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Liliequist膜的显微解剖研究
目的探讨Liliequist膜的显微解剖及其手术意义.方法在手术显微镜下观测15例尸头的Liliequist膜.结果 Liliequist膜是前切迹空间的网膜结构,鞍背、动眼神经、下丘脑及基底动脉是其主要附着结构,分下丘膜、间脑膜和中脑膜三类叶,伸向内上方、后上方及后(下)方,其大小、性状及附着均有较大差异,同垂体柄和后交通动脉等有纤维联系.结论该膜可维系鞍后诸结构的空间位置,下丘膜分隔后交通动脉池与视交叉池,间脑膜主要分隔视交叉池与脚间池,中脑膜主要分隔脚间池与桥前池,均是重要的手术标志和界面.经幕上达到基底动脉尖或上斜坡,需经过该膜,可较安全地切开.
关键词： Liliequist膜 显微解剖 蛛网膜下池 手术入路 -
Liliequist膜的显微外科解剖及其临床意义
目的了解Liliequist膜的解剖学特点.方法对Liliequist膜进行显微镜下的解剖和观察.结果①Liliequist膜由中脑叶、间脑叶和中间叶组成;②间脑叶分隔视交叉池、颈内动脉-后交通动脉池、后交通动脉池或颈内动脉池与脚间池和动眼神经池,中间叶分隔脚间池和动眼神经池;③间脑叶和中间叶有游离缘,中脑叶无;④Liliequist膜与下丘脑关系密切.结论Liliequist膜是鞍区及颅底手术中重要的解剖标志,熟悉其解剖学特点有助于改善术中显露,减少手术侵袭.
关键词： Liliequist膜 脑池 显微外科 解剖 蛛网膜 -
神经内镜下三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水的影像分析
目的 探讨神经内镜下三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水的磁共振特点,指导临床选择手术适应证.方法 15例患者行神经内镜下三脑室底造瘘术,磁共振常规扫描分析其术前术后的影像特点.结果 15例患者术后随访6个月至2年,术后影像显示梗阻部位的积水解除,脑室缩小,室周水肿现象减退,病人症状改善.结论 磁共振可通过显示脑池的大小,三脑室底的形态,室周水肿现象推断交通性脑积水在脑室外脑池内梗阻部位,通过对交通性脑积水的术前影像分析,可帮助确定交通性脑积水行神经内镜下三脑室底造瘘术的手术适应证.
关键词： 神经内镜 三脑室底造瘘术 交通性脑积水 磁共振 Liliequist膜 -
术中打开Liliequist膜对动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致慢性脑积水的预防研究
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后慢性脑积水是指动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血2周后发生或持续存在的脑积水.慢性脑积水的发生可使患者病情加重,引起神经功能障碍,预后不良[1].Shee-han等[2]对897例蛛网膜下腔出血的研究发现,慢性脑积水的出现概率为25％.慢性脑积水严重影响了患者的生存质量,2005-01～2012-01我们对298例前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行了开颅动脉瘤夹闭术,并对其进行随机分组对比研究,实验组术中夹闭动脉瘤同时打开Liliequist膜,对照组只夹闭动脉瘤,结果显示实验组患者出现脑积水的概率明显降低,现报告如下.
关键词： 蛛网膜下腔出血 动脉瘤性 Liliequist膜 慢性脑积水
