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  • 闭塞双侧椎动脉治疗儿童基底动脉巨大动脉瘤一例

    作者:吴志宝;何川

    患儿男,5岁,在外院检查发现基底动脉巨大动脉瘤5个月,于2014年2月18日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科。入院体格检查:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。患儿入院前5个月因枕部外伤,急诊入当地医院,当时嗜睡、颈部抵抗,四肢肌力、肌张力正常。头部CT示:第四脑室内高密度影,考虑脑室积血(图1),经脱水降颅压、营养神经等药物治疗积血吸收。本次入院头部MRI显示脑干腹侧左占位,考虑基底动脉瘤(图2),行全脑DSA示基底动脉巨大梭形动脉瘤(图3a、3b)。因患儿年龄较小,动脉瘤巨大且紧邻脑干,DSA显示后循环代偿良好,故拟行血管内介入治疗,尝试闭塞载瘤动脉。

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