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胼胝体开窗文献资料
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经胼胝体入路手术的改良:胼胝体开窗
目的 在尸体标本和临床患者中,对胼胝体开窗这一新的手术策略进行进行评估.方法 取福尔马林固定的成人尸头15个,对胼胝体及其周围结构进行解剖学研究.着重测量并记录两个重要的参数:(1)纵裂的宽度:定义为两侧胼胝体沟间短的距离.人为规定将外侧纵纹作为胼胝体沟的内侧边界;(2)半放射冠间距:为正中矢状面到侧脑室外侧边界的短距离.是胼胝体开窗向单侧外延而不伤及位于其外侧的放射冠的安全距离.另取5个尸头,进行纵裂经胼胝体入路胼胝体开窗的手术模拟练习.然后,将胼胝体开窗技术用于7例患者.结果 解剖学研究表明,一个长度不超过1.5 cm的胼胝体开窗可及的结构为:前方达两侧侧脑室额角;后至侧脑室体部和三角区的交界处;两侧至尾状核头及侧脑室的外侧边界.根据笔者的临床实践,一个1.0～1.5 cm×1.0～1.7 cm大小的胼胝体开窗所提供的效果比一个2.5～3.5 cm长的传统直线胼胝体切口更为理想.术后未观察到近期并发症.在术后6个月的随访中,也未发现因手术损害导致的明显神经系统损害.结论 胼胝体开窗策略是一种对传统的胼胝体切开术的替代技术,值得进一步探讨.
