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分支动脉粥样硬化病患者进展性脑梗死及急性期转归的观察
目的 探讨豆纹动脉(LSA)及脑桥旁正中动脉(PPA)供血区分支动脉粥样硬化病(BAD)进展性脑梗死及急性期转归情况.方法 采用前瞻性研究方法,连续收集2011年4-12月北京大学人民医院神经内科LSA及PPA供血区急性脑梗死病例共62例,分为BAD组(29例)及非BAD组(33例).对两组患者出院时行改良Rankin评分(mRS).分析两供血区脑梗死患者中BAD发生率、进展性脑梗死发生率及急性期的转归情况.结果 BAD组与非BAD组患者在脑血管病危险因素方面差异无统计学意义.①LSA供血区脑梗死43例,占69.4%;PPA供血区脑梗死19例,占30.6%.全组BAD发生率为46.8%(29/62),其中LSA和PPA供血区脑梗死患者中,BAD发生率分别为46.5%(20/43)和47.4%(9/19).BAD组和非BAD组患者中,进展性脑梗死发生率分别为51.7%(15/29)和18.2%(6/33),差异有统计学意义(P＜0.01).②BAD组和非BAD组患者出院时转归良好者(mRS≤2分)分别为51.7%(15/29)和93.9%(31/33),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LSA和PPA供血区脑梗死患者中,BAD发生率高,BAD患者急性期病情容易进展,临床转归欠佳.
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丹红注射液对分支动脉粥样硬化病脑梗死的临床治疗研究
目的:评价丹红注射液治疗分支动脉粥样硬化病脑梗死的有效性及安全性.方法:选择我院2013年6月至2015年5月收治的86例急性脑梗死患者,男49例,女37例,年龄39～82岁,随机分为治疗组和对照组.2组患者均常规给予口服阿司匹林、氯吡格雷和瑞舒伐他汀,静脉滴注依达拉奉,治疗组加用丹红注射液30 ml/d静脉滴注,日1次,连用14d.2组于治疗前及治疗后第14天,进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)及对比总体有效率.结果:治疗后第14天,治疗组神经功能恢复优于对照组,NIHSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组.结论:丹红注射液能显著改善分支动脉粥样硬化病脑梗死患者的预后,提高总体有效率,安全性好.
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“脑桥半切征”在分支动脉粥样硬化病中的意义(附4例报道及文献复习)
目的 探讨“脑桥半切征”的影像学特点、发病机制,以提高对颅内分支动脉粥样硬化病(intracranial branch atheromatous disease,BAD)的临床认识.方法 结合文献分析4例“脑桥半切征”患者的临床表现和影像学特征.结果 4例患者表现为病灶累及脑桥腹侧表面,且内缘与中线平齐,呈直线样,即“脑桥半切征”.结论 “脑桥半切征”作为脑桥梗死的特殊影像学特征,对颅内分支动脉粥样硬化病具有高度提示性.
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分支动脉粥样硬化病的临床研究进展
分支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease，BAD)是一种急性缺血性卒中，为颅内小血管病变，其病因与动脉粥样硬化有关。与其它脑小血管病相比，BAD更易出现病情进展加重。临床上有多种BAD分型，典型的BAD亚型有豆纹动脉BAD、脑桥旁正中动脉BAD以及脉络膜前动脉 BAD。不同亚型BAD的影像学特点各异，以此可作为其临床诊断依据。多种因素与BAD的发病及进展有关，目前尚无对急性期BAD确切有效的治疗方法。与腔隙梗死相比，BAD的预后较差。
