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硝卡芥与顺铂合用治疗恶性胸腹水疗效观察
恶性胸腹水是肿瘤患者严重并发症之一,积极有效清除胸腹水可提高患者生存质量,延长生存时间.硝卡芥(Nitrocaphane)是我国自主开发的抗肿瘤药物,抗瘤谱较广,毒性低,肿瘤中含量高.自2003年5月至2005年12月我们应用硝卡芥与顺铂(DDP)腔内注射治疗恶性胸腹水,现报告如下.
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硝卡芥联合5-氟尿嘧啶治疗恶性腹腔积液临床观察
目的 评价硝卡芥联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗恶性腹腔积液的疗效及毒副反应.方法 采用Arrow单腔中心静脉导管(14 Ga/20 cm)给药方法,指导患者通过调节开关少量多次引流腹腔积液,尽量将腹腔积液引流干净,之后予生理盐水腹腔灌洗,生理盐水500~1 000 ml,硝卡芥40 mg,5-Fu 1.0 g,地塞米松(DXM)10mg腹腔灌注,每周1次.结果 全组31例共进行113次治疗,其中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)8例,无效(PD)1例,CR+PR为70.97%.Karnofsky评分较化疗前增加10分以上的19例(61.29%).毒副反应主要为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制及消化道反应.结论 应用单腔中心静脉导管腹腔灌注硝卡芥联合5-Fu治疗恶性腹腔积液疗效较好,毒副作用小,患者乐于接受,值得临床随机对比研究.
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持续胸水引流加腔内注射白细胞介素-Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸水的临床观察
目的 观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-Ⅱ,每周1次,4周后评价疗效.结果 38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR+PR)81.6%.主要不良反应为低热,胸痛,恢复快.结论 胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-Ⅱ联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全.
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硝卡芥联合顺铂治疗恶性心包积液19例疗效分析
恶性心包积液是临床上中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,严重时可导致急性心包填塞,危及生命.2002年1月~2005年11月,我们应用深静脉留置针进行心包腔置管,并间断抽液对19例恶性心包积液患者进行治疗,取得较好疗效,报告如下.
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静脉注射硝卡芥出现严重过敏反应2例
硝卡芥为细胞周期非特异性药物,可抑制DNA和RNA的合成,对DNA的合成更为显著,对癌细胞分裂各期均有影响.
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硝卡芥、顺铂腹腔内灌注治疗癌性腹水29例疗效观察
[目的]观察硝卡芥加顺铂腹腔内序贯注入治疗癌性腹水的近期疗效及不良反应.[方法]全组29例,原发疾病为胃癌12例,胃恶性淋巴瘤1例,肝癌10例,肠癌3例,胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌各1例,所有积液均为渗出性.先抽腹水,然后将硝卡芥80mg、顺铂60mg分别加生理盐水30~50mg序贯注入腹腔,每周1次,直到腹水消失或量少抽不出或病情恶化为止.[结果]29例共行87次治疗,其中治疗1次3例、2次9例、3次12例、4次5例、5次2例.疗效评价:CR13例,PR9例,S 3例,P 4例,有效率(CR+PR)75.9%(22/29),好转率(CR+PR+S)86.2%(25/29).不良反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应.[结论]硝卡芥加顺铂序贯腹腔内注入治疗癌性腹水安全有效,不良反应可以耐受.
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拓扑异构酶抑制剂、AT1258联合治疗紫杉类蒽环类耐药晚期乳腺癌19例临床观察
我们自2006年1月至2007年4月采用拓扑异构酶抑制剂伊立替康(CPT-11)、羟基喜树碱(HCPT)和硝卡芥(AT1258)治疗紫杉类和蒽环类耐药的晚期乳腺癌19例,取得满意疗效,现报告如下.
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硝卡芥联合凝血酶治疗恶性血性胸水的临床观察
目的观察硝卡芥联合凝血酶治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 47例均为恶性血性胸腔积液患者,随机分为两组,24例胸腔注射硝卡芥、凝血酶、地塞米松者为观察组;23例注射凝血酶、地塞米松者为对照组.可做2~4次,5~7d一次.结果观察组24例中,治疗1次者13例,2次以上者11例.对照组治疗1次者7例,2次以上者16例.总有效率观察组(CR+PR)19例(79.1%),对照组为11例(47.8%),两组相比具有显著差异,P<0.05.且生活质量(KPS评分)近期改善有明显差异,P<0.05.观察组缓解期明显延长.结论硝卡芥联合凝血酶治疗恶性胸腔积液疗效高,毒副作用轻,可以提高患者的生活质量.
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胸腔闭式引流后药物序贯注射治疗恶性胸腔积液疗效观察
2004年6月~2006年10月,我们应用锁骨下静脉导管行胸腔闭式引流并腔内序贯注射化疗药物硝卡芥及丝裂霉素治疗恶性胸腔积液43例,取得满意疗效.现报告如下.
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硝卡芥联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的观察、分析硝卡芥联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将收治的46例恶性胸水患者随机分为两组,治疗组23例采用硝卡芥加顺铂治疗;对照组23例单用顺铂治疗.结果治疗组有效率86.9%,对照组有效率65.1%,治疗组的疗效明显好于对照组.结论硝卡芥联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用少,有较高临床应用价值.
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白细胞介素Ⅱ联合硝卡芥治疗恶性胸腔积液
目的:观察白细胞介素Ⅱ联合硝卡芥治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法:50例恶性胸腔积液患者经胸腔穿刺抽胸水,再予胸腔内注入药物.其中A组(n=28)用白细胞介素Ⅱ加硝卡芥,B组(n=22)单用白细胞介素Ⅱ.白细胞介素Ⅱ每次予200万单位~300万单位,硝卡芥每次注入40mg~80mg,每周1次,连续注射3周,一个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:白细胞介素Ⅱ加硝卡芥治疗恶性胸腔积液的有效率为89.3%(25/28),优于白细胞介素单药组,两组间有显著差异,P=0.03.结论:胸腔积液抽胸水后,注入白细胞介素Ⅱ加硝卡芥,治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.
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恶性胸腔积液经中心静脉导管引流并腔内灌注硝卡芥和白介素-Ⅱ的护理
自2006年1月至2007年1月,我科共收治恶性肿瘤合并癌性胸水患者20例,行中心静脉导管引流并腔内灌注硝卡芥和白介素-Ⅱ,疗效满意,副作用少,晚期肿瘤患者均能耐受.为提高护理质量,现将治疗效果及护理方法介绍如下.
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硝卡芥联合白细胞介素-II治疗恶性胸腔积液临床疗效
目的观察硝卡芥联合白细胞介素-II治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法对28例恶性胸腔积液患者采用常规胸腔穿刺抽液术,尽量抽尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥80mg+生理盐水20ml,然后注入白细胞介素-II 100万μ+生理盐水20ml,每周1次,4周后评价疗效.结果 28例患者CR4例(14.3%),PR14例(50%),总有效率(CR+PR)64.3%.主要不良反应为胸痛8例(28.6%),低热7例 (25%).结论胸腔内注入硝卡芥联合白细胞介素-II能有效地控制恶性胸腔积液,临床应用方便、经济,毒副反应小,具有临床应用价值.
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硝卡芥、顺铂、白介素-2序贯腔内注入治疗恶性胸腹腔积液临床观察
目的探讨恶性胸腹腔积液的有效治疗方法.方法78例恶性胸腹腔积液随机分为两组,序贯治疗组39例,分别于第1,8,15d腔内注入硝卡芥、白介素-2、顺铂.单独治疗组39例,每周抽液后腔内注入顺铂,两组间进行疗效及不良反应比较.结果序贯治疗组有效率79.23%,显著高于单独治疗组的46.66%,两组不良作用比较,无显著差异.结论序贯应用硝卡芥、白介素-2、顺铂治疗恶性胸腹腔积液疗效较好,毒副作用无增加,有较高临床应用价值.