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以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管性认知障碍临床研究
目的：分析以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管认知障碍（vascular cognitive impairment no dementia，VCIND）的精神行为特点和认知功能特征。方法本研究为横断面研究，收集2011年6月～2013年12月广州市脑科医院以精神行为异常为主要症状就诊的VCIND18例、伴有精神行为异常的血管性痴呆（vascular dementia，VaD）16例和无认知功能障碍（no cognitive impairment，NCI）18例作为对照组。采用神经精神科问卷（Neuropsychiatric Inventory， NPI）和简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）分别评定精神行为和认知状态，并比较各组间精神行为及认知状态的差异。结果 VCIND组多见的精神行为异常表现为易激惹/情绪不稳（66.7%），睡眠障碍（61.1%），其次为激越/攻击行为（55.6%），幻觉/妄想（44.4%）。VaD组焦虑/抑郁症状与VCIND组相比较多见，差异具有显著性（75% vs 16.7%；P=0.001）。VCIND组各认知评分介于VaD组和NCI组之间，与NCI组相比，在视空间/执行能力（2.78±0.73 vs 4.50±0.51）、注意（4.61±0.61 vs 5.33±0.48）、语言（2.11±0.47 vs 2.67±0.49）、抽象[1（0，1）vs 2（1，2）]、延迟记忆[2（2，3）vs 4（4，4）]方面差异均具有显著性（P<0.001）。结论 VCIND可以以精神行为异常为主要表现，尤其是急起的易激惹/情绪不稳、睡眠障碍及激越/攻击行为。
关键词： 精神行为症状 非痴呆型血管认知障碍 血管性痴呆 -
非痴呆型血管性认知障碍与脑梗死部位及TCD的相关性
目的 探讨非痴呆型血管认知障碍与脑梗死部位、经颅多普勒超声(TCD)的相关性.方法 随机选取郑州人民医院2010年2月至2013年11月收治的确诊为非痴呆型血管认知障碍患者30例(试验组)和无认知障碍脑梗死患者30例(对照组),对两组患者进行MRI和TCD检查,进行病灶定位并对TCD检查结果进行分析.结果 非痴呆型血管认知障碍的发病与额叶、颞叶、丘脑部位及梗死灶数目呈正相关关系;试验组左侧及右侧大脑后动脉、大脑中的脉脑前动脉、栓动脉血流信号明显降低,PI值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非痴呆型血管认知障碍的发病与脑梗死部位、是否存在多灶梗死有关,相应病灶部位的脑血流信号存在明显减弱现象,临床治疗时,可通过TCD检查对患者进行早期诊断并开展预防治疗工作.
关键词： 非痴呆型血管认知障碍 脑梗死部位 经颅多普勒超声
