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小儿外感热病中医药治疗近况
回顾近5年中医药文献,从辨证施治、专法专用、专方专用、专药专用、外治方法5个方面系统总结了小儿外感热病中医药治疗近况.认为中医药治疗本病具有疗效高、退热时间快、不易复发、副作用小等独特的优点,具有广阔的发展前景.
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雷丰外感热病变证、兼夹证、危重证学术思想探讨
对雷丰外感热病变证、兼夹证、危重证的学术思想进行探讨.雷丰《时病论》对外感热病的变证、兼夹证、危重证进行了系统研究,认为临床需考虑时令气候之变和失治、误治之变,尤其是时令气候既影响人体正气,也影响病邪毒性.诊治兼夹证需分析内外多种病邪夹杂和患者体质因素,如痰体、阴虚之体、阳虚之体等.雷丰尤其重视危重证的诊断和治疗,从症状、脉象等判断外感热病的危重证,对温病、温毒、痢疾等危重证进行了描述,认为温病大热无汗则死,指出治疗外感危重证首要是辨明病性之寒、热、虚、实,并及时根据病势变化和疗效反馈来调整治疗思路,擅长清凉透邪治疗温病,强调不可误补.雷丰对外感热病变证、兼夹证、危重证的诊治经验,对外感病的治疗有较高的借鉴价值.
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外感热病表里辨识
外感热病是一切发热性外感疾病的总称.人体在生理状态下,气可分为表气和里气,而在外感热病的发病过程中(即在病理情况下)则可分别表现为表证和里证.表气不和即为表证,而里证则是里气受扰(脏腑经络气血津液的功能受到影响和实质损害)所致.表里除其病位含义外,更有病势意义,表现为证的"流动"态势.外感热病的治疗关键在于和表里之气机.
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仲景方在急难重病中的运用举隅
汉代张仲景的<伤寒论>是论述外感热病的专书,<金匮要略>是论述杂病的专书.因其中不少方剂在临床上疗效确切,所以历代医家沿用不衰,至今仍广泛应用于临床,并尊奉其为经方,亦称仲景方.
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运用温病学理论辨治新发突发传染病
在社会发展的历史上,各种传染病不断发生,如古代医学著作中记载的"痘"、"疹"、"疟"、"鼠疫"、"霍乱"、"大头瘟"、"烂喉痧"等,人类不停地在与各种传染病作斗争.中医温病学就是我国人民长期与外感热病作斗争的经验总结,是广大医家智慧的结晶,有着系统而完整的理论体系,自形成以来,一直有效地指导着温病临床实践,对保障中华民族的繁荣昌盛作出了巨大贡献[1].尤其是近年来,随着非典型性肺炎、禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等一系列新发突发传染病的出现,传染病已不再是一个单纯的公共卫生问题,而是一个与政治、经济、日常生活密切相关的重大社会问题题[2].
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生石膏现代临床用量研究
石膏是清泻肺胃气分实热的圣药,具有清热泻火,除烦止渴的功效,常用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛等病症。石膏首载于《本经》,言其“味辛微寒。主中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。”《名医别录》认为石膏“味甘,大寒,无毒,主除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中鬲热,发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热。”关于石膏“性大寒”的争议自古有之,导致后世医家对其用量难以把握。如近代医家张锡纯主张重用,在《医学衷中参西录》中写道:“余临证四十余年,重用生石膏治愈之证当以数千计。有治一证用数斤者,有一证而用至十余斤者。”然《中国药典》(2010年版)则规定石膏用量为15~60g。本研究拟通过对生石膏现代临床用量的文献研究,提出生石膏的合理用量范围与相关影响因素,以供临床医生参考。
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热毒宁在小儿外感热病治疗中的应用进展
小儿外感热病多表现为发热、头痛、无汗、流涕,或有咽喉疼痛、口干、脉浮等.为感受六淫之邪或者温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现体温升高,并伴有一系列不同临床症状,是儿科临床常见症状,如不及时退热很容易引起高热惊厥、脱水等症状,甚至危及生命.热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子组成,具有清热、疏风、解毒功效,适用于外感风热所致的感冒、咳嗽、高热、头痛身痛、痰黄等.现将热毒宁在小儿外感热病治疗中的应用进展综述如下.
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张西俭治疗外感热病经验
张西俭老师是重庆市著名老中医,有丰富的临床经验,擅长治疗多种疾病,尤擅长治疗外感发热病.老师认为外感热病虽由外界六淫、时行病毒自外侵袭人体,但大多机体阳气内郁、湿浊与积滞互阻,或心火、肝阳素亢,或阴虚阳盛、气(阳)虚阴盛,或气(阳)失摄而虚气外浮等等,常由外邪外侵、内外合邪共同致病.治疗上主张不仅要祛外邪,还要注意调解内因,如外感热病初起多在卫表肺系,即使在表证阶段也主张使用解表清气、内外双解法.而内外双解之中清法为多用.现将老师治疗外感热病经验介绍如下.
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《伤寒论》自愈机理初探
<伤寒论>是一部阐述多种外感热病辨证论治的专书.全书397条,明言自愈者42条,未明言自愈而含自愈之义者20条,共占条文总数约六分之一,足见仲景对疾病的自愈是非常强调和重视的.论中有言"愈"、"自愈"、"自止",也有言"欲解"、"欲愈"、还有言"自衄者愈"、"汗出则解"、"脓尽自愈"、"损谷则愈"等等,内容丰富,论述精辟.
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潘廷勋临床经验拾粹
潘廷勋,男,1920年生,重庆市合川县人.8岁入私塾读书,其师是晚清秀才,精文懂医,除教学生"四书五经"外,还讲读中医书籍,对潘廷勋走上医学之道有很大影响.加之家兄庭训甚严,受渠河名医雨如教诲和从师魏定明再习儿科,弱冠之年,即背井赴蓉,就读于四川国医学院.在此之间,历三载寒窗,苦读岐黄,习诵经黄,问难名师,深得蓉城名医邓绍先等赞赏.毕业后悬壶乡里,边行医边学习,总结了当时合川各位名医之特长,特别是吸取了当代名医蒋培生先生善治外感热病,尤擅湿温的精粹.1943年,受聘于合川师范学校担任校医,1962年调入合川县人民医院工作,历任中医科主任、县中医学会理事长、省中医学会第二届理事,曾当选为第八届合川县人民代表大会常委,第一届至七届县政协委员,八、九届政协副主任.
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小柴胡汤的现代运用
柯韵伯曰:小柴胡汤“为少阳枢机之剂,和解表里之总方.”(不仅善治少阳经证,以解半表半里之邪,且善治太阳表证,以祛在表之邪.)本方既为少阳病之主方,理当出于少阳病篇,而《伤寒论》中却出在太阳中篇,可见本方原可治太阳病,为太阳与少阳统治之方.此外,小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候.如《济阴纲目》曰:“小柴胡汤治瘟疫、内虚发热,胸胁痞闷,及在半表半里,非汗非下之证.”《得效方》谓:“小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气.”《苏沈良方》则曰:“此药极解暑毒.”类此之论述,诸书散见极多.是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂,亦是其他外感热病之良方.
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选对穴位按摩除“燥”
秋燥是秋季感受燥热病邪引起的一种外感热病,病症特点是在一般感冒的基础上,出现发热、怕冷、头痛、少汗、咳嗽少痰、咽干鼻燥、口干唇裂等症状.一旦出现这些症状,如不及时防治,病症会加重,少数人还会出现高热、抽风、出血等严重现象.那么,我们如何打好这场保卫自己机体以免秋燥侵袭的战斗呢?这里给大家推荐几个穴位按摩的方法.
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刮痧治疗外感发热退热效果的Meta分析
目的 评价刮痧治疗外感发热的退热效果.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Science Direct全文数据库、Cochrane图书馆、万方数据库中所有刮痧疗法治疗外感发热的随机对照试验(RCT)、半随机对照试验(CCT)、队列研究.按纳入、排除标准由2名筛选员进行独立评价后,使用Review Manager 5.3软件进行数据分析和处理.结果 纳入文献9篇.Meta分析结果显示,刮痧组总体疗效较对照组高,差异有统计学意义(OR=4.81,95%CI:3.13~7.40,P<0.01);刮痧组24、48、72 h体温恢复率均较对照组高,合并效应有统计学意义(OR=3.36,95%CI:1.95~5.81,P<0.01;OR=4.92,95%CI:2.82~8.57,P<0.01;OR=3.42,95%CI:1.29~9.05,P=0.01);刮痧组退热的起效时间少于对照组,差异有统计学意义(SMD=-1.30,95%CI:-2.57~-0.04,P=0.04).结论 刮痧能有效降低外感发热患者体温,值得在临床上推广.