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肺单纯性磨玻璃影的临床病理特征分析
目的 探讨肺单纯性磨玻璃影(pGGO)的临床特征、手术方式以及病理类型.方法 收集39例pGGO患者的临床资料,回顾性分析患者的性别构成、吸烟状况、手术方式、病灶大小、肿瘤组织学类型、淋巴结转移和预后情况.结果 全组女性和不吸烟患者明显多于男性和吸烟患者.39例患者中,接受局部切除(大楔形切除或肺段切除)31例,肺叶切除8例.术后病理学检查显示,非典型性腺瘤样增生11例(28.2％),原位腺癌17例(43.6％),微浸润腺癌4例(10.3％),浸润性腺癌2例(5.1％),良性结节5例(12.8％).38例术中行淋巴结清扫或采样,患者均无淋巴结转移.病灶进展组与病灶无进展组、病灶大径＞1 cm组与病灶≤1 cm组,浸润性病变比例分别为50％、9.1％ (P =0.036)和25％、8.7％ (P =0.205).术后随访2～ 45个月,所有患者均生存,无肿瘤复发及远处转移.结论 pGGO多发于不吸烟女性.pGGO病灶大径＞1 cm且病灶随访不缩小、或随访过程中病灶出现进展时应尽早手术治疗.电视胸腔镜局部切除pGGO的短期治疗效果良好.
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胸腔镜手术治疗局限性肺磨玻璃样病变临床分析
目的 探讨局限性肺磨玻璃样病变(focal ground glass opacity,FGGO)的病理及影像学诊断,评价电视胸腔镜手术(VATS)在FGGO治疗中的应用. 方法 回顾性分析2007年9月至2011年9月,37例FGGO(直径≤2 cm)病人行VATS手术的临床资料. 结果 全组37例FGGO病人中细支气管肺泡癌18例、腺癌9例、不典型腺瘤样增生5例、局灶性肺间质纤维化及肺炎性病变5例.本组病例显示合实性成分的混合性磨玻璃结节恶性率为81.8％.全组病人无围手术期死亡,无严重手术并发症发生. 结论 短期观察后FGGO未消散的患者恶性病变的发生率高,特别是含有实性成分的FGGO,应积极行VATS手术以明确诊断及治疗.
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表现为磨玻璃样病变的肺腺癌临床特点与EGFR及K-RAS基因突变的关系
目的 探讨表现为磨玻璃样病变(GGO)的肺腺癌的临床特点与EGFR及K-RAS基因突变关系.方法 连续选择37例经胸腔镜手术及病理证实为肺腺癌的肺GGO病例,分析其临床特点,检测EGFR与K-RAS基因突变情况,及与各临床因素之间的关系.结果 34例行肺叶切除术,3例行肺楔形切除术,术后病理结果显示:16例为原位腺癌,13例为微浸润腺癌,8例为浸润性腺癌.EGFR基因突变22例,K-RAS基因突变1例;在单纯型GGO及混合型GGO病例中,EGFR与K-RAS基因突变均无明显差异;在女性、不吸烟病例中EGFR基因突变相较男性及吸烟病例差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 EGFR基因在表现为GGO的肺腺癌病例中表现出较高的突变率,为肺GGO病例临床治疗提供了重要参考.
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胸腔镜手术联合PET/CT诊疗44例肺磨玻璃样病变临床分析
0 引言在CT征象上以表现磨玻璃样(ground-glass opacity,GGO)病变为特征的肺结节目前在临床肺癌早期筛查上逐渐受到重视,手术后病理证实其与细支气管肺泡癌(bronchoalveolar carcinoma,BAC)密切相关[1].肺GGO病变在PET可能表现为假阴性[2-3],目前尚缺乏利用PET对表现为GGO的肺结节性病变进行详细研究的资料,因此本文对此作了初步探讨.
关键词： 肺肿瘤 磨玻璃样病灶 胸腔镜 正电子发射断层显像术 体层摄影术/X线计算机 -
HRCT在肺单发性磨玻璃样病灶鉴别诊断中的价值分析
目的:探讨肺单发性磨玻璃样病灶(solitary pulmonary ground glass opacity,spGGO)的计算机断层扫描(computed tomography, CT)影像学表现与其良恶性的关系.方法:收集196例手术治疗的spGGO患的临床资料.回顾性分析病灶的CT影像学特征,包括肿瘤大小、内部结构(空泡征、支气管充气征)、毛刺征、病变分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征.对照CT与病理结果,总结影像学特征与GGO性质的关系.结果:良恶性GGO患的CT空泡征、支气管充气征表现的差异无统计学意义(P>0.05).在肿瘤的大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征的表现方面,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:GGO的影像学特征上,直径越大其恶性可能性越大,病变的分叶、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征可作为恶性GGO的特征.
