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浅析仲景调阴阳辨治失眠
目的 失眠是临床常见病种,睡眠时间、深度不足,不足以解除疲劳,可使患者心烦意躁,头目昏沉,记忆下降,昼不精夜不瞑.总结影响睡眠的病理基础,为临床治疗提供辨证思路.方法 归纳仲景《伤寒杂病论》中关于失眠的论述.结果 经过学习总结,浅得出仲景治疗失眠主要从表里阴阳,虚实寒热,脏腑、经络病位、病势深浅辨证.结论 失眠治疗以补其不足,损其有余,平调阴阳为大纲.
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温病理法辨治病毒性心肌炎启微?
温病学派拓展了表里辨证、三焦辨证、经络辨证的证治体系，其发病观、诊法、治法、方药等理论别具一格。本文阐述了吴又可、戴天章的表里辨证理论，杨栗山的三焦辨证理论，叶天士、吴鞠通的奇经病、络脉病理论对病毒性心肌炎辨证治疗的启示，与同道共飨。
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“肺与大肠相表里”内涵再认识
“肺与大肠相表里”理论是脏腑相关理论的重要组成部分。从《黄帝内经》开始历经各代医家在理论探讨和临床实践中的不断阐发，内容变得十分繁杂，缺乏系统性。本文将其内涵总结为以下四个方面：经脉络属是肺与大肠表里关系的基础、升降相因是肺与大肠表里关系的核心、病理相传是肺与大肠表里关系的表征、肺肠同治是肺与大肠表里关系的应用原则四个方面，指出气机升降失常是肺肠病的病机重点之一，调理气机升降是治疗肺与大肠疾病的关键。肺病及肠常见的症状是便秘，另外还有泄泻、痢疾、脱肛、腹胀等。肠病及肺多表现为肠病致喘、肠病致咳。肺肠同治可以大大提高肺肠疾病的临床疗效。文章旨在为系统认识这一理论提供思路。
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由《伤寒论》《金匮要略》中心下痞与恶寒的联系引发的思考
心下痞与恶寒的病机分别为脾胃气机升降失常与肌表卫气出入不利. 本文从分析《伤寒论》《金匮要略》中二者共见的条文着手,结合仲景对此所施方药及《黄帝内经》中卫气理论与升降出入理论,得出表证与脾胃症状密切相关,多存在"必有表,复有里"的现象. 且由于升降与出入相因,调营卫出入以利脾胃升降不失为临床上遇到棘手案例时的一种尝试方法.
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从阴阳相关论"肺与大肠相表里"
"肺与大肠相表里"是中医特色理论之一.多年来,对于"肺与大肠相表里"理论的研究是多方位的,除了中医理论内涵的阐述,还包括借助现代医学实验手段从微观水平研究肺与大肠之间的内在联系,以及通过病例观察和临床疗效分析肺与大肠表里关系的临床指导意义.文章主要基于对中医古籍的研究,希望能够追源溯流,从根本上认识"肺与大肠相表里",并从阴阳学说出发,探讨"肺与大肠相表里"之表里以及关系,以便更好的理解"肺与大肠相表里"的中医理论内涵.
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论辨识证候的真假应注重脾胃症状
临床对疑似于真假之间病证的辨识,前人有“舍脉从症”和“舍症从脉”等方法,但存在模糊性.辨识病证的真假应当注重于脾胃的反应症状.因为五脏六腑之气禀脾胃之气而生,且中药的性能是经口服,首先通过脾胃反应出的症状而确认的.对疑似证的辨识,脾胃所表现的症状颇具可靠性.临床对于表里证、寒热证、虚实证及燥湿证之间有疑似不清者,着重于脾胃的反应症状分析,常能辨识清楚真假病证的本质.
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两种经脉模式下经脉表里关系新识
基于初始经脉模式与脏腑-经脉模式的构建,梳理、分析经脉表里关系的真正内涵与核心要义,认为两种经脉模式下的经脉表里关系各具不同的特点与意义,主要体现在:①初始经脉模式下,<灵柩·经别>六合理论是其经脉表里关系的核心;络脉(络穴)对经脉表里关系具有重要的沟通作用.②脏腑-经脉模式下,脏腑相合促进了具有表里关系的经脉的匹配与沟通;气血的环周运行对经脉表里关系产生积极的影响.
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肺与大肠表里相合的中介结构探讨
通过对古代文献的分析与研究,初步认为"肺-肺经"系统与"大肠-大肠经"系统之间存在可以促进两者表里关系发生及密切相合的联接体,即中介结构,主要包括组织部位中介(喉咙、缺盆、肘骨、鼻、魄门、皮肤)、腧穴中介(络穴)、脏腑经络中介(胃与足阳明胃经、肝与足厥阴肝经),从而为脏腑表里相合关系的研究提供新思路.
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心与脑表里配合关系之探讨
美国著名心身医学家恩格尔(G.L.Engel)于《科学》杂志提出的“生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-social medical model)”得到了WHO(世界卫生组织)的高度认可,并据此提出了身心一元的“大医学观”,强调了“身”、“心”兼顾的大健康理念,这与几千年来中医对于人体和疾病的认识不谋而合.但是传统的脏腑表里体系构建了关于“身”的相对完整的理论模型,对于解决“心”的问题略显欠缺.拭去历史封尘,笔者结合相关古代学术思想及现代医学理论和实践,探讨中西医关于心、脑、小肠的相互关系,提出“心与脑表里配合”模型,补充其对于解决“心病”(情志疾患)之不足.
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丹波父子对《伤寒论》“表、里、半表半里”定位的文献研究
丹波元简、丹波元坚是日本折衷考证派的代表人物,本文通过中医文献学的理论、方法与思路,对其有关《伤寒论》研究著作进行整理研究,探寻丹波父子对《伤寒论》表、里、半表半里的定位.笔者认为丹波父子将《伤寒论》“表”定位为躯壳,里为脏腑,半表半里为躯壳之里脏腑之外的部位,即焦膜、膜原的部位,丹波元坚称之谓“隙地”.
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浅析《景岳全书》咳嗽论治
<景岳全书>咳嗽篇提出咳证虽多,无非肺病;治当分内外,当辨阴阳虚实,随证而治;辨古正误,述古博考;系统讨论了各种咳嗽的辨证治疗,为古今咳嗽的临床治疗提供丰富的研究方向和方法.
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浅析"病邪出入"与"证候转化"
病邪表里出入、病证的表里转化是中医学基本学术思想,反映了病邪动态变化与疾病病位改变、证候转化辨证统一.不同版本教材在论述过程中有所不同,有统一规范论述之必要.
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脏腑表里相关理论在外感病辨治中的应用及其临证意义
以脏腑表里相关的思路阐释外感病的辨证施治,进而从病因与发病、证候要素、治则与治法、方药选取4个方面梳理脏腑表里相关理论在外感病中的应用内涵,并在此基础上揭示脏腑表里相关理论对于外感病辨证施治的指导意义.
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“心与小肠相表里”理论的源流与发展
藏象理论是中医学基础理论的重要组成部分,但其中“心与小肠相表里”理论一直以来都因缺乏确凿的理论依据而备受争议.认为中医藏象理论特点是重功能而轻形态,其所包含的“心与小肠”与现代解剖学的“心与小肠”不可等同;并从“心与小肠相表里”理论的文字起源、经络基础、生理基础、病理基础、临床运用及现代研究方面系统阐释该理论,以进一步揭示其学术价值.
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中医疫病传变规律探讨
疫病有多种独特的传变规律,可概以六经传变、表里传变、三焦传变、十二经传变、卫气管血传变等.疫病的六经传变包括逐日循经传变与六经表里传变;表里传变包括一般由表入里传变、逐日入胃传变与表里分传;三焦传变包括“直行中道,流布三焦”与“始上焦,终下焦”;十二经传变主要以疫疹类热疫的以胃为中心传于十二经为代表;卫气营血传变借鉴温病传变规律,常为自营血分发出的逆传.本文对各类传变规律在发病时的病位、病性与传变趋势进行了简要介绍.临床应先把握邪气性质,确定其一般传变规律,再分析正邪相争情况,把握其病情传变程度与变局.
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浅探《金匮要略》中湿病的治法
本文将从《金匮要略》中治疗湿病的方剂入手，去探寻其八纲辨证分析治疗思想。“八纲”指阴阳表里寒热虚实，而阴阳为八纲之首，为其总纲。本文着重从表里寒热虚实入手，以表里分部位，以寒热虚实别病性，阐释每一条文的病机所在，并提出自己的见解。湿病篇共谈到6首方剂，本文将从这6首方剂着手探求其治法思想，并提出自己的见解。
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"半表半里"辨析
现在多用"半表半里"来解释少阳病之病机及少阳病之病位,似乎已成为定律."十五"国家级规划教材[1]则认为,少阳其病位既不在太阳之表,又不在阳明之里,而在半表半里之位.但笔者就有关资料进行探讨时,"半表半里"指太阳与阳明之间具有很大的漏洞,很有争议.
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《伤寒杂病论》寒热错杂病证探析
机体阴阳水火升降失调是造成寒热错杂证的根本原因,而寒热错杂又是临床诸多复杂疑难病的主要病机,往往难以准确辨证.其中肺胃表里之枢机与机体外感病之发热恶寒关系极为密切,外感病以及伤寒三阳病传变若以此为切入点,可对疾病的病位和病势有更直观和准确的把握,以指导临床灵活辨证用药.对于肺胃表里之发热恶寒的研究,应更多结合《伤寒论》的相关条文以及温病学家的著述,从而更好地理解肺胃同治、卫气并调、解表清热、调节升降等思想对于治疗外感病寒热错杂、外寒内热之证的重要意义.
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古医籍中“肺病及肠”医案举隅
中医学的“肺与大肠相表里”这一观点源白《黄帝内经》肺与大肠生理上相互关联,病理上相互影响,临床中肺病可以及肠,肠病亦可及肺.占代医案中肺病及肠的病例相比肠病及肺更为常见,本文略举几则“肺病及肠”的医案与同道们探讨.
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脏腑相合理论的发生学初探
脏腑相合理论首见于<内经>,传承发展于历代医家,以解剖居位远近为萌芽,以"象"测"藏"方法而拓展,阴阳配属思维以充实,经脉互为络属为基石,来探讨脏腑相合理论的发生缘由.
