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中楸神经系统文献资料
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显微手术切除脑干海绵状血管瘤
目的 探讨显微手术切除腩十海绵状血管瘤的时机、方法和预后.方法 回顾性分析显微手术切除及病理证实的10例脑干内海绵状血管瘤的临床资料.所有病例均行CT及MRI检查.海绵状血管瘤位丁中脑1例、桥脑7例、延髓2例.采用颞下入路切除中脑海绵状血管瘤1例;乙状窦后入路切除桥腑海绵状血管瘤3例;枕下中线经第四脑室入路切除延髓海绵状血管瘤2例、桥脑海绵状血管瘤4例.采用GOS分级对于术结果进行评估.结果 显微镜下将肿瘤全切,无手术死亡.10例患者均获得随访,随访时间3-48个月(平均18.5个月).术后3个月GOS分级:Ⅴ级5例,Ⅳ级5例;术后1年GOS分级:Ⅴ级8例,Ⅳ级2例.无再出血者.结论 显微外科手术是治疗脑干内海绵状血管瘤的有效方法,远期效果满意.
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多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润二例并文献复习
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)中枢神经系统(CNS)浸润的诊断、治疗方法.方法 报告2例伴有CNS浸润的MM,并对该病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行文献复习.结果 CNS发病率低,常常通过血行播散而累及软脑膜,或由邻近的骨质破坏浸润而来,具有与其他软脑膜恶性肿瘤相似的症状和体征.影像学检查、脑脊液及病理活组织榆查有助于明确诊断.可进行局部鞘内注射,局部放疗及全身化疗,但治疗效果不理想.结论 发生CNS浸润的MM发病率低,预后不良.
