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伤寒与温病
伤寒有广狭义之分,广义伤寒是一切外感热病的总称,《素问·热论》所谓"今夫热病者,皆伤寒之类也",狭义伤寒是外感风寒之邪、感而即发的疾病.所以《难经·五十八难》说:"伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病."广义伤寒包括狭义伤寒、"中风"(感受风邪所致的外感病,不同于杂病之脑中风)、温病、热病、湿温等疾病,以即伤寒名称兼赅风、湿、热等病邪所致的多种外感疾病.
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外感热病的论治
外感热病是临床上常见病、多发病,一年四季均有发生,男女老幼皆可罹患.且其发病大多来势急骤,发展迅速,病情较重,多数病种还具有传染性,在一定的条件下可在人群中传播蔓延,甚至造成大的流行.其临床表现主要是发热,恶寒,头痛,高热,斑疹,抽搐,出血,昏迷,甚至危及生命.
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外感热病"三维辨证"的构建基础与完善
三维辨证是建立在伤寒六经和温病卫气营血及三焦辨证基础之上的外感热病辨证的新模式.通过对外感热病临床病例的调研和证候特点的观察,运用分析推理及归纳演绎的认识方法,从病期、病位和病性3方面对伤寒和温病过程中所出现的证候进行辨证,较为全面地解释和概括了急性外感热病的病理机制及证候类型,构建了外感热病辨证的理论框架和综合模型.然而任何一种新的辨证方法开始都不可能完美无缺,故提出继续开展外感热病病证的流行病学调查、制备外感热病临床常见病证模型、运用数学方法处理证候的模糊现象等措施,以使三维辨证日臻完善,从而为外感热病的治疗提供科学的理论依据.
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柴胡桂枝汤加减治疗小儿外感热病65例
2001年10月~2004年10月,笔者分别采用柴胡桂枝汤加减和病毒唑治疗外感热病各65例,比较二者的疗效,现报道如下.
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加减荆防败毒散治疗风寒型外感热病疗效观察及对TNF-α、IL-1β的影响
目的 探讨加减荆防败毒散对风寒型外感热病的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响. 方法 将100例风寒型外感热病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组予西药治疗,治疗组应用加减荆防败毒散治疗,观察2组患者退热时间、中医证候积分改变及疗效;选取健康志愿者30例作为健康组,测量治疗组和对照组治疗前后及健康组血清TNF-α、IL-1β含量. 结果 治疗组退热时间短于对照组,中医证候改善及疗效优于对照组(P<0.05),2组患者治疗前血清TNF-α、IL-1β含量均较健康组明显升高(P<0.05),治疗后血清TNF-α、IL-1β含量均明显下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05). 结论 加减荆防败毒散可能影响外感热病(风寒证)患者血清TNF-α、IL-1β水平而发挥抗炎作用,提高临床疗效.
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学习著名中医学家治疗外感热病的体会
笔者通过学习著名中医学家的论述,知道伤寒、时病、温疫同属广义伤寒范畴,同属外感热病,只是病邪性质不同.伤寒是感受寒邪或阳虚易感寒邪而致病;时病是感受热邪或寒邪久蕴化热而致病;温疫是由一种非常剧列的疫毒直犯人体所致的传染病.
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陈祖皋温阳固表、调和营卫法治疗外感发热经验
绍兴当代名医陈祖皋先生擅长外感热病的诊治,处方用药常融会寒温两派,临证每收良效.笔者侍诊4年,收益颇多,现就陈祖皋先生在外感热病中运用温阳固表、调和营卫法的经验作一介绍,以供参考.
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"温凉并用"治疗外感热病的认识与临床实践
自从温病大家叶天士提出温病与伤寒治法大异之后,温、凉二法各别.因于风寒,只宜辛温;因于风热,只宜辛凉,温、凉之用泾渭分明.但复习文献,更有大量的临床实践证明,对于外感热病,尤其是温病初起表证较盛,采取"温凉并用"之法,多取佳效,现予浅述.
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王履与缪希雍外感热病学术特色辨析
对王履、缪希雍著作中涉及外感热病的内容进行梳理,辨析其学术特色.王履认为伤寒、温病、热病的病因相同,但病机不同,伤寒是由表入里,温病是由里达外,发表之法不同,较少使用麻黄、桂枝等.缪希雍认为外感热病感邪途径为口鼻,提出“三阳多兼阳明”之说,以津液为本,治以清润,常将大剂石膏与麦冬、知母等合用,慎用汗下之法、温热及苦寒之品,强调因地因人制宜.他们的学术皆根植于《伤寒论》,认为伤寒是外感热病包括温病、疫病的主要病因;都认同温病与伤寒概念、病机、治法不同;在治法上较多使用清热、滋阴法,都提出慎用麻黄、桂枝.他们的学说推动了外感热病学术发展,对温病、疫病学术体系的形成产生了积极影响.
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柴胡治寒热病的由来
柴胡成为一种传统的中药,在我国已经有两千多年的历史了,我国的第一部中药经典著作<神农本草经>就把柴胡列为上品,其中记载:、"(柴胡)治心腹,去肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气,推陈致新,久服轻身、明日、益精."我国历代的医家都惯用柴胡治疗寒热往来等症.寒热往来是一种外感热病,病人感觉一会儿发热、一会儿发冷,就像疟疾的发热或一些热病的初期发热症状,中医把这种发热称为热在半表半里,意思是外邪从表入里的过渡阶段.早在汉代,医圣张仲景在<伤寒论>中就记载了著名方剂"小柴胡汤",专治病邪在半表半里的寒热往来等病症.
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柴胡桂枝汤治验三则
探讨柴胡桂枝汤治疗以咽痛为主症的外感热病使用规律,其特点为所治患者多久病体虚、发热反复、病情迁延的虚体体质,有外感诱因,伴太阳少阳合病症状.且应用时多配以生石膏以加强疗效.
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清营解表法与温病传统辨治体系关系研究
从卫气营血和三焦辨证论治角度探讨清营解表法与温病传统辨治体系的关系.认为运用复杂性辨证思维,结合当今环境、体质的时代特征,动态把握外感病之传变规律而提出的“营热体质外感”及“清营解表法”理论,是对温病传统理论、治法和药物运用原则的突破和创新,丰富了当今外感病的辨证论治内容.
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外感热病中医药治疗近况
回顾近5年中医药文献,从辨证施治、专方专用、专药专用、外治四个方面系统总结了外感热病中医药治疗近况,认为中医药治疗本病具有疗效高,不良反应少,显效时间快等优点.证实中医药在治疗本病的过程中,具有广阔的发展前景.参考文献18篇.
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第一讲 温病学发展述要
温病学是研究温病发生发展规律、诊治及其预防方法的一门临床学科,在中医学中占有重要地位.其理法方药不仅对外感热病,而且对临床各科具有重要的指导作用.为了更好的熟读温病学经典,全面掌握其理论知识,本文对温病学发展各期的温病经典著作或代表人物的主要学术思想予以略述.
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刘惠民学术思想及辨治外感热病方药经验
刘惠民先生从医近60载,精于各科病证的辨治,对外感热病的治疗颇有见地.刘老研读大量经典医籍,尊古不泥,善于突破,如对酸枣仁的运用,既主张用量宜大,又强调生熟并用.临证时重视整体观念,审证精准,在处方用药方面注重药物的品种、产地、炮制、煎法,并根据药物的药性及患者的证候,对证选择合理剂型.同时,重视药后调护,对患者要护理得法.刘老对感冒、流感等外感热病的治疗强调以太阳经病为主,善用发汗峻猛之剂,主张外感病早期要解表清里两施,善用重用生石膏,同时重视顾护脾胃.
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双黄连注射液的常见不良反应及预防
双黄连注射液由黄芩、金银花、连翘的提取物制成,具有清热解毒的功效,主要用于治疗上呼吸道感染、肺炎等外感热病,已取得良好疗效.现将其不良反应发生情况现总结报告如下.
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魏小维治疗小儿外感热病经验
小儿外感热病中医治疗效果卓著,关键在于做到辨证论治,使用解表法、清热解毒法、通下法、后期清热养阴法等方法,但是现代由于病邪的复杂性,饮食气候等诸多情况的变化以及小儿体质的不同,临床上多倾向于并用数法,药物在治疗疾病中只起一半的作用,要想将疾病治愈,必须在药物的煎服法、饮食的调护宜忌及其他事项上向患者及家属详细告知,医患共同配合才能使疾病迅速痊愈.
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刘文峰治疗急性外感热病验案
刘文峰是天津中医药大学第二附属医院教授,内分泌科首席专家,硕士研究生导师,全国名老中医.现成立天津市首批名老中医工作室,从事临床诊疗与科研工作46年,积累了丰富经验.笔者有幸跟随刘老出诊,受益匪浅,现将刘老诊治外感发热病颇具代表性验案整理报道如下.外感发热与内伤发热相对而言,是指感受风寒暑湿等外邪所引起的各种发热病证,其特点是以发热为主证,起病急,症状明显.临床常见于普通感冒和时行感冒.
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刘如秀教授论治外感热病经验
目的:总结刘如秀教授治疗外感热病的临床经验.方法:通过跟师学习,收集、整理刘如秀教授治疗外感热病的临床思路及治疗的有效方剂.结果:刘如秀教授主张提高外感热病疗效的关键是把好气分关,控制并消除气分高热表现,将病情完全中断于气分.同时,外感热病后期应频服养阴生津之剂.结论:刘如秀教授治疗外感热病有较好的临床疗效.
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《伤寒论》六经实质与六经病
张仲景将外感热病发展、变化过程中产生的各种证候,依据阴阳两气的多少、寒热辨证的高低、脏腑发病的部位,归纳为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病等6个阶段,分述各经病变主要症状、脉象、治疗调护及顺传、逆传、直中等传变方式.太阳病多为热病初期,治宜发汗祛邪或调和营卫;阳明病多为热病极期,治宜清热、通腑、祛邪,亦要注意正气的固护;少阳病多为热病中期,治宜益气、祛邪并重;太阴病多为热病后期,治宜温补阳气;少阴病多为热病后期,治宜回阳固脱;厥阴病多为热病晚期,治宜回阳兼清热、救阴兼散寒.