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奇异性骨旁骨软骨瘤样增生的病理诊断与鉴别诊断
目的 探讨奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(BPOP)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法.方法 收集3例BPOP,对其临床表现、影像学特征及病理组织学形态进行观察和分析,并复习相关文献.结果 3例患者中,女性1例,男性2例,年龄24~53岁,平均年龄40岁,病变分别位于左桡骨远端、左小指内侧和右侧尺骨冠状突.显微镜下观察均由分化成熟的软骨、骨以及纤维组织构成,3种成分无规律排列,具有特征性的"蓝骨"和软骨细胞的不典型性.结论 BPOP是一种罕见的骨软骨瘤样增生病变,其诊断及鉴别诊断主要依据影像学和病理形态学特征.
关键词： 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生 病理学 临床 诊断 鉴别 -
肱骨奇异性骨旁骨软骨瘤样增生及相关病变临床、病理、影像特点对比分析
目的 探讨肱骨奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(bizarre parosteal osteochondromatous proliferation,BPOP)、骨软骨瘤及软骨肉瘤临床、病理、影像特点差异.方法 对右肱骨BPOP、右肱骨软骨肉瘤及左肱骨骨软骨瘤各1例进行临床、病理、影像学表现,进行对比分析并随访.结果 BPOP、骨软骨瘤患者无明显疼痛,软骨肉瘤患者伴剧烈疼痛,镜下BPOP由编织骨、钙化性软骨和纤维组织3种成分无规则排列而成,常出现奇异性软骨细胞及特征性“蓝骨”,影像学示BPOP病灶位于骨表面,病灶与附着骨之间一般无髓腔相通,可与骨软骨瘤及软骨肉瘤鉴别.结论 BPOP是一种罕见的、良性的骨软骨瘤样病变,与软骨肉瘤、骨软骨瘤易混淆,结合影像学与组织学可以明确诊断.
关键词： 骨肿瘤 软骨肉瘤 骨软骨瘤 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生 Nora病 -
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生5例临床病理学分析
目的 探讨奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(bizarre parosteal osteochondromatous proliferation,BPOP)的临床影像学和病理组织学特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法 对5例BPOP进行HE染色,并进行相关文献复习.结果 5例BPOP患者发病年龄17 ～ 48岁,无性别差异,均感觉肿痛不适就诊,病变位于四肢长、短管状骨.X线示宽基底的边界清晰的高密度肿块,起源骨膜下完整的骨皮质,病变部位与附着骨的骨髓腔亦不相通,其中1例伴附骨的骨皮质轻度破坏.镜下见主要由软骨、骨和纤维组织无规则排列而成,轻度异型的软骨细胞可伴大部分钙化软骨,即多形性骨小梁中的“蓝骨”;骨小梁周围被覆无异型的骨母细胞,骨小梁间有大量的血管、纤维组织增生.结论 BPOP是一种罕见的、良性的骨软骨瘤样病变,术后高复发性,无转移,恶变罕见,需结合影像学与病理组织学特点进行诊断,易误诊,需与骨旁骨肉瘤、软骨肉瘤、骨化性肌炎等鉴别.
关键词： 骨肿瘤 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生 Nora病 骨软骨瘤 -
Nora病的临床病理分析
目的 探讨Nora病(Nora's lesion,NL)的临床、病理学特征及鉴别诊断.方法 对2例NL的临床、病理组织学、影像学特点进行观察分析,并复习相关文献.结果 本组2例NL均表现为指骨中节骨旁境界清楚的高密度病变,与附着骨骨髓腔不连续.组织学上病变由分化成熟的软骨、骨和纤维组织3种成分混合而成,并可见特征性的"蓝骨".结论 NL是一种罕见的具有独特临床、病理学特征且有复发倾向的良性增生性病变.
关键词： Nora病 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生 手指短骨 -
Nora病的影像与病理对照分析
目的 探讨Nora病的影像、病理学特征及鉴别诊断,以期提高对本病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析经手术及病理证实的5例Nora病的影像学表现并复习相关文献.由影像科医师及病理科医师共同阅片,将影像学与病理学结果进行对照分析.结果 5例Nora病均因发现局限性包块就诊,X线及CT均表现为骨旁斑片状欠均匀高密度影,边界清楚,病变与附着骨间骨髓腔不相连续,3例病变基底部存在低密度间隙.1例病变表面于MRI上见“软骨帽”样长T2信号.镜下表现为5例病变由分化成熟的软骨、骨和纤维组织3种成分无序排列,软骨形成帽状结构及掺杂在其他两种成分中,部分软骨细胞表现轻度异型性,骨基质蓝染表现为特征性的“蓝骨”.结论 有助于Nora病的影像诊断指标为:(1)骨旁不规则结节灶;(2)病变直径多＜30mm;(3)X线及CT上病灶表现为欠均匀高密度结节;(4)X线及CT上病灶与附着骨间低密度间隙;(5)MRI上病变表面“软骨帽”样长T2信号.终确诊仍需病理组织学检查.
