首页 > 文献资料
-
二维斑点追踪超声心动图联合超敏心肌肌钙蛋白T检测早期诊断化疗药物引起的隐匿性心脏毒性
目的 评价二维斑点追踪超声心动图(STE)联合超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测早期诊断化疗药引起的隐匿性心脏毒性的价值.方法 75例弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者采用CHOP方案化疗,在化疗前、第3个疗程结束后的第2天(化疗中期)和后1个疗程结束后的第2天(化疗后)进行常规超声和二维STE检查,测量左室整体纵向应变(LS)、环周应变(CS)和径向应变(RS).在STE检查的同期,测量左室射血分数(LVEF),并取血测定hs-cTnT.结果 75例NHL患者中,30例患者完成了3个疗程CHOP方案,45例患者完成了6~8个疗程CHOP方案.所有患者化疗前、化疗中期和化疗后的LVEF分别为(63.8±2.6)%、(63.8±2.8)%和(64.0±3.3)%,差异无统计学意义(P=0.91).75例患者化疗前、化疗中期和化疗后的左室整体LS分别为(-18.5±1.7)%、(-16.5±1.9)%和(-16.0±1.6)%,左室整体 CS分别为(-20.9±2.9)%、(-19.3±3.5)%和(-19.2± 3.2)%,左室整体RS分别为(39.2±6.4)%、(35.3±5.2)%和(35.0±6.2)%,hs-cTnT分别为(0.0010± 0.0020)ng/ml、(0.0063±0.0089)ng/ml和(0.0073±0.0038)ng/ml,化疗中期的左室整体LS、CS和RS均较化疗前显著下降,hs-cTnT较化疗前显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.01),而化疗后的左室整体LS、CS、RS和hs-cTnT与化疗中期差异无统计学意义(均P>0.05).化疗前、化疗中期和化疗后的17节段LS达峰时间标准差(TLS-SD)、12节段CS达峰时间标准差(TCS-SD)和12节段RS达峰时间标准差(TRS-SD)差异无统计学意义(均P>0.05).化疗后左室LS降低率与hs-cTnT升高呈正相关(r=0.60,P<0.01).结论 二维STE联合hs-cTnT可有效、准确地评估蒽环类药物化疗过程中的隐匿性心脏毒性.
关键词： 淋巴瘤 化疗药物 心脏毒性 二维斑点追踪超声心动图 超敏心肌肌钙蛋白T -
hs-cTnT联合CK-MB检测在诊断小儿病毒性心肌炎中的临床价值
目的:探讨联合检测血清超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在诊断小儿病毒性心肌炎中的临床应用价值.方法:选择2017年4月至2018年2月在我院小儿科收治的病毒性心肌炎患儿70例为观察组,选择同期我院体检门诊体检测健康儿童70例作为对照组,检测并比较两组患儿血清hs-cTnT、CK-MB的水平以及阳性率,分析病毒性心肌炎患儿血清hs-cTnT水平与CK-MB水平相关性.结果:观察组患儿血清hs-cTnT及CK-MB阳性率分别为88.57％ 、81.43％,显著高于对照组患儿的4.29％ 、7.14％,差异具有显著性(P<0.05).观察组患儿的血清hs-cTnT及CK-MB含量均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).Spearman分析结果显示,病毒性心肌炎患儿血清hs-cTnT及CK-MB呈明显正相关(r=0.34,P=0.002).结论:联合检测血清hs-cTnT以及CK-MB在诊断小儿病毒性心肌炎患儿中有较高的临床应用价值,值得在临床上进行广泛的推广.
-
急性冠状动脉综合征治疗前后生物标志物变化及临床意义
目的:探讨急性冠状动脉综合征患者治疗前后血清生物标志物变化及临床意义.方法:选择急性冠脉综合征(ACS)患者135例,其中 ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)71例及非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI) 34例;不稳定心绞痛(UAP)30例、同期冠状动脉造影(CAG)阴性患者30例作为对照组.所有对象均检测治疗前后NT-proBNP、hs-cTnT浓度并进行分析.结果:ACS组血清NT-proBNP、hs-cTnT水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).NSTEAMI组NT-proBNP水平高于STEAMI组和UAP组(P<0.05),hs-cTnT水平在ACS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗24 h后,STEAMI组两个标志物均较治疗前明显升高(P<0.05),NSTEAMI组和UAP组两个标志物与治疗前比较差异没有统计学意义(P>0.05).治疗96 h后,各组两个标志物均较治疗前明显降低(P<0.05).NT-proBNP与hs-cTnT呈正相关性(r=0.625,P<0.05).结论:ACS患者治疗前后血清生物标志物动态监测,对ACS疗效观察和预后判断具有积极的临床意义.
-
急性冠状动脉综合征血清NT-proBNP、hs-cTnT、hs-CRP和CK-MB检测及其临床意义
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血清生物标志物水平及其临床意义.方法 选择急性冠脉综合征(ACS)患者157例,其中 ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)82例及非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI) 45例;不稳定心绞痛(UAP)30例、同期冠状动脉造影(CAG)阴性患者35例作为对照组.所有对象均检测NT-proBNP、hs-cTnT、hs-CRP及CK-MB并进行分析.结果 ACS综合征组血清NT-proBNP、hs-cTnT、hs-CRP及CK-MB水平均较对照组高,差异有统计学意义(Z分别=5.49、2.65、3.45、3.85,P均＜0.05).NT-proBNP与hs-cTnT和CK-MB呈正相关性(r分别=0.65、0.22,P均＜0.05);NT-proBNP诊断ACS的ROC曲线下面积为0.857.结论 ACS患者血清生物标志物升高,联合检测对早期防控ACS具有积极的临床意义.
-
超敏心肌肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征诊断中的应用
目的 评价超敏心肌肌钙蛋白T (hs-cTnT)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的临床应用价值.方法 收集在急诊科就诊的表现为胸部不适或呼吸短促等疑似ACS患者入院即刻(0 h)及住院后4h、12 h、20 h的血清标本,对不同时间段标本进行hs-cTnT、传统心肌肌钙蛋白T(con-cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度检测,比较各检测指标在疑似ACS和确诊急性心肌梗死(AMI)患者中的阳性检出率.结果 在559例疑似ACS患者中,4种心肌标志物在0h检测时,hs-cTnT阳性率与con-cTnT、MYO、CK-MB阳性率比较差异有统计学意义(x2值分别为189.262、210.563和146.282,P＜0.05)；在79例AMI患者中,4种心肌标志物在0h、4h、12 h、20 h的不同时间点的阳性率也有较大差异,在入院0h时hs-cTnT检出阳性率与con-cTnT、MYO、CK-MB的阳性率比较差异有统计学意义(x2值分别为20.721、29.187和16.892,P＜0.05)；在入院4h时hs-cTnT阳性率与con-cTnT、MYO、CK-MB的阳性率比较差异有统计学意义(x2值分别为6.452、28.299、21.597,P＜0.05)；在入院12 h时hs-cTnT阳性率与con-cTnT、CK-MB阳性率差异无统计学意义(x2值分别为1.006和4.104,P＞0.05),但与MYO的阳性率差异有统计学意义(x2值为41.712,P＜0.05)；在入院20 h时hs-cTnT阳性率与con-cTnT阳性率差异无统计学意义(x2值为3.058,P＞0.05),但与MYO、CK-MB的阳性率比较差异有统计学意义(x2值为102.042和19.050,P＜0.05).结论 hs-cTnT是一种敏感的心肌损伤早期诊断生物标志物,相比较con-cTnT、MYO、CK-MB能够为AMI的早期诊断提供可靠依据,是疑似ACS患者发生不良事件很好的预测指标.
-
Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW在急性心肌梗死中的应用价值
目的 探讨肌红蛋白(Mb)、超敏心肌肌钙蛋白T(Hs-cTnT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在急性心肌梗死中的应用价值.方法 收集急性心肌梗死患者100例,及同期就诊的具有胸痛等相似症状的非急性心肌梗死患者117例,检测其Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW水平.结果 急性心肌梗死组患者的Mb水平高于非急性心肌梗死组,但差异无统计学意义(P>0.05);急性心肌梗死组的Hs-cTnT、Hb、MCV、RDW水平高于非急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).随着心功能受损程度的增加,Hs-cTnT、Hb、RDW呈升高趋势.以急性心肌梗死患者和非急性心肌梗死者Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW指标作受试者工作特征曲线(ROC曲线),对应ROC曲线下面积分别为0.592、0.744、0.644、0.678、0.656.结论 Hb、MCV及RDW可与Mb、Hs-cTnT共同作为诊断和评价急性心肌梗死的良好实验室指标.
