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89Sr联合硫酸吗啡控释片对恶性肿瘤骨转移性疼痛患者的疗效和护理
目的 探讨89 Sr联合硫酸吗啡控释片对恶性肿瘤骨转移性疼痛(MTBMP)患者的疗效及护理情况.方法 选取2013年5月至2015年7月间在四川省达州市中心医院住院治疗的112例MTBMP患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组56例.两组患者均给予针对恶性肿瘤的常规治疗,观察组患者给予89 Sr联合硫酸吗啡控释片,对照组患者仅给予硫酸吗啡控释片,两组患者均治疗2个月,比较两组患者的疗效、治疗相关指标(疼痛评分、白细胞计数、血小板计数)和不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率为96.4％,与对照组(83.9％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的起效时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前疼痛评分、治疗前后的白细胞计数及血小板计数的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后的疼痛评分与对照组比较明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应总发生率为23.2％,与对照组的10.7％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 89 Sr联合硫酸吗啡控释片对MTBMP患者的疼痛控制疗效较好,安全性较高,辅以科学的护理措施,对患者的不良反应具有较好的防控作用,值得重视.
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国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例
目的 观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应.方法 46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg,用100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每4周一次,至少连用2次.结果 临床骨转移性镇痛效果:完全缓解19.4%(9/46).明显缓解23.9%(11/46),中度缓解32.6%(15/46),轻度缓解19.4%(9/46),中位起效缓解时间5d.中位缓解持续时间28d.主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷,低血钙,反应轻,不需处理.结论 国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显,应用方便,不良反应轻微.
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国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例
目的 观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应.方法 46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg,用100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每4周一次,至少连用2次.结果 临床骨转移性镇痛效果:完全缓解19.4%(9/46).明显缓解23.9%(11/46),中度缓解32.6%(15/46),轻度缓解19.4%(9/46),中位起效缓解时间5d.中位缓解持续时间28d.主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷,低血钙,反应轻,不需处理.结论 国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显,应用方便,不良反应轻微.
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唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效观察
目的:观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效和副作用.方法:将收治的48例骨转移性痛的晚期癌症患者随机分成治疗组(唑来膦酸+放疗,26例)和对照组(单纯放疗,22例),观察治疗前后疼痛的程度及药物副作用.结果:治疗结束时疼痛缓解率两组无显著性差异(P>0.05),治疗结束后6个月疼痛缓解率两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效较好.结论:唑来膦酸联合放疗疗效好,副作用轻微,临床应用方便,患者耐受性好.
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异长春花碱与异环磷酰胺联合治疗肺癌骨转移性疼痛观察
肺癌骨转移常见的症状是癌痛.我们从1996年5月至1999年4月在治疗肺癌过程中发现,异长春花碱(NVB)和异环磷酰胺(IFO)不但对实体肿瘤有效,而且对肺癌骨转移性疼痛有明显的止痛作用.现将结果报告如下.
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唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理
骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一,它大多以溶骨性破坏为主,主要症状是逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症(HCM)[1]等,严重影响患者生活质量.
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唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理
目的:回顾性总结使用唑来膦酸联合放疗的方式治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理要点.方法:选取我院2009年1月～2011年6月肿瘤科确诊治疗的80例恶性肿瘤骨转移的患者为研究对象,对有恶性肿瘤骨转性疼痛的患者给予唑来膦酸联合放疗治疗骨性疼痛,回顾性分析疼痛护理、用药护理、基础护理、心理护理、饮食护理、骨髓抑制护理和病理性骨折的预防及护理等多方面护理方式对患者治疗和预后的积极影响.结果:经过积极的治疗及护理,患者的恶性肿瘤骨转移性疼痛症状得到明显的改善,对所有出院患者进行调查问卷评分,患者的生活质量有显著的提高,在院期间对护理服务满意度高达97.50%.结论:有针对性的对唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者进行疼痛护理、用药护理、基础护理、心理护理、饮食护理、骨髓抑制护理和病理性骨折的预防及护理等多方面护理对患者的预后和治疗都有着积极的影响和良好的效果,值得临床推广使用.
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唑来膦酸联合放射治疗肺癌椎骨转移患者的护理
肺癌骨转移占晚期肺癌患者的30％～65％，以椎体骨转移常见［1］。主要临床表现是进行性加重的局部持续性骨疼痛，晚期可导致严重的骨骼病变，包括病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等［1］。近年来大量研究证明，唑来膦酸在改善癌症骨转移患者引起的并发症方面具有较好的作用，提高了患者生存质量［2－3］。我科应用唑来膦酸联合放射治疗减轻了椎骨转移性疼痛，结果满意，现报道如下。
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中药外敷治疗癌症骨转移疼痛50例疗效分析
目的：探讨中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛的疗效。方法回顾性分析2010年2月—2013年3月我院收治的100例癌症骨转移性疼痛患者的临床资料，根据患者治疗方法的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用唑来膦酸治疗，观察组在西药治疗的基础上联合中药外敷治疗，观察比较2组患者的疼痛缓解情况及治疗效果。结果观察组患者治疗后疼痛的缓解率为92.0%，对照组的疼痛缓解率为70.0%，观察组治疗后的疼痛缓解率显著更优（P<0.05）；对照组的治疗总有效率为64.0%，与对照组相比较观察组患者的治疗总有效率（84.0%）明显更优（P<0.05）。结论中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛具有显著的临床疗效，有利于减轻治疗中的不良反应和毒副作用，缓解患者的疼痛，值得临床推广应用。
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唑来膦酸静脉滴注治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛56例临床观察
恶性肿瘤晚期骨转移的发生率高达15%～70%.骨转移主要的临床表现就是疼痛,而且是持续性、顽固性疼痛,其中骨转移患者1年内病理骨折发生率为22%～52%.骨转移伴发的疼痛、骨折、功能障碍、心理障碍等严重影响肿瘤患者的生活质量.目前临床上这类病人除了抗肿瘤治疗外,双膦酸盐也是常用药物之一.该类药物在对骨质生长和钙化无明显不良影响的剂量下,有很强的抑制骨质再吸收作用,能减轻肿瘤引起的骨溶解,并使骨痛及高钙血症获得明显缓解.唑来膦酸是目前作用强的双膦酸盐类药物,起效快、作用持续时间长、安全、患者容易接受.笔者采用唑来膦酸治疗骨转移引起严重疼痛患者56例,取得了良好的止痛效果.
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唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛
癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一,它所造成的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动功能障碍、高钙血症等症状,严重影响患者的生活、生存质量,重者可危及生命.
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唑来膦酸联合放射性核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移疼痛
目的 探讨晚期前列腺癌骨转移性疼痛的理想治疗方法.方法 23例确诊为前列腺癌且有多处骨转移病灶伴有疼痛患者,经静脉滴注唑来膦酸同时,辅以核素89Sr静脉内注射内放疗及部分病灶外放射治疗.结果 疼痛缓解率3个月为82.6%,6个月为91.3%,9个月为86.9%.骨转移病灶数量明显减少,肿瘤标志物PSA较前明显下降.结论 该方案治疗前列腺癌骨转移性疼痛安全、有效,可以提高患者生活质量.
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前列腺癌骨转移疼痛的89锶(Sr)治疗
目的探讨前列腺癌骨转移疼痛的89锶(Sr)治疗.方法本组11例明确诊断为前列腺癌,并有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的病例,采用核素89锶静脉内注射治疗.结果 89Sr治疗后,疼痛缓解率3个月为78.6%;6个月为82.1%;12个月为75.0%.骨转移病灶数量也明显减少.结论应用核素89锶治疗中晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛是一个比较有效的方法,其能够使患者的疼痛获得较为满意的缓解,甚至消失,从而改善他们的生活质量.
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唑来膦酸治疗76例恶性肿瘤骨转移性疼痛
背景与目的:双磷酸盐被广泛的用于治疗肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的骨破坏,其机制是抑制破骨细胞介导的骨吸收.现有的双磷酸盐中,唑来膦酸是在世界上应用广泛的一种,几乎用于所有的实体瘤骨转移的治疗.本研究探讨唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果和不良反应.方法:76例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4 mg,用100 ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每3～4周一次,至少连续2次.结果:临床镇痛骨转移灶止痛效果:完全缓解18.4%(14/76),明显缓解26.3%(20/76),中度缓解34.2%(26/76),轻度缓解21.1%(16/76),中位起效缓解时间第4天,中位缓解持续时间27 d.主要不良反应为发热、消化道反应、短暂性骨痛加重、肌酐轻度升高、低血膦及低血钙,但反应轻,不需特殊处理.结论:唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果,药效维持时间较长,使用方便,不良反应轻,患者容易接受.
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89Sr对骨转移癌疼痛的治疗评估及护理指导
目前恶性肿瘤晚期患者的骨转移性疼痛已成为癌症治疗中的一个重要问题.骨痛可由肿瘤浸润并蔓延至神经支配丰富的骨膜;也可由肿瘤机械压迫导致骨组织变薄;也可因肿瘤从骨组织扩散至神经组织所致等[1].为了减轻骨转移癌患者的痛苦,提高其生活质量,2004年至今,我院核医学科用放射性核素89Sr在治疗前列腺癌、乳腺癌等骨转移癌性疼痛方面取得令人满意的效果.以下是52例的治疗及护理.
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89 Sr治疗前列腺癌骨转移疗效分析
目的:评价89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效.方法:对确认前列腺癌骨转移伴骨痛的116例患者,行双侧睾丸切除术+内分泌药物+89Sr治疗.89Sr治疗静脉给药,剂量1.48～2.22 MBq(40～60 μCi)/kg.随访分析临床疗效.结果:①33.6%的患者食欲明显改善,56.0%的患者睡眠明显改善,61.2%的患者止痛药用量显著减少;②骨转移性疼痛缓解总有效率为83.6%,24.1%的患者完全缓解;③骨痛缓解开始出现时间3～21 d,平均10.2 d;④骨痛缓解维持时间3～12个月,平均5.3个月;⑤31.9%的患者出现"闪烁"痛;⑥生活质量(KPS评分)平均升高20.0%;⑦治疗后18.1%的患者血液白细胞由正常水平下降至3.0～3.9×106/L(1度血液毒性反应);⑧随访53例骨显像,治疗后73.6%(39例)骨转移灶数目较治疗前明显减少,18.9%(10例)稳定,7.5%(4例)恶化.结论:89Sr治疗能有效抑制骨转移,缓解骨痛,改善生存质量,不良反应轻,是前列腺癌骨转移性疼痛较理想的治疗方法.
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前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗
目的: 探讨晚期前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗方法. 方法: 16例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的患者,采用口服抗雄激素药物治疗的同时,辅以核素89Sr 静脉内注射治疗和部分病灶放射治疗. 结果: 治疗后,疼痛缓解率3个月为75.6%,6个月为80.5%,9个月为63.4%;骨转移病灶数量明显减少.结论: 经过综合治疗后,本组晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛的患者疼痛获得较为满意的缓解、甚至消失,从而改善了患者的生活质量.
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骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛的临床观察
目的 观察骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛的临床疗效.方法 选择我院住院的肺癌晚期骨转移患者82例.随机分为A组(治疗组,42例)和B组(对照组,40例).在化疗间歇期常规治疗的基础上,A组给予骨肽50 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日一次;鲑降钙素100单位,肌注,每日一次.B组给予安慰剂治疗.两组患者在疼痛剧烈无法耐受时使用杜冷丁25～50 mg镇痛.连续治疗10天.随访一个月观察记录治疗期间骨痛、杜冷丁使用量、不良反应发病率.结果 A组骨痛分级较B组明显改善,总有效率为85.7%,杜冷丁的使用量较B组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛疗效确切、方法简单、经济、毒副作用少、治疗安全可靠,并可减少阿片类毒麻药品的用量,提高患者的生存质量,值得借鉴和推广.
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伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛30例的疗效
目的：探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛的疗效。方法对30例肺癌患者先完成化疗，化疗结束后1～2 d 给予伊班膦酸钠4 mg,加入生理盐水或5%葡萄糖注射液500～750 mL中静脉滴注，滴注时间不少于2 h，每月1次，2次为1个疗程。结果30例患者均顺利完成了治疗。其中显效8例，有效14例，微效4例，无效4例，总有效率为86.67%。用药过程中出现低热、乏力、胸闷、气逼及疼痛加重，均经对症处理后症状缓解，均未出现过敏反应。结论伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移性疼痛具有作用强度高、使用剂量小、疗效持久、肾脏安全性好及不良反应低等的优点，联合化疗效果更好。
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唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛85例的临床观察
目的 观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效及不良反应.方法 85例恶性肿瘤骨转移疼痛的患者每次予唑来膦酸4mg,加入100ml生理盐水中静脉滴注,滴注时间大于15 min,每4周1次,至少连续2次.结果 止疼效果:完全缓解15例(17.6%),明显缓解24例(28.2%),中度缓解30例(35.3%),轻度缓解16例(18.8%),中位起效缓解时间为第3天,平均缓解时间28天.主要不良反应为发热,消化道反应,短暂性疼痛加剧,肌酐水平轻度升高,反应轻,无需特殊处理.结论 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛镇痛效果较好,持续时间较长,不良反应轻,患者能耐受.
