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腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌的临床疗效.方法 选择2009年1月至2011年1月间收治的直肠癌患者120例,根据手术方法将其分为腹腔镜组(54例)和开腹组(66例).腹腔镜组采取腹腔镜Miles直肠癌根治术,开腹组采取传统开腹Miles直肠癌根治术.结果 腹腔镜组术中出血量显著低于开腹组(P＜0.05),但手术时间长于开腹组(P＜0.05);两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、术后下床时间、进食流质食物时间及住院时间显著低于开腹组(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1、3、5年的生存率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌的远期临床疗效相同,具有出血少、创伤小、术后恢复速度快、住院时间短等优势,适于临床全面推广.
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无切口造瘘腹腔镜与开腹Miles术81例对比研究
目的：通过与传统的开腹Miles术治疗低位直肠癌比较，对比分析无切口造瘘腹腔镜Miles技术的安全性和可行性。方法回顾分析2009年2月～2013年6月我院低位直肠癌患者Miles术81例，其中腹腔镜组39例，遵循全肠系膜切除（TME）原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术；开腹组42例，行常规开腹手术。对比两组患者术中出血、手术时间、淋巴结清扫数目、术后恢复时间、伤口愈合时间、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛、腹壁切口大小等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后恢复时间、肠功能恢复时间、术后疼痛、腹壁切口大小均明显少于开腹组，但其手术时间较长，两组比较存在显著差异（P<0.05）；此外，腹腔镜组切除淋巴结数与开腹组无显著差异（P>0.05）。结论无切口造瘘腹腔镜低位直肠癌Miles术治疗直肠癌创伤小、康复快、安全可靠，短期随访效果肯定，值得推广。
