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伏格特-小柳-原田综合征脑实质损害症状的临床分析
目的 总结伏格特-小柳-原田综合征的神经系统症状损害特点.方法 回顾性分析住院伏格特-小柳-原田综合征患者的临床资料,对患者的临床表现、神经系统症状、实验室及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果、治疗等进行描述性分析.结果 研究共纳入36例患者,其中30例(83.33%)患者出现神经系统症状,以头痛为常见(29例,80.56%),卒中样表现包括肢体及面部麻木(1例,2.78%)、步态不稳(1例,2.78%)、意识障碍(1例,2.78%)等.有卒中样症状的患者MRI可见脱髓鞘表现,但未见新发梗死灶.结论 伏格特-小柳-原田综合征中可出现脑实质损害症状,在MRI上可表现为脱髓鞘改变.
关键词： 伏格特-小柳-原田综合征 神经系统 卒中 -
中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征的临床观察
目的 评价中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征(VKH)的临床效果.方法 采用病例对照研究方法,将108例(216眼)VKH病例分为中西医结合治疗组(治疗组)56例1 12眼和西医治疗组(对照组)52例104眼,观察治疗前后佳矫正视力,平均使用糖皮质激素的时间和总剂量、复发率,并进行统计学分析.结果 出院视力＞0.3者治疗组82眼(73.21％),对照组62眼(59.61％),x2=0.451,P＞0.05;平均糖皮质激素使用时间治疗组为(192.6±14.5)天,对照组为(258.4±19.3)天,t=3.845,P＜0.05;使用糖皮质激素总剂量,治疗组为(2 180±76) mg,对照组(3 720±113) mg,t=3.469,P＜O.05.治疗终结后随访2年,观察复发率,治疗组23.21％(26眼),对照组46.15％(48眼),x2=4.954,P＜0.05.结论 中西医结合治疗有利于恢复视力,缩短治疗周期、减少糖皮质激素使用时间和用量,减少并发症的发生,尤其有利于控制该病的复发.
关键词： 伏格特-小柳-原田综合征 中西医结合 病例对照研究 激素 葡萄膜炎 -
伏格特-小柳-原田综合征的中西医结合治疗
目的探讨伏格特-小柳-原田综合征的有效治疗方法.方法回顾性分析观察时间超过1年(2.57年±1.29年)以中药为主的中西医结合方法治疗的14例患者的资料,包括初发病例7例,复发者7例.结果初发病例经治疗后1～2月基本痊愈.后视力≥1.0者13只眼,仅1只眼因黄斑遗留陈旧灶为0.3.全部病情稳定,无其他眼及周身并发症.复发病例多为激素依赖性,周身激素可全部撤退,疗程约半年至2年,需手术者更长,后视力≥1.0者12只眼,0.2者1只眼,手动者1只眼.并发白内障3例6只眼,其中3只眼接受了白内障摘除加人工晶状体植入术.继发青光眼1例2只眼,经激光虹膜造孔等手术后眼压基本控制.均无全身并发症.结论以中药为主的中西医结合方法治疗伏格特-小柳-原田综合征对初发及激素依赖性病例均有效,初发病例病程短,后视力佳,病情稳定,一般无眼部及全身并发症.
关键词： 伏格特-小柳-原田综合征 中西医结合 -
光学相干断层扫描在伏格特-小柳-原田综合征视网膜组织形态变化分析中的应用
目的探讨光学相干断层扫描(optic coherence tomography,OCT)在Vogt-Koyanagi-Harada综合征(VKH)治疗前后视网膜组织形态动态变化分析中的应用.方法用Zeiss-Humphery 2000检查仪扫描经临床表现和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确诊的36例(72只眼)VKH患者的视网膜组织,记录治疗前后的图像,进行统计分析.结果急性期VKH的图像可分为4种形态;治疗后随炎症消退,渗出性视网膜脱离复位,它们的图像形态基本一致.视网膜脱离和视力变化比较差异有显著性(P＜0.05).结论OCT可定量分析VKH患者治疗前后视网膜组织形态的变化,准确评估其治疗前后炎症的转归.
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清火柔肝明目方治疗慢性葡萄膜炎临床研究
目的 观察清火柔肝明目方治疗以白塞病(Behcet's disease)、伏格特-小柳-原田(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH)综合征为代表的慢性葡萄膜炎临床效果.方法 选取本院2013年11月～2015年11月住院治疗的慢性葡萄膜炎患者,随机分为治疗组和对照组,共完成治疗、随访及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg细胞)检测93例,其中治疗组46例,68眼、对照组47例,70眼.对照组予以西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用清火柔肝明目方加减治疗,比较两组患者的临床疗效;随访观察12个月;并收集两组患者治疗前后外周静脉血4ml,流式细胞仪检测Th17、Treg细胞的表达.结果 清火柔肝明目方治疗组治愈率明显优于对照组;清火柔肝明目方治疗组复发率明显低于对照组.慢性葡萄膜炎患者外周血中Th17细胞比例治疗后明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),Treg细胞比例治疗后明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 清火柔肝明目方能提高慢性葡萄膜炎的治愈率、降低复发率,改善慢性葡萄膜炎患者免疫状态.
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伏格特-小柳-原田综合征误诊分析
伏格特-小柳-原田综合征(VKH)是一种累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为肉芽肿性全葡萄膜炎,脑膜刺激征,可伴有听功能障碍、皮肤和毛发等改变[1],是我国葡萄膜炎中的常见类型之一[2],病因和发病机制目前尚不清楚,资料显示是以黑色素细胞为靶细胞的自身免疫性病.治疗多采用皮质类固醇局部使用、口服和静脉输注,顽固复发患者用苯丁酸氮芥等免疫抑制剂[3,5],其诊断一般不困难,但由于疾病的自然病程所限制,误诊漏诊时有发生[6,8],既给治疗带来困难,也导致病程缠绵、炎症迁延以及复发率高、并发症严重.鉴于此,我们对15例(2000年1月至2003年1月)误诊的患者分析如下.
关键词： 伏格特-小柳-原田综合征 误诊 -
2011~2015年眼科门诊20例VKH患者FFA影像学特点分析
目的 研究对伏格特-小柳-原田综合征(VKH)患者进行荧光素血管造影(FFA)影像学照射的影像特点.方法 选取20例(40眼)VKH患者作为研究对象,采取回顾性的调查方法 由结果 探查特点,统计VKH患者FFA影像学特点.结果 20例患者眼压均属于正常范围,无眼膜后沉着无及房水闪辉,无虹膜后粘连,双眼发病.7例14眼(35.0%)可见视乳头毛细血管扩张、渗漏荧光素、边界不清;10例20眼(50.0%)视乳头周边清晰,晚期荧光素染色.1例1眼(2.5%)表现为视乳头毛细血管扩张渗漏,边界不清,脉络膜视网膜无荧光素渗漏;另1眼(2.5%)见视盘向周边部发散放射状条纹状低荧光影.2例4眼(10.0%)表现为后极部脉络膜充盈缓慢.结论 VKH患者的FFA影像可显示患者视网膜色素上皮的损伤特点及炎症累及视盘、视网膜程度、范围.
关键词： 伏格特-小柳-原田综合征 荧光素血管造影 影像学检查 -
伏格特-小柳-原田综合征神经系统损害临床分析
目的 总结伏格特-小柳-原田综合征(VKHS)患者的神经系统损害表现,探讨有诊断价值的辅助检查方法.方法 对9例VKHs患者眼部症状与体征、全身临床表现、神经系统表现及辅助检查等资料进行回顾性分析.结果 头痛8例,其中2例为首发症状;6例出现脑膜刺激征;眩晕、听力下降及前庭性共济失调各2例;耳鸣4例;脑脊液检查结果全部异常;头部CT检查均正常;4例行脑干听觉诱发电位及视觉诱发电位检查正常.结论 头痛及脑膜刺激征为本病常见症状,但缺乏特异性;脑脊液、影像学检查是主要的辅助检查手段.对诊断有重要意义;诱发电位检查可能有一定的参考意义;严密观察、仔细检查可有效避免漏诊及误诊的发生.
关键词： 神经系统 伏格特-小柳-原田综合征 临床分析 -
伏格特-小柳-原田综合征误诊为病毒性脑炎一例
[病例]女,53岁.因高热后精神异常、视力下降3个月余入院.1年半前无诱因出现高热,体温40℃,伴持续性头痛、懒言、表情呆滞,住当地医院.头颅CT检查示:右大脑半球颞区病变.以病毒性脑炎治疗20余天,体温渐下降,头痛缓解.
关键词： 伏格特-小柳-原田综合征 误诊 脑炎 病毒性 -
伏格特-小柳-原田综合征误诊为中心性浆液性视网膜病变1例报告
伏格特-小柳-原田综合征是一种累及全身多个系统的炎症性疾病,其主要表现为肉芽肿性葡萄膜炎、脑膜刺激征,是我国葡萄膜炎中的较常见类型之一[1].典型病例容易确诊,但在早期该病的误诊、漏诊率较高,临床上容易误诊为中心性浆液性视网膜病变、病毒性脑炎等.现将江西省人民医院眼科本科门诊就诊1例病例报告如下 .
关键词： 伏格特-小柳-原田综合征 浆液性视网膜病 误诊 病例报告 -
伏格特-小柳-原田综合征
伏格特-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome,VKH)是一种罕见的多系统性炎症性疾病,常累及皮肤、神经系统、眼及耳部,主要表现有皮肤白斑、脱发,神经刺激症状,双侧肉芽肿性虹膜炎、葡萄膜炎、渗出性视网膜剥离并可伴听力减退.病因尚不明确,可能是自身免疫异常的结果.临床上强调早期诊断及治疗,目前有效的药物是糖皮质激素,该病预后各异并且皮肤脱色素现象可长期存在.
关键词： 伏格特-小柳-原田综合征
