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营卫运行失常与失眠病机探讨
目的 探讨营卫二气运行方式与失眠病机的关系,为营卫运行失调导致的老年患者失眠临床治疗提供参考.方法 通过研究《灵枢·营卫生会》条文中关于营卫的运行方式及运行规律,分析其与失眠病机的相互关系,针对不同的失眠发病机理,提出合适的治法及选方用药.结果 营卫运行失调及其证治可分为三种情况:营卫相随运行阳不敛阴导致失眠气阴两虚,可以桂枝汤调和营卫,亦可以归脾汤补养心脾,或以生脉饮益气养阴;卫气昼行于阳而夜不得入于阴导致失眠昼不精,可以六君子汤或补中益气汤或小建中汤健脾益气增加化源,辅以枳壳、厚朴行气通利,薏苡仁、佩兰芳香化湿醒脾;卫气入于阴而不得出于阳导致失眠血热血瘀,可以牡丹皮泻心经之火,除血中伏热;或赤芍泻肝经之火,行血中瘀滞而活血散瘀;或丹参偏入心经,专走血分,祛瘀生新而养血安神;或以紫参偏入肝经,破血通经而通九窍、利二便;或以郁金用治血热血瘀兼肝气郁结者.结论 理解营卫运行失和的三种类型,掌握各类药物的使用特点,对于失眠临床辨证用药,具有重要参考价值.
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少阴病辨识与临床应用浅谈
东汉末年著名医学家张仲景著书《伤寒论》，后世医家潜心研究并形成不同见解。胡希恕先生力排众议认为《伤寒论》源于《汤液经法》。六经来自八纲，表证分阴阳，太阳病为表阳证，少阴病为表阴证。表阴证的本质为营卫不和，营主营养和化生血液，营虚是本，温阳自能生津液。真武汤方证为少阴寒化证，黄连阿胶汤方证为少阴热化证。少阴病本质是阳气虚，一为太阳病久治或误治转为少阴病；另一为素体阳气虚，感邪即为少阴病。
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读宋本《伤寒论·辨脉法》第29条之启示
宋本《伤寒论·辨脉法》第29条原文，文字古奥，寓意颇深，给初学者阅读带来一定困难，曾有医家提出本条“内容繁杂，颇难索解”。本文对29条认真梳理，发现其难点有三：一是要厘定文中“清邪”“浊邪”的概念；二是要搞清文中“阴”“阳”的含义；三是出现了少见的条文布局结构。梳理后发现本条渐次论述了清邪、浊邪为病之脉证以及邪中上下、表里俱病，引发“上焦怫郁”“中焦不治”“下焦不盍”，遂为“三焦相溷”之病变，并重点指出了“中焦不治”与“邪气内陷”的病机。提出本条不仅强调了中焦脾胃之气对疾病传变与预后的重要意义，也对后世温病学三焦辨证及卫气营血辨证的创立具有深远影响。
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从“损其心者,调其营卫”思考高血压性心脏病
高血压性心脏病是心功能不全的主要病因之一。现代医学治疗以降压为主，但抗心肌肥厚、抗心衰的作用疗效远不理想。笔者认为对高血压性心脏病的治疗，不仅要强调降压，更要重视心脏功能、心脏损伤的康复。中医学对疾病的认识以哲学观为基础，笔者认为“损其心者，调其营卫”是高血压性心脏病的基本病机，体现了整体观、气血论等观点，在临床应用上其较阴阳观点更为具体、实用，也可统筹痰浊血瘀的观点，避免了强调活血的片面。营卫与“心主血脉、心主神明”功能密切相关。“调其营卫”即补其不足，调其运行。调其营卫法不仅可康复心脏，又兼顾控制血压。而且，由此病机治则结合现代医学，不仅重视中药辨证论治，更重视饮食、运动等心身要素的管理。目前，也有部分医家学者运用调和营卫之方剂取得了一定的临床疗效，生物学基础研究间接证实了“调营卫”对“损其心者”心脏的恢复作用。笔者受其启发运用电磁穴位刺激和药食同源精微，佐以蜜、酒，调补营卫，在高血压性心脏病的治疗中收到较好疗效。故本文试探讨“损其心者，调其营卫”在高血压性心脏病防治中的作用和意义。
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浅述中西医对失眠症昼夜节律的认识
睡眠-觉醒是人类在漫长进化过程中形成的与昼夜节律相一致的生命活动,生物体顺应自然界昼夜规律形成了睡眠-觉醒节律.中医学以营卫运行失常,阳不入阴解析失眠症的病机,运用"取类比象"方法从自然界推求并验证了许多中药来治疗此类失眠症,为进一步研究抗失眠活性中药物质基础提供了思路.西医学引入了生物时钟系统概念,从功能结构、机体温度、免疫等角度开展了昼夜节律干预失眠症的研究.两种不同的理论存在许多融合共通之处,将有助于发掘更多的生命活动奥秘.
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基于营卫倾移的证解释模型的构建
借鉴现代复杂性科学的模型化方法和中医理论建构的原始思路,以"证"为研究对象,分别选择营卫作为两个基本变量,以营卫强度(I)和通滞度(R)两个状态矢量作为坐标系的主正交轴,并以时间(t)和空间(s)作为辅助正交轴来建立证诠释模型.这个模型有助于中医证候的理解和规范化,并且为中医理论借鉴和吸收现代医学的相关知识开辟了一条新的可行道路.但目前该模型还存在过度笼统以及进一步的数据萃取的难题,因而模型的优化和发展会是一个长期的过程.
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《黄帝内经》营卫循行时间节律的临床意义
通过对《黄帝内经》“营卫”理论研究,概括出营卫运行的“昼夜日五十度日节律,平旦日中日西日入夜半日节律,百刻日节律,四时寒热阴晴节律和月盈亏节律”的生理现象及其节律紊乱所致临床常见疾病特点,并以8个名家案例阐明营卫循行时间节律理论对临床常见之失眠、咳喘、水肿、月经病等复杂证候、复杂病机辨证论治的指导意义,提出从营卫运行时间节律方面去发现疾病特征性证候,辨识与把握病机,拟定治则,以提高中医临床辨证论治水平.
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近十年营卫学说研究进展
营卫学说是中医基础理论的重要组成部分,是《黄帝内经》中论述完整的体系之一.过去有关营卫学说的研究、发展大多从传统中医学视角出发,近年来,许多研究逐渐认识到中医营卫与西医代谢免疫之间存在众多的潜在联系.文章从营卫基础理论出发,结合现代医学观点,综合分析并探讨营卫的实质,深入探索中医营卫学说,对于搭建中西医学间沟通的桥梁具有不容忽视的实际意义.
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《黄帝内经》气血经络概念解析
对《黄帝内经》中涉及气血经络的一系列概念进行解析,通过分析《黄帝内经》描述的各概念之间的关系,结合后人的注释和现代科学知识,逐步用已知的概念阐明未知概念.指出经络是对血脉、分肉、筋等概念的分级概念,营卫是气血的部位层次概念,气在不同的位置和条件下有着不同的名称,是人体体液的不同表现形式,将气血经络概念用列表和图示的形式表示出来,成为层次分明的概念体系,为理解《黄帝内经》的思想提供了帮助.
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论营卫与气血关系
历代医家皆认为营卫与气血关系密切,二者是体用关系,但其具体原因并未明确表述而引发争议.本文以中医传统思维“气一元论”为主要思维方法,通过对《黄帝内经》(以下简称《内经》)中相关经文分析,发现营卫气血应用之别、互指之用,得出营卫与气血是在一气分阴阳下的体用关系,即一气因用不同而分营卫、气血两个系统,营卫多论其行,气血常言多少.卫之体以气论,营之体以血概言,气血之循行即为营卫.并以此为理论依据,认为“清者为营,浊者为卫”中的“清”“浊”是从体的角度描述,边界多清晰可见者即血,为营气;混沌弥散边界多不清者即气,为卫气,此为以水谷所化之气的两种状态来论“清”“浊”.
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治气思想在出血性中风全病程中重要地位探讨
探讨治气法在出血性中风整个病程中的重要地位,从气街的生理和病机角度出发,阐述气街受损对营卫、脏腑、气血、阴阳等产生的影响,分析诸多证候的主次关系,阐述瘀痰湿热内闭等证候与“气机变化”的关系,从该病各期阐述治气思想的具体应用,提出出血性中风“病在血分,治在气分”的观点,探讨确立在出血性中风急性期、恢复期、后遗症期以“治气”为中心的防治原则.
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《内经》对延缓衰老的认识
通过对《内经》相关衰老理论的总结,指出衰老是一种正常的生理现象,其产生的原因与脾肾功能及营卫三焦气化密切相关,认为肾精直接耗损、脾不化生精微,以及营卫三焦气化失常是早衰产生的主要原因.更强调营卫三焦气化失职在衰老过程中的重要位置,指出即使脾肾功能发挥正常,但若营卫三焦气化失利,则五脏六腑亦不能正常得后天之养而衰老,为延缓衰老提出了新思路.
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《黄帝内经》“清者为营,浊者为卫”析疑
营卫学说是中医理论不可或缺的一部分,营行于脉中,卫行于脉外,故有营阴、卫阳之说.从阴阳基本属性分清浊则有“清为阳,浊为阴”.《黄帝内经》(以下简称《内经》)言“清者为营,浊者为卫”疑悖于清阳浊阴、营阴卫阳之说.笔者认为水谷精微化生清浊,二者上注于肺,与自然清气相合为清阳.其气又复分阴阳,清者为清阳之阳气,浊者为清阳之阴津;清者入脉为营气,即营中之阳,浊者散表为卫津,即卫中之阴;清者温煦脏腑,浊者濡养肢末.
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"损其心者,调其营卫"在冠心病治疗中的意义
探析"损其心者,调其营卫"的中医学含义和现代临床意义,阐述营卫病变与冠心病的关系,认为"损其心者,调其营卫"在冠心病治疗中的意义有三:一是不言补泻,而言调和,提示恢复机体正常生理平衡是治疗冠心病的基本原则;二是调其营卫,即调和血脉,维持血脉正常运行是治疗冠心病的主要手段;三是拓宽了冠心病的治疗思路,凡是能使阴阳气血归于平衡、脉络免受损伤的方法均应纳入冠心病的治疗思路.
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从调补营卫法论治乳腺增生病的临床应用探讨
由于生活节奏的加快,临床上乳腺增生病的发病越来越高.通过疏肝解郁、活血化瘀、调和冲任、调理脾胃等方法,调和乳腺增生病患者自身的营卫失衡状态,达到缓解或治愈乳腺增生性疾病的目的,这对临床上预防乳腺增生病的发生具有重要的指导性意义.
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桂枝汤治疗胸痹病的机理探讨
胸痹病由外感、内伤所因,均导致营卫失调,则生阳虚之本和痰、湿、瘀等阴邪之标,阳虚而阴干之,即胸痹而痛.营卫生于脾胃,脾胃与心相连互通,营卫循行与胸痛部位一致,阴邪随营卫而痹阻于胸,桂枝汤调和营卫,通阳扶阴,邪无由生,切合病机,验之有效.
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浅谈“损其心者，调其营卫”
“损其心者，调其营卫”一语出自《难经*十四难》，意指心脏疾患可采用调和营卫的方法来治疗。调和营卫为何能达到治疗心疾的目的?这要从营卫的生理、病理及营卫与心脏的关系说起。 1 营卫的生理 1.1 营卫生理 《灵枢*邪客》云“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”，有营养和化生血液的功能；《灵枢*本脏》云“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”，有温养脏腑肌肉、固护肌表和控制腠理开合及维持体温的作用。 营卫二气，“营行脉中，卫行脉外”；“阴阳相贯，如环无端”(《灵枢*卫气》)，从而达到“营卫流行，不失衡铨”(《伤寒论*平脉法》)的状态。营卫之所以能循经脉而至上下全身，其运行主要靠心气的推动作用。心主身之血脉，故曰“心者，营卫之本”(吕广语)。《素问*刺禁论》曰：“心部于表。”张景岳注：“心火主阳在上，故其气部于表。”可见，心主血脉能布营卫于肌表。
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补益营卫对衰老小鼠皮肤组织bFGF表达的影响
目的:通过观察补益营卫对衰老皮肤胶原的影响,探讨补益营卫延缓皮肤衰老的深层次机制.方法:利用D-半乳糖120mg/( kg·d)皮下注射制造小鼠皮肤衰老模型.利用免疫组织化学方法和图像分析系统评价碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在衰老皮肤中的表达.结果:造模后bFGF表达水平显著降低,与正常组相比有统计学意义(P＜0.05).补益营卫后,高剂量组bFGF水平显著增加,与正常组、模型组、VE组、低剂量组相比均有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.001,P＜0.05,P＜0.05),中、低剂量组、VE组均使下降的bFGF基本回升至正常水平.结论:补益营卫能够延缓皮肤衰老.
关键词： 皮肤衰老 营卫 免疫组织化学 碱性成纤维细胞生长因子 中医药疗法 -
王行宽依据"损其心者,调其营卫"理论治疗心系疾病验案举隅
"损其心者,调其营卫"源自《难经》,为心系疾病的基本治则之一.王行宽教授博采先贤之所长,并结合自身多年来的临证思辨,对这一理论提出新的见解,主张心损者当调其营卫,调其营卫者须益气营与疏肝木并举,肝心并治,通调血脉,临证时再视其兼夹证而权变活之,每获良效.兹将其运用"损其心者,调其营卫"理论治疗心系疾病的经验介绍如下,以飨同道.
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略论桂枝汤的补益中焦作用
桂枝汤被称为“伤寒第一方”,张仲景在遣方用药、饮食调护中时时以固护脾胃为重.多数医家认为桂枝汤为解肌祛风、调和营卫之方,现代方剂学亦把其归入解表剂之列.然而对桂枝汤平补阴阳、建中补虚的作用重视不足,故从桂枝汤方义及其加味方论述其补益中焦作用.桂枝汤方中的5味组成均为温补中焦之品,其中桂、姜、枣、草皆为厨中常用之品,均能鼓舞胃气,有健脾开胃之功.桂枝汤实为调补脾胃之方,通过温补脾胃从而达到启化源、滋营卫、益气血、和阴阳、补脏腑、祛病邪之目的.
