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艾滋病合并弓形虫脑炎的核磁共振成像表现特征
目的 探讨艾滋病合并弓形虫脑炎的核磁共振成像(MRI)的表现特征,提高对该病的认识,以减少漏诊及误诊.方法 对23例艾滋病合并弓形虫脑炎的MRI资料进行系统性回顾分析.结果 23例艾滋病合并弓形虫脑炎患者共有118个病灶,其中4例为单发,19例为多发,累及范围广泛,可累及额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节丘脑区、小脑、脑干,病灶＞1.5cm者多出现占位效应.MRI表现:T1WI呈低信号,T2WI呈略高及不均匀高信号,有33(33/118,28.0％)个病灶周边呈等信号,而出现特征性“类靶征”,T2WI-FLAIR呈等或略高信号,DWI及ADC呈略高信号;周围出现不同程度水肿反应;增强病灶≤0.8cm者多呈结节状强化,病灶＞0.8cm者多呈环状或靶样强化.结论 艾滋病合并弓形虫脑炎的MRI表现为多发性,易累及大脑半球、基底节区及丘脑,病灶多呈类圆形结节,平扫T2WI可出现特征性“类靶征”,增强扫描呈结节状、环状强化或靶样强化,具有一定的MRI表现特征.
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艾滋病相关性弓形虫脑炎的影像学诊断
目的 评估艾滋病脑弓形虫脑炎的影像表现的诊断价值. 方法 回顾分析17例艾滋病脑弓形虫脑炎患者的影像表现. 结果 病变多为双侧多发,可少发;侵犯基底核12例,丘脑3例,皮髓质连接区1例;累及小脑及脑干1例;CT呈低密度,MRI呈长T1、长T2信号;周围水肿效应明显;增强扫描,小环状、螺旋状或靶形增强12例;巨大环形增强1例;多发病灶15例,单发2例. 结论 位于基底节区的多发小环状、螺旋状或靶形增强,高度提示脑弓形虫脑炎.CT和MRI对弓形虫脑炎是有效的诊断方法.MRI对病灶检出率明显高于CT.
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艾滋病合并弓形虫脑炎患者的护理
目的 探讨艾滋病合并弓形虫脑炎的护理. 方法回顾性分析72例艾滋病合并弓形虫脑炎临床特点、治疗及护理情况.结果 72例患者住院期间死亡9例,放弃治疗12例,好转51例.结论 及时有效的治疗护理可降低病死率,提高患者的生存质量.
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艾滋病合并常见原虫感染的诊断治疗
原虫感染是艾滋病患者重要的机会性感染之一.为了提高临床医生对艾滋病合并原虫感染的认识,本文对艾滋病合并弓形虫脑炎、隐孢子虫病、微孢子虫病及等孢球虫病的诊断治疗现状进行综述.
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艾滋病并弓形虫脑炎31例临床分析
目的 提高对艾滋病合并弓形虫脑炎的认识,进一步为艾滋病合并弓形虫脑炎的临床诊断及治疗提供参考依据.方法 对我院2008-01-2010-08收治的31例艾滋病合并弓形虫脑炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2008-01-2010-08我院共收治艾滋病患者1 402例,其中临床诊断艾滋病合并弓形虫脑炎31例,发病率2.21%,占中枢神经系统病变的15.35%(31/202);同时合并2种以上病变者27例(87.1%).外周血清或脑脊液中弓形虫抗体检测阳性5例,随访12个月死亡11例(35.48%).CD4+T淋巴细胞计数均＜200个/mm3.结论 艾滋病合并弓形虫脑炎患者临床表现复杂,确诊较困难,误诊率高,致死率高.目前国内尚缺乏有效的检测确诊手段,弓形虫抗体检测无重要临床价值,颅脑CT/MRI 在诊断弓形虫脑炎中具有重要参考意义.所有病例CD4+T淋巴细胞计数均＜200个/mm3.早期预防性用药、及时正确诊断、尽早选择合适抗病毒治疗以恢复免疫功能可改善预后.
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AIDS并发弓形虫脑炎临床分析
目的 探讨艾滋病(AIDS)并发弓形虫脑炎的临床特点和治疗转归.方法 观察分析我院确诊为AIDS并发弓形虫脑炎的5例患者的临床资料、辅助检查及治疗转归.结果 5例AIDS并发弓形虫脑炎患者均为AIDS晚期患者,弓形虫脑炎的表现复杂且不具特异性,4例患者表现为发热、头痛,呈进行性加重,3例有癫癎样发作,2例表现肢体活动不便,1例表现为小脑共济失调,视物模糊等.4例接受乙胺嘧啶+磺胺嘧啶治疗,好转2例,恶化2例,死亡1例.结论 我国的AIDS并发弓形虫脑炎的患者和国外报道相似,多发生于晚期AIDS患者,不及时治疗预后差.建议对CD4＜100/mm3、血清弓形虫抗体阳性的患者,采取一级预防服药,减少发病;病人完成初治后,均需接受二级预防,防止复发.
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艾滋病并弓形虫脑炎的MRI表现
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并弓形虫脑炎的MRI诊断价值.方法 回顾分析15例艾滋病脑弓形虫脑炎的MRI影像学表现特点.结果 病变大部分为类圆形,多发(14例),也可单发(1例),侵犯基底核团11例,丘脑3例,皮层下区11例;累及小脑及脑干3例、延髓2例;病灶内部在T1WI上呈中等及偏低信号,T2WI上呈高信号,边缘见等及稍高T1等及稍低T2信号壁,增强扫描呈单环、多环样强化或小结节样强化;灶周水肿明显.结论 MRI检查有助于AIDS合并弓形虫脑炎的诊断.
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HIV继发弓形虫脑炎患者MRI表现分析
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)继发弓形虫脑炎患者 MRI表现,总结其 MRI改变特点.方法 回顾性分析本院经临床确诊的35例 HIV继发弓形虫脑炎患者 MRI图像.结果 35例患者中27例为多发病灶,8例为单发病灶.病变主要累及大脑灰白质交界区或基底节区.MRI表现为片状、结节状或类圆形病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈略高及不均匀高信号,14例 T2信号内出现不规则液体信号影或结节状稍低信号影,15例出现短 T1信号;18例类圆形病灶可见"牛眼征";11例增强扫描中单发病变为环形强化;多发病变表现为斑片状、结节状、环形强化共存,部分多发环状强化聚集呈簇状.结论 HIV继发弓形虫脑炎患者的 MRI表现为灰白质交界区或基底节区为主多发病变,病变 T1WI出现高信号及 T2WI出现"牛眼征",增强表现片状、结节状、环形强化病灶同时存在或聚集呈簇状强化,具有一定的特异性.
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艾滋病合并弓形体虫脑炎的MRI表现
目的 分析艾滋病(AIDS)合并弓形体虫脑炎的MRI表现,评价MRI诊断AIDS合并弓形体虫脑炎的准确性.方法 回顾分析资料完整的26例AIDS合并弓形体虫脑炎的MRI表现.结果 26例病灶在T1W为中等偏低信号,T2W上表现为高信号,24例病灶边缘中等稍高T1、中等偏低T2信号环;病灶形态为类圆形,周围大片水肿,病灶单环或多环样强化;26例均伴随有不同程度副鼻窦炎;5例病灶单发;21例病灶多发.MRI检查准确诊断AIDS合并弓形体脑炎20例,误诊6例.结论 MRI检查对AIDS合并弓形体脑炎的诊断具有重要价值.
