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循环乳腺癌细胞体外培养技术应用于药物敏感性的个体化检测
循环肿瘤细胞( circulating tumor cell,CTC)零星地存在于实体瘤患者的外周血中。加强对CTC分离、体外培养以及鉴定技术的研究,可能有助于对肿瘤中新发突变进行鉴定,从而实现对患者药物敏感性变化的无创性监测。 Yu等从6例ER阳性乳腺癌患者外周血中成功分离出CTC并建立了CTC细胞系。对5种CTC细胞系进行测试,其中3个可使小鼠成瘤。对 CTC 细胞系进行基因测序,除了检测到原位癌中存在的PIK3 CA 基因突变,还在基因ESR1、PIK3 CA 和FGFR2中发现了新获得的突变。对这些携带多个突变位点的CTC细胞系进行药物敏感实验,发现了一些潜在的新的治疗靶标。该研究发表在 Science 2014年第6193期216~220页。
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肿瘤患者个体化检测化疗的疗效观察
目的 探讨根据肿瘤患者个体化检测结果,选择预期敏感药物进行化疗的有效性.方法 观察32例肿瘤患者,根据个体化检测结果进行化疗后的疗效、生活质量、不良反应及生存率.结果 32例患者中CR 15.6%(5/32),PR 46.8%(15/32),SD 25.0%(8/32),PD 12.5%(4/32),客观有效率为65.6%(21/32),疾病控制率为87.5%(28/32).治疗结束后肿瘤标志物水平16例降至正常,9例呈下降趋势,但尚未降至正常,4例无明显变化,3例较治疗前水平升高.所有患者均未出现严重不良反应,治疗后KPS评分明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者饮食及体重增长率分别为71.9%(23/32)和59.4%(19/32).2例患者因病情进展而死亡.结论 根据个体化检测结果进行化疗可明显提高疗效,减轻不良反应.
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循环肿瘤细胞的体外培养与应用
循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是原发灶或转移灶中的癌细胞播散到循环系统所形成,在肿瘤早期诊断、转移复发监控、疗效评价中都有重要价值,尤其可成为转移干预的重要靶点.CTCs体外培养可为转移干预药物的筛选提供模型以及提高CTCs表型分析的精度.但目前CTCs的体外培养难度较大,成为制约该领域研究的瓶颈.未来本领域研究的首要任务是鉴别出真正导致转移的CTC亚群的分子特征,进而以之构建转移干预药物的体外筛选平台,从而提高转移干预的疗效.本文对CTCs的提取,培养方法,以及体外研究进展进行了系统综述,以期推动该领域的进展.
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个体化检测及其临床应用
随着人类基因组计划的发展,基因检测被视为能显著提高个体化医学能力的关键,基因组学相关技术的发展可改进疾病预测的诊断方法,包括疾病的早期诊断,疾病发展的分子(基因)表征和对治疗反应的预测.虽然基因组学指导下的个体化医学仍处存早期开发阶段,但是个体化检测已开始用于患者护理的指导,本文对当前个体化检测及其临床应用作一简要的评述.
