硫代硫酸钠溶液,对照组加入40mg顺铂于灌注液中,观察两组患者采用不同治疗方式的临床疗效.结果:经过两种不同治疗方式后,观察组临床治疗总有效率为92.31%,对照组临床治疗总有效率为76.92%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异明显均具有统计学意义(P<0.05).结论:循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水具有积极作用,不良反应少,安全可靠,值得在临床治疗中推广应用.

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