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骨转移性肿瘤姑息性放疗模式选择与性价比关系
骨转移性肿瘤常引起疼痛症状,甚至发生转移性脊髓压迫(metastatic spinal cord compression,MSCC)、病理性骨折等并发症,给患者生活带来严重影响.放疗能较快缓解疼痛和较好维持骨解剖结构稳定,因而成为骨转移性肿瘤局部姑息性治疗的一个重要治疗方式.目前,骨转移性肿瘤姑息性放疗的剂量分割模式尚未统一,故就近年来的研究做综述.
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非常规分割放射治疗对晚期鼻咽癌组织细胞增殖凋亡的意义
为了提高鼻咽癌(NPC)的治疗效果,各种分割放射治疗方式越来越受到重视.笔者检测了6 d/周非常规分割及常规分割放射治疗期间肿瘤细胞的增殖凋亡情况和近期疗效,以期为临床寻找一种新的分割模式提供理论依据.
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大剂量多次分割立体定向放疗对听神经瘤的疗效分析
目的：评价大剂量分割立体定向放疗（hypo-FSRT）治疗听神经瘤患者在肿瘤局部控制及有效听力保存等方面的临床价值。方法回顾性分析47例单侧听神经瘤患者，中位年龄61岁，放疗前19例患者持有有效听力，肿瘤大径中位值20 mm，处方剂量：等中心总剂量25 Gy，5次分割，每日1次，80％剂量曲线包绕计划靶区（ PTV）边缘。采用实体瘤消退评价标准（ RECIST）改良版1．1评估肿瘤消退情况。采用Gardner-Robertson Class 评估听力保存情况。 SPSS 18．0软件进行统计分析。结果中位随访及听力随访时间分别为61及52个月，30例（63．8％）、13例（27．67％）及4例（8．5％）患者分别出现肿瘤部分缩退（PR）、稳定（SD）、进展（PD），根据Kaplan-Meier生存分析，5年肿瘤局部控制率为90．4％，放疗前肿瘤是否合并囊变成分在肿瘤控制方面存在显著性差异（P＝0．015），合并囊变的肿瘤预示放疗后出现肿瘤进展的可能性大。放疗后14例（29．8％）患者出现肿瘤暂时性增大。1、3、5年患者有效听力保存率分别为68．4％，62．1％及35．5％。有效听力保存与未保存患者在肿瘤消退情况方面存在明显差异（P＝0．017）。1例（2．1％）患者行挽救性手术，2例（4．3％）患者行VP-脑室分流术，2例（4．3％）患者新出现三叉神经轻度麻痹。结论 Hypo-FSRT （25 Gy／5次）治疗单侧听神经瘤可有效控制肿瘤，放疗后并发症发生率低。影像定期随访中观察到肿瘤暂时性增大及逐渐缩退过程。放疗前肿瘤合并囊变预示患者放疗后出现肿瘤进展的机率更高。
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癌性骨痛放射治疗分割模式研究
目的:探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想分害模式.方法:以165例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象.按不同的放射治疗分割方法分为三组:I组(常规分割组)、Ⅱ组(较大分割组)、Ⅲ组(大分割组).分别比较它们的疗效、骨痛分值、止痛起效时间和疼痛缓解程度.结果:恶性肿瘤骨转移放射治疗的总有效率为94.5%,总显效率为77.0%,其中III组与I组显效率相比P<0.05;各组放疗前后骨痛分值均明显降低(I、II组P<0.05,III组P<0.01);III组与I组、III组与II组相比平均起效时间均有显著性差异(分别为P<0.01,P<0.05).从止痛起效时间,骨痛缓解程度等参数分析,大分割组(III组)明显优于其它二组.结论:大分割模式是恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想方法.
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唑来膦酸联合单次或多次分割放射治疗转移性骨痛的临床分析
目的 观察唑来膦酸联合单次或多次分割放射治疗转移性骨痛的疗效和毒副反应.方法 98例骨转移患者分A和B两组.A组为唑来膦酸联合单次分割(8 Gy/1F)照射组,共48例.B组为唑来膦酸联合多次分割(30 Gy/10F)照射组,共50例.结果 A组和B组疼痛缓解率分别为91.7%和92.0%,活动能力改善总有效率为89.6%和90.0%,毒副反应率相似,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 唑来膦酸联合单次与多次分割放射治疗转移性骨痛的疗效相似.推荐临床采用唑来膦酸联合单次分割放射治疗转移性骨痛,其安全、有效、经济、方便.
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乳腺癌不同放疗分割模式的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，据统计每年全世界约有120万妇女发病，有50万妇女因乳腺癌而死亡[1]。在欧美等西方国家乳腺癌发病率居于女性恶性肿瘤的首位，在我国虽然发病率相对较低，但近几年明显增高，且呈年轻化的发展趋势[2-3]，严重影响女性的生活质量。乳腺癌的治疗主要是采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗为主的综合治疗，其中放疗在乳腺癌治疗中所占的比例不断上升，有关研究显示术后乳腺癌行放射治疗可以降低患者9%~12%的死亡率及将近70%的复发风险[4-7]，因此放射治疗是作为乳腺癌治疗的必要手段之一。
