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Liliequist膜的显微解剖研究
目的探讨Liliequist膜的显微解剖及其手术意义.方法在手术显微镜下观测15例尸头的Liliequist膜.结果 Liliequist膜是前切迹空间的网膜结构,鞍背、动眼神经、下丘脑及基底动脉是其主要附着结构,分下丘膜、间脑膜和中脑膜三类叶,伸向内上方、后上方及后(下)方,其大小、性状及附着均有较大差异,同垂体柄和后交通动脉等有纤维联系.结论该膜可维系鞍后诸结构的空间位置,下丘膜分隔后交通动脉池与视交叉池,间脑膜主要分隔视交叉池与脚间池,中脑膜主要分隔脚间池与桥前池,均是重要的手术标志和界面.经幕上达到基底动脉尖或上斜坡,需经过该膜,可较安全地切开.
关键词： Liliequist膜 显微解剖 蛛网膜下池 手术入路 -
后交通动脉池的显微解剖研究
目的:探讨后交通动脉池的显微解剖特点及其手术意义.方法:在手术显微镜下,观测15例后交通动脉池的构成及其结构特点.结果:后交通动脉池出现率为86.7%,其长、宽、高均约1cm,外侧壁为颞叶内侧面;顶壁几乎均为视束及视交叉下面;外上壁是脚池底壁,多呈网膜样;底壁主要是动眼神经和Liliequist膜的间/中脑膜;内下壁是liliequist膜的下丘膜.主要含有后交通动脉及其几乎所有分支.结论:后交通动脉池是由颈内动脉外侧间隙达到脚间窝的必经之路,需沿后交通动脉下面切开lilie1uist膜的下丘膜.若见后交通动脉外上面有网膜样结构,不可轻易打开,因为其外上面几乎总有脉络膜前动脉行走.
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脚池的显微解剖学研究
目的:探讨脚池的显微解剖特点及其临床意义.方法:在手术显微镜下,观测15例尸颅脚池的构成及其结构特点.结果:脚池位于大脑脚与颞叶之间,居于环池的前面及上面,仅见于半数标本.脚池的底壁呈网膜样,多数自钩向内上方伸展,前后长度为6.0～12.0mm.该壁越向后越窄,在部分标本明确分隔脉络膜前动脉和后交通动脉.脚池的内侧壁为大脑脚,顶壁为视交叉、视束及前穿质,外侧壁为颞叶内侧面,向前开放于颈动脉池.结论:脚池不是脚间池向后外侧方的延伸,二者相互独立,池内也并不含有内侧脉络膜后动脉.由于脚池底膜变异大,难以成为可靠的标志.手术中达到后交通动脉池时,若在外上面见一层网膜样结构,不要轻易打开,因为此膜上面几乎总是脉络膜前动脉及其分支.
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壮族人蛛网膜下池的CT观测
目的获取壮族人蛛网膜下池的CT解剖数据及其变化规律.方法对254名健康壮族(男127,女127)的头部CT片进行了测量,测量项目为6项,并进行统计分析.结果头部6项指标平均值男大于女,性别差异有高度显著性.壮族脑池测量值,各年龄组间比较,大脑纵裂池和鞍上池各年龄组差异有显著性(P＜0.05鞍上池的50～岁除外);环池除相邻年龄组间差异无显著性(P＞0.05)外,各年龄组间均存在差异(P＜0.05);四叠体池20～岁组与各年龄组及30～组岁与60～组岁间差异有显著性;大脑外侧窝池50岁以前3个年龄组间无显著性差异.结论壮族人蛛网膜下池各年龄组间变化有自己的特点和一定的规律性;蛛网膜下池的解剖数据男大于女,存在性别差异.
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颅内蛛网膜和蛛网膜下池的划分、分布及特点
目的:探讨颅内蛛网膜和脑池的划分、分布和一般特点. 方法:对颅内蛛网膜和脑池进行显微镜下的解剖和观察. 结果:(1)颅内蛛网膜分为凸面蛛网膜、颅底蛛网膜和小梁蛛网膜,小梁蛛网膜是脑池之间的真正间隔;(2)脑池分为上方脑池和颅底脑池,以Liliequist膜间脑叶为界可将颅底脑池分为Liliequist膜前、后两组;(3)几乎所有的颅神经均有各自的蛛网膜鞘,动眼神经是颅内蛛网膜集中的结构;(4)颈内动脉池与后交通动脉池或相互独立,或融为一体. 结论:了解颅内蛛网膜和脑池的分布规律和特点有助于显微神经外科手术中更充分、合理地利用蛛网膜和脑池所提供的解剖标志和操作空间.
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鞍区蛛网膜下池的显微解剖及其临床意义
鞍区蛛网膜下池是鞍区手术的重要路径,对其清楚的辨认和正确利用有助于有效开展鞍区显微手术操作;掌握其显微解剖知识是成功实施手术的必要条件.这方面的研究结果已经初步形成,本研究就有关文献进行综述,以促进这方面工作的完善和发展.
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环池前部的显微解剖研究
目的探讨环池前部的显微结构及其临床意义.方法在手术显微镜下,观测15例尸颅的环池前部.结果环池前部主要居于小脑幕上方,常与小脑桥脑池隔有蛛网膜.其内侧壁为中脑及桥脑上部的外侧面,外侧壁为钩和海马旁回的内侧面,顶壁为视束下面的软膜反折.颞叶均有纵行压迹同小脑幕切迹相对应,多数压迹与钩无关.环池前部主要含有脉络膜前动脉、基底静脉及大脑后动脉P2段,纤维小梁不多,多为散在的短纤维.结论钩仅小部分位于前切迹空间,跨幕切迹向内侧伸展的脑组织以海马旁回前部为主,小脑幕切迹下疝的前疝若改称海马旁回疝将更为合适.颞叶与动眼神经的间距变异较大,所以,有些人容易出现瞳孔改变,有些人则不容易发生.切除海马前部和钩时,应沿脉络丛的下面作软膜下分离,否则容易损伤视束、基底静脉及脉络膜前动脉.
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汉族和哈萨克族人蛛网膜下池CT测量值的比较
目的:获取汉族和哈萨克族人蛛网膜下池CT测量值的比较资料.材料与方法:选择汉族正常头部CT片200例,男100例,女100例;哈萨克族CT片200例,男100例,女100例.进行五项脑池的CT测量研究,统计其平均值和标准差,做了汉族和哈族同性别之间的脑池平均值比较及t检验.结果:哈族男性鞍上池比汉族男性的略大,但两者没有显著性差异,而汉族和哈族女性之间鞍上池比较,哈族鞍上池比汉族的大,两者存在高度显著性差异.环池、四叠体池、大脑外侧窝池,大脑纵裂池男性:汉族～哈族之间和女性汉族～哈族之间脑池的平均值相比较,汉族男性和女性脑池均比哈族的大,经显著性检验,汉族男性和哈族男性;汉族女性和哈族女性之间这四项脑池测量值存在高度显著性差异,即汉族脑池大于哈族.结论:鞍上池CT测量值哈族大于汉族.环池、四叠体池、外侧窝池、大脑纵裂池汉族男女性均比哈族的大,即族别之间其CT测量值有高度显著性异.
