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3.0T磁共振多b值扩散加权成像在中央型肺癌伴肺不张化疗效果评估中的价值
目的 探讨3.0T磁共振多b值扩散加权成像(DWI)在中央型肺鳞状细胞癌伴肺不张患者化疗效果评估中的价值.方法 对20例肺鳞状细胞癌患者在化疗前、化疗2个周期和4个周期时行磁共振成像(MRI)扫描(包括T1WI、T2WI和多b值DWI),分析图像并且比较肿瘤体积和多b值表观弥散系数(ADC)的变化.结果 中央型肺癌伴肺不张患者化疗前在MRI检查中可以区分瘤体和肺不张,放疗后在T2WI图像上更加容易鉴别.20例患者中,有效组(部分缓解或完全缓解)和无效组ADC值均增大,但有效组化疗前、化疗2个周期和4个周期时的ADC值差异有统计学意义[b=800 s/mm2:(1.09±0.52)×10-6 mm2/s、(1.22±0.59)×10-6 mm2/s、(1.24±0.52)×10-6 mm2/s,F=31.19,P<0.001],无效组化疗前后ADC值差异无统计学意义[b=800 s/mm2:(1.10±0.49)×10-6 mm2/s、(1.16±0.60)×10-6 mm2/s、(1.20±0.72)×10-6 mm2/s,F=2.86,P=0.089].b=800 s/mm2时,有效组ADC变化曲线斜率更稳定、 线性更好.结论 MRI技术可以准确区分化疗前后的肿瘤和肺不张;化疗后平均ADC值的变化早于形态学改变;适合b值的变化率可在一定程度上更好地评估化疗效果.
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多b值DWI鉴别高级别胶质瘤及脑转移瘤
目的 探讨多b值扩散加权成像(DWI)对高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别价值.方法 对13例高级别胶质瘤和17例脑转移瘤患者进行常规MR及多b值DWI检查,测量肿瘤实质区及瘤周水肿区的D值及D*值,比较肿瘤实质区与瘤周水肿区之间D值及D*值的差异及两种肿瘤之间的差异,并采用t检验.结果 脑转移瘤的肿瘤实质区与瘤周水肿区的D值分别为0.94±0.27和1.28 ±0.40(t=-2.93,P=0.006);D*值分别为5.85±1.57和4.24±1.27(t =3.28,P=0.002).高级别胶质瘤的肿瘤实质区与瘤周水肿区的D值分别为0.85±0.21和1.20±0.37(t=-2.97,P=0.027);D *值分别为7.44±2.04和4.59±1.22(t =4.316,P=0.004).脑转移瘤肿瘤实质区的D*平均值为5.85×10-3mm2/s,而高级别胶质瘤肿瘤实质区D *平均值为7.44×10-3mm2/s,两者间差异显著(t=-2.412,P=0.023).肿瘤实质区的D值、瘤周水肿区D及D*值在两种肿瘤间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多b值DWI可以成为脑转移瘤与高级别胶质瘤无创性的鉴别方法.
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多b值扩散加权成像联合动态增强时间-信号强度曲线在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值
目的 探讨多b值扩散加权成像(MB-DWI)联合动态增强时间-信号强度曲线(TIC)对乳腺良恶性病变诊断的临床应用价值.方法 选取本院2016年5月至2017年4月期间行乳腺磁共振检查的患者236例,其中恶性病变患者95例、良性病变患者141例,同时另选取健康志愿者40例作为对照组,三组均进行MB-DWI检查,绘制TIC曲线进行弥散后处理.观察三组扩散加权成像单指数模型参数(ADC值)、体素内不相干运动模型参数值(ADCstandard)以及TIC曲线类型.结果 恶性病变组的ADC值和ADCstandard值均低于良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);TIC曲线类型恶性病变组I型所占比例远低于良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);Ⅲ型所占比例高于良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 WB-DWI联合TIC曲线能够协助诊断乳腺良恶性病灶,较单一指标单独应用具有更大的诊断价值.
关键词： 多b值扩散加权成像 动态增强时间-信号强度曲线 乳腺病变 鉴别诊断 -
多b值扩散加权成像在缺血性脑卒中诊断中应用的研究进展
多b值弥散加权成像(mulit-b value diffusion weighted imaging,MB-DWI)是磁共振功能成像方法之一,在中枢神经系统病变诊断中具有优越性.本文主要对目前MB-DWI在缺血性脑卒中诊断中的应用进行综述.
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多b值DWI对肝脏转移瘤化疗早期疗效评估的初步研究
目的：探讨多 b 值扩散加权成像（DWI）在肝脏转移瘤化疗早期疗效评价中的应用价值。方法选择肝转移瘤患者19例33个病灶，在治疗前后分别行多 b 值的 DWI 扫描，分别拟合出各类表观扩散系数图（ADC10b图、ADC3b 图、ADClow 图、ADChigh 图）并获得相应的 ADC 值。ADClow 图与 ADChigh 图减影后得 ADCperf 图，获得ADCperf值；并以实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价化疗疗效，比较治疗前后 ADC 值变化。结果治疗后8例15个肝转移病灶对化疗有效，11例18个肝转移病灶对化疗无效。治疗有效组在化疗前 ADC 值（ADC10b 、ADC3b 、ADChigh 及 ADClow ）低于化疗无效组，而 ADCperf值高于无效组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。化疗有效组化疗后 ADC 值（ADC10b 、ADC3b 、ADChigh及 ADClow ）均有明显增高，ADCperf 值减低，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0．05）。而化疗无效组的 ADC 值无明显变化（P ＞0．05）。结论多 b 值 DWI 作为一种无创性 MRI 功能成像技术可以对肝转移瘤化疗疗效作出早期评估，能协助临床制定个体化方案。
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多B值扩散加权成像预测宫颈癌分期与疗效的临床研究
目的：：对多B值扩散加权成像预测宫颈癌分期与疗效给予探讨.方法：随机选取我院2010年2月至2014年12月收治的宫颈癌患者68例,分别进行多B值扩散加权成像检查和和常规 MRI检查,分析两种方法对宫颈癌分期准确性.并对38例宫颈癌患者进行放化疗,检测治疗前表观扩散系数值(ACD),根据疗效分为部分缓解组和完全缓解组.结果：多 B值扩散加权成像对宫颈癌分期检查的准确率为95％明显高于常规 MRI的70％,差异显著,具有统计学意义(P＜0．05)；放化疗治疗后,完全缓解组患者治疗前平均 ACD值为1．02×10－3 mm2/s,而部分缓解组的平均 ACD值为1．14×10－3 mm2/s,差异显著,具有统计学意义(P＜0．05).结论：在宫颈癌分期的检查中,多B值扩散加权成像的应用,可以使宫颈癌分期检查更加准确,在短期疗效中,表观扩散系数值(ACD)具有一定的预测价值.
关键词： 宫颈癌分期 表观扩散系数值(ACD) 多b值扩散加权成像 核磁共振成像
