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右美托咪定对乳腺癌根治术后患者苏醒及免疫功能的影响
目的 探讨右美托咪定对乳腺癌根治术后患者苏醒及免疫功能的影响.方法 选取2014年2月至2016年6月间在广东省第二人民医院行乳腺癌根治术的86例乳腺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.两组患者均给予舒芬太尼及顺式阿曲库铵诱导全身麻醉,观察组患者于麻醉诱导前30min静脉给予0.5μg/kg的右美托咪定,并持续至麻醉诱导插管,对照组患者给予等量的生理盐水.观察并比较两组患者术后睁眼时间和拔管时间,采用Riker镇静躁动评分及Ramsay镇静评分评价患者镇静和躁动程度,采用流式细胞术检测术前(T0)、手术开始2h(T2)、术后24 h(T24)及术后72h(T72)的全血CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤细胞(NK)水平,采用酶联免疫吸附测定(Elisa)法检测两组血清应激指标脂质过氧化物(LPO)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及醛固酮(ALD)水平并进行比较.结果 观察组患者的睁眼时间和拔管时间显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的Riker镇静躁动评分高于对照组患者,Ramsay镇静评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在T2、T24和T72时,观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).T2、T24和T72时,观察组患者的LPO、Cor、ACTH和ALD水平均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 右美托咪定应用于乳腺癌根治术后患者可加速患者的苏醒,改善镇静和躁动程度,减轻免疫抑制和应激反应.
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喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用
目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性.方法:选取50 例乳腺癌根治术患者,20 例行喉罩通气方法,30 例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标.结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P<0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P<0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P<0.05).结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法.
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吸入麻醉和全凭静脉麻醉在乳腺癌根治手术中的临床麻醉应用
目的：探讨吸入麻醉和全凭静脉麻醉在乳腺癌根治手术中的麻醉效果。方法：对来我院诊治的76例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组进行吸入麻醉，实验组联合全凭静脉麻醉，比较两组麻醉效果。结果：实验组镇痛起效时间为（3.9±0.6）min，短于对照组（7.4±1.6）min（P<0.05）；实验组5minVAS评分为（7.2±2.1）分、90min为（2.2±1.5）分，高于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率为0%，低于对照组（4例出现不良反应，不良反应发生率为10.5%）（P<0.05）。结论：乳腺癌患者中采用吸入麻醉联合全凭静脉麻醉效果较好，值得推广使用。
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乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果及其对血流动力学影响
目的:本文通过对乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果及其对血流动力学影响的回顾性分析,以此来评价喉罩在此类手术中应用的安全性和可行性.方法:通过对本院50例乳腺癌患者根治手术麻醉中应用喉罩通气的临床试验进行回顾性肺分析,总结喉罩的使用方法和使用效果,手术过程中血液动力学的变化及相关的并发症.结果:49(98%)例患者在全麻醉喉罩通气下顺利的完成了手术,手术中麻醉后患者平均动脉血压(MAP)及心率(HR)较麻醉之前低.患者在装置喉罩后,HR与装入前相比有所增加,喉罩装置时的血氧饱和度(SPO2)较麻醉前高,呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)各项指标较低,患者的各项指标在喉罩拔出前均恢复到麻醉前的水平,没有发生反流误吸的情况发生.结论 喉罩用于乳腺癌根治手术中麻醉具有操作简便,对患者呼吸、肺循环功能的影响较小,并且对血流动力学无影响,手术后患者并发症发生率低,因此是一种安全可行的通气方式.
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乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果及其对血流动力学影响
目的 本文通过对乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果及其对血流动力学影响的回顾性分析,以此来评价喉罩在此类手术中应用的安全性和可行性.方法 通过对本院50 例乳腺癌患者根治手术麻醉中应用喉罩通气的临床试验进行回顾性肺分析,总结喉罩的使用方法和使用效果,手术过程中血液动力学的变化及相关的并发症.结果 49(98%)例患者在全麻醉喉罩通气下顺利的完成了手术,手术中麻醉后患者平均动脉血压(MAP )及心率(HR)较麻醉之前低.患者在装置喉罩后,HR 与装入前相比有所增加,喉罩装置时的血氧饱和度(SPO2)较麻醉前高,呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)各项指标较低,患者的各项指标在喉罩拔出前均恢复到麻醉前的水平,没有发生反流误吸的情况发生.结论 喉罩用于乳腺癌根治手术中麻醉具有操作简便,对患者呼吸、肺循环功能的影响较小,并且对血流动力学无影响,手术后患者并发症发生率低,因此是一种安全可行的通气方式.
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浅析在乳腺癌根治手术中吸入麻醉联合静脉复合麻醉的应用效果
目的：研究分析吸入麻醉和静脉麻醉对乳腺癌根治术患者的临床麻醉效果。方法：选取2011年1月至2013年10月我院的76例乳腺癌手术患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组。对照组采取吸入麻醉治疗，实验组采取吸入麻醉和静脉符合麻醉，对两组的麻醉情况进行对比分析。结果：实验组和对照组的镇痛起效时间对比无统计学差异性（P>0.05）；实验组患者的VAS评分，5分钟时平均（7.2±2.1）、90分钟时平均（2.2±1.5），对照组的VAS评分5分钟时平均（4.1±0.4）、90分钟时平均（1.7±0.3），两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）；实验组和对照组患者的术前心率、血氧饱和度、动脉压等对比不存在统计学差异性（P>0.05）；实验组患者无不良反应病例，对照组有3例呕吐和恶心不良反应病例，两组不良反应情况对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：乳腺癌患者接受吸入麻醉联合静脉复合麻醉的效果突出，能够有效降低患者的疼痛感，临床中可以推广使用。
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4例安置心脏起搏器患者行乳腺癌根治的术中配合
我院在2009年～2010年间用双极电凝和超声刀代替高频电刀为3例安置永久心脏起搏器和1例安置临时心脏起搏器的老年患者行乳腺癌根治手术,术中在严密监护下,生命体征平稳,起搏器工作正常,现报告如下.
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聚焦解决模式应用于乳腺癌根治手术效果评价
目的 探究乳癌根治手术应用聚焦解决模式的效果.方法 选择2011年1月～2012年12月择期全麻乳癌根治术患者220例作为研究对象,随机分为聚焦解决模式组110例及对照组110例,予以对照组乳癌患者常规护理,予以观察组乳癌患者聚焦解决模式护理；比较两组患者术前后生命体征、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、术后功能锻炼依从性、病人及家属满意度.结果 两组患者生命体征比较,差异有显著意义,聚焦解决模式组血压和心率低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；焦虑抑郁评分比较,聚焦解决模式组明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);术后功能锻炼依从性比较,聚焦解决模式组明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；病人及家属满意度比较,聚焦解决模式组明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 聚焦解决模式护理发挥了乳癌根治手术患者的主动性,能有效缓解患者的紧张焦虑,提高患者术后功能锻炼的依从性,促进手术成功及疾病恢复,值得临床推广应用.
