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五行间接补法及其主要体现和名医医案摘录
中医五行间接补法在众多学说衍化来的间接补法中是重要的补法内容之一,在具体承载的制方中衍化奇特、应用广泛,对于临床辨证施治时具有重要的指导意义.本文通过对五行间接补法的代表方进行阐述并摘录历代名医用五行间接补法制方的成功医案,以使其在临床拟方时得以更好的发挥应用.
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金水相生论治更年期综合征
更年期是女性的正常生理过程.中老年妇女因卵巢功能衰退、机体衰老、雌性激素水平下降,导致内分泌、神经、免疫等系统功能紊乱,出现月经紊乱、潮热、盗汗、心悸、失眠、情绪不稳、身痛、腰膝酸软、皮肤干燥瘙痒、色素沉着以及生殖器官与性功能的变化等一系列症状,称之为更年期综合征,现称围绝经期综合征,中医称为绝经期前后诸证.
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泌尿系结石从肺论治
泌尿系结石的中医治疗常法是通淋排石和从肾论治.该病病位虽在下焦,却与上焦的肺有"金水相生"的密切关系.肺为水之上源,采用"提壶揭盖"之法,使上窍通,则下窍自利.泌尿系结石从肺论治,此即<素问·五常政大论>"病在下,取之上"的治法.本法用之于临床,常收事半功倍之效.现举验案两则介绍如下.
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金水相生法治疗外感久咳浅析
外感久咳作为临床常见病症,历来有关其治疗方法、经验案例等非常丰富.本文拟就其中的“金水相生”法,结合老师医案,浅谈自己的感悟.本文将从“金水相生”法的生理基础、病理基础、方药应用以及验案赏析四方面进行论述,以期为临床治疗外感久咳提供参考.
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王琪教授治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕的经验
王琪教授结合多年临床经验,总结出诊治肾阳虚型排卵障碍性不孕的有效辨治思路与方法。抓住虚淤主要矛盾,以活血兴阳固卫为治则,活血即寓补于通,兴阳而阳不外泄,固卫则阳气自生,把握各个环节辨证施治,临床取得较好的疗效。
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“肾主纳气”理论在教学中的阐释
“肾主纳气”是中医学基本理论之一,为了让学生更好地掌握该理论,阐明肾主纳气的理论机制,本文通过整理古、现代文献,认为肾主纳气实质是肾对肺的主气功能调节作用的概括,主要表现为肾藏精和金水相生两方面,其物质基础为肾中精气和肺肾相联属的经络,在病理上主要表现为肾阳虚所引起的咳喘.
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“金水相生法”治疗呼吸系统疾病的研究进展
“金水相生”是指肺金与肾水之间在生理上相互依赖、相互滋生,在病机演变上相互影响。肺为水之上源,肾为水之下源,肺主通调水道,肾为水脏,主津液,二脏相互配合,共同调节人体水液代谢。肺主气,司呼吸,肾主纳气,二脏共同维持正常呼吸。肺、肾功能失调易导致患者出现咳喘等症状,且病情迁延不愈,因此在慢性呼吸系统疾病的治疗中提倡“肺肾同治”。多项研究表明以“金水相生”为依据,运用中医药治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、放射性肺损伤等多种疾病具有较好疗效,应进一步深入研究其作用机理,并推广应用。
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惊蛰巧用知母疗肺癌
肺为娇脏,不耐寒热,易受外界自然环境因素影响.惊蛰气温回升,自然界阳气逐渐生发阴气逐渐退却,蛰伏于体内的虚阳或寒邪久郁之火借助春之少阳之气升发;“冬不藏精”“春必病温”,惊蛰前后,肺癌患者多出现“病温”,干咳加重或干咳少痰,多为燥咳,伴口干、唇红等阴虚火旺,伴口干舌燥.“治病必求于本”,本即为阴阳;五行相生,金生水,冬伤于寒,少阴肾之气不足,子盗母气,肺金不足;知母“乃二经气分药也”,辛苦寒凉,作用趋下能润肾燥而达滋阴之效,功效向上则清泻肺金之火,清泻肺火,滋阴润燥;春季气候干燥,依三因制宜原则,用知母暗合金水相生之意,滋阴以疗退骨蒸、止盗汗、治烦躁不安;清热以生津、润燥、止渴、止干咳等,与诸药合用事半功倍.用药宜药证结合,紧抓因人因时“节点”,把握证与方药内在联系,理清方药取效机理,乃提高疗效的不二之选,“惊蛰”巧用知母,正是找准“节点”,因时制宜的具体体现.
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“天癸既绝,乃属太阴”新解
五脏与妇科均有密切联系,惟重视肺者甚少.肺为后天之本,宣肺可解郁.且肺在志为忧,与肾为金水相生之联系.这些认识重新诠释了调肺在更年期治疗中的重要作用.若能考虑肺气不足及肺与肝、脾、肾的关系可以提高更年期综合症的临床疗效.
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金水相生法联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌 34例临床研究
目的:观察金水相生法联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法:68例晚期前列腺癌患者随机分为治疗组与对照组,每组34例.对照组采用去势+抗雄治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上,基于中医金水相生法,予中药汤剂治疗.观察2组患者治疗前与治疗3、6、12个月时前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺癌生活质量(PROSQOLI)评分的变化,比较2组患者治疗12个月后雄激素抵抗发生率.结果:治疗组治疗3、6、12个月时PROSQOLI评分均明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01)以及对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);PSA含量较治疗前明显降低(P<0.01),治疗12个月时治疗组PSA含量明显低于对照组(P<0.01).治疗12个月后2组患者雄激素抵抗发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:金水相生法联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌,相较于单纯雄激素阻断能够延缓晚期PCa进展,值得进一步临床和实验研究.
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浅析金水相生法在支气管哮喘治疗中的价值
[目的]浅析金水相生之法、哮喘病因病机,探讨金水相生之法在哮喘治疗中的价值及地位。[方法]研读中医古籍中关于金水相生法的涵义及哮喘的病因病机,并检索金水相生法在哮喘治疗中的相关文献资料,分析金水相生在哮喘治疗中的价值。[结果]金水相生是据肺肾五行之间关系而确立的治疗法则,金能生水,水能润金,无论是对肺肾气虚、阴虚、阳虚之病均有重要指导意义。哮喘的主要病机为“在肺为实,在肾为虚”,以金水相生法治疗哮喘,可达到扶正祛邪、减少发作的作用。[结论]使用金水相生法论治肺肾失调所致的哮喘,可达到标本相兼的效果,使哮喘处于稳定状态,能提高患者生活质量,在哮喘治疗中具有重要地位。
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沈英森治疗秋咳经验
沈英森教授为岭南名中医,幼秉家学,及长就学杏林,从医已30余载,对呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、肿瘤等的治疗,具有很高的造诣.笔者在跟随沈教授门诊期间,对他的医理分析、辨证、处方用药和疗效等方面甚为叹服,现将其在论治秋咳方面的经验作一分析.
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三焦并调治疗慢性阻塞性肺病
尹新中教授多年来从事COPD的临床及基础研究,总结出一套独特的三焦并调疗法,在临床治疗中疗效甚佳,现将近三年来跟随尹教授学习的经验做简要的介绍.
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吴良村金水相生法治疗气阴两虚型肺癌经验介绍
吴良村是浙江省中医院主任医师,教授,首批国家级名老中医,享受国务院特殊津贴,从事中医内科临床工作50余年,擅长各种内科疑难杂病的诊治.吴主任见解独到,特别在改善肺癌患者症状的治疗上取效甚验.
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浅谈肺肾交互的中医认识与治疗
中医提倡整体观念,认为五脏六腑互更互用.同样的,现代医学上的器官功能在病理生理上也互相影响,例如急性呼吸窘迫综合征与急性肾损伤之间的联系,简称肺肾交互.本文试从现代医学角度简介对肺肾交互的理解,并浅析肺肾交互的中医认识和治疗.
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一贯煎临床应用举隅
一贯煎出自魏玉璜《柳州医话》,方由沙参、麦冬、生地、当归、甘杞子、川楝子六味药组成.其功用滋阴疏肝,主治肝肾阴虚,血燥气滞,肝气横逆之胁肋疼痛.魏氏取孔子"吾道一以贯之"之意冠以方名,是因此方立法遣药以脏腑制化关系作为依据.沙参、麦冬润肺金以生水,兼制肝木;生地、枸杞滋肾水以涵木;当归养血活血以柔肝,川楝子理气疏滞而泄肝.全方金水相生,滋水涵木,一以贯之,故张山雷评之为"涵养肝阴无上良药".用于治疗阴虚血燥,肝气横逆诸证,确有良效.笔者以此方加减治疗内伤杂证,颇感应手,现举例如下.
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金水相生法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期探微
从肺肾密切关系探究金水相生机理及慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病因病机,揭示慢阻肺虚实互为影响的病机关系,认为金水相生法与扶正祛邪相结合可以确立从虚、痰、瘀治疗慢阻肺,体现了肺肾同治,标本同治的治法,结合医家临证经验,此法可改善慢阻肺患者肺功能,提高生活质量,在临床上值得广泛应用.
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清暑益气汤临床应用举隅
清暑益气汤(<脾胃论>)为李东垣所创,为治疗夏季湿困脾胃、暑伤元气而设.<脾胃论>谓:"时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽,人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉疼,或气高而喘,身热而烦,心下膨痞,小便黄而数,大便溏而频,或痢出黄如糜,或如泔色,或渴或不渴,不思饮食,自汗体重......名曰清暑益气汤."盛夏之季、暑伤卫气、津液外泄、汗出不止,故方中以黄芪补益卫气,人参、当归、炙甘草、橘皮补脾胃、益元气,苍术、白术、泽泻利尿除湿,升麻、葛根散肌表以解热.胸脘痞胀,故用炒神曲、青皮助运化消食利气机."肾恶燥,急食辛以润之",故用黄柏苦辛寒借助参、芪、归、草之甘辛泻火以补水.肾虚当滋其化源,故以人参、麦冬、五味子酸甘微寒以金水相生.全方补气血养阴,清湿热,升清降浊.不唯暑湿,凡属气血气阴虚亏兼挟湿热之证皆可用之.笔者用其治疗杂病效果较好,举例如下.
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试述生脉注射液与参麦注射液的区别
生脉注射液与参麦注射液为临床常用的中药复方针剂,由于部分药理作用相同,在临床应用时常常被混淆.笔者将就生脉注射液和参麦注射液的组成、主治、药理、功效等方面进行详细分析对比,以期能为辨证用药提供依据.生脉注射液由红参、麦冬、五味子组成.人参甘温,归脾、肺二经,能大补元气长于补脾肺之气,肺气旺则四脏之气皆旺,且有生津之功.麦冬甘苦微寒,入肺心胃经,甘能养阴,寒能清热,具养阴清热,润肺生津之功.五味子酸温,入肺肾二经,既可生津止汗,又能上敛肺气,下滋肾阴,肺肾同治,金水相生.五味子与麦冬配伍,酸甘合化,以滋耗伤之津液.三药合用,一补一清一敛,共奏益气生津、养阴敛汗固脱之功[1].本品有收敛作用,如外邪未解而生内热,低热或热盛者不宜使用.寒凝血瘀胸痹心痛者不宜应用[2].
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二十四节气导引养生法之霜降
霜降,为一年二十四个节气中的第十八个节气,也是秋季的后一个节气,每年太阳运行至黄经210.时即为霜降.霜降节气,一般是从每年的10月22日前后开始,到11月7日前后结束.古人认为,霜降时节“气肃而霜降,阴始凝也”,“气肃而凝,露结为霜矣”.此时天气已渐寒冷,早晚温差较大,如果地面水气突然遇到冷空气的侵袭,则有可能凝结成霜.霜降时节,天渐寒,霜始降,秋风急,木叶黄.大自然之阳气逐渐收敛并藏匿起来,对于人身而言,金水相生,导引、养生、保健的重点也从肺逐渐加入了肾的练习,以与天地之气相应.