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钨丝弹簧圈溶解致动脉瘤复发并蛛网膜下腔再出血一例
患者女,55岁.因"突发右侧颞顶部剧烈疼痛伴恶心呕吐3 h"入院.无意识障碍.查体正常.血生化:尿素氮5.85 mmol/L,肌酐62.9μmol/L.胸部平片未见异常.头颅CT示右侧鞍旁高密度,蛛网膜下腔出血(SAH).行DSA见右侧后交通动脉起始部瘤样突起,呈长锥状,约5 mm～3 mm.
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应用钨丝弹簧圈栓塞后在体内溶解现象的临床观察
目的通过检测钨丝弹簧圈血管内治疗前后30例病人血钨浓度以证实其在体内的溶解和吸收现象以及吸收与再通的关系.方法随机抽取应用钨丝弹簧圈栓塞的30例病人进行调查.动静脉畸形(AVM)14例,硬脑膜动静脉瘘(DAVF)6例,动静脉瘘(AVF)5例,颈动脉海绵窦瘘(CCF)2例,动脉瘤3例.分别于术前及术后留取非抗凝血5ml并进行高速离心,取血清应用电感耦连等质子光谱仪(ICP-MS)经双盲法测定血钨浓度并进行自身配对统计学处理.对栓塞后的病人全部检查其肝肾功能及电解质.结果栓塞后血钨浓度明显升高(P＜0.01).虽然血钨浓度明显升高,但病人的肝肾功能及电解质无异常.结论钨丝弹簧圈栓塞后在体内存在溶解和吸收现象,但金属钨对人体并不产生毒性.弹簧圈吸收后,动脉瘤不会复发,但AVM肯定复发.
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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤8例护理
颅内动脉瘤栓塞治疗始于1973年,早期的球囊栓塞已被淘汰,机械可脱钨丝弹簧圈(MDC)曾是动脉瘤栓塞的主要材料,现电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)渐取代MDC成为动脉瘤栓塞的首选材料.近年来GDC在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用对传统的手术瘤颈夹闭产生了挑战.我科自2002年4月以来采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤8例,取得满意效果,现将护理要点介绍如下.
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钨丝弹簧圈栓塞颅内动脉瘤后的溶解现象
钨丝弹簧圈是血管内栓塞治疗多种血管性疾病的主要材料之一[1].我们在对使用钨丝弹簧圈栓塞病人进行总结的基础上,主要探讨使用钨丝弹簧圈栓塞脑动脉瘤后的钨丝溶解现象.
