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色素性指节垫1例
1 临床资料患者男,52岁,因双手双足部分关节处起疹5年,逐渐加重,于2013年8月1日就诊于我院皮肤科.患者5年前右手食指伸侧远端关节皮肤无明显诱因逐渐变粗糙、肥厚,呈黑褐色,无痛痒,之后于双手其余手指关节处伸侧皮肤相继出现类似皮疹.曾在当地多家医院就诊,均未给予明确诊断,未做治疗.2个月前双足部分足趾关节出现类似皮损.患者家族中无类似病例.
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阿维A治疗弥漫性掌跖角化症合并指节垫1例
1临床资料患者女,7岁.因掌跖弥漫性坚硬角化斑块6年余,于2004年6月8日就诊.患者出生1个月后掌跖出现皮肤干燥,散在硬化斑块.不久皮疹逐渐加重,硬化斑块扩大、融合,至6个月大时皮疹弥漫整个掌跖,部分近端指间关节伸侧出现钱币状硬实斑块.
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从脾虚肺热论治指节垫1例
指节垫又称关节胼胝，常见于手足近端指（趾）间的伸侧近侧关节，远端关节及拇指关节较少见［1］，为界限清楚的圆形、斑块样纤维化肥厚，肉色或褐色，表面光滑或粗糙不平，可隆起很高呈明显硬结［2］。目前指节垫尚无满意治疗方法。从中医脾虚肺热角度辨证论治指节垫1例，获得较好的临床疗效，现报道如下。
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维胺酯胶囊治疗指节垫的临床观察
临床资料:5例患者均为门诊病例,年龄17～28岁,平均20.67岁,均为男性,发病时间3月～2年不等,平均10.67月.均无明显自觉不适感.3例发生在双手近端指关节背侧,2例发生在指(趾)近端关节处.皮疹为局限性厚性斑块,质硬,伴有角化,大小不等,直径约0.4em～1.0cm,呈圆形或椭圆形,淡黄色至淡褐色,微凸起,表面略粗糙,皮疹与皮肤粘连,与深部组织及关节囊不粘连,可随皮肤活动.5例患者均未接受过任何治疗.
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皮肤行为症一例
患者，男，25岁。因右手拇指、食指指关节斑块5年于2014年12月21日就诊。患者5年前入伍训练时因训练任务重出现情绪紧张，不自主摩擦右手拇指、食指关节伸侧皮肤，后右手拇指、食指指关节伸侧皮肤逐渐融合增大至花生大小斑块，无自觉症状。患者既往体健，智力正常，无系统性疾病及其他皮肤病史，无药物过敏史，家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好，心肺腹等系统检查无异常，全身淋巴结未触及肿大。专科情况：右手拇指、食指指关节伸侧出现直径约1．3cm 皮色斑块，表面稍粗糙，无自觉症状（图1）。实验室及辅助检查：血、尿、便常规正常。肝功及血生化正常。出、凝血时间正常。双手平片未见异常（图2）。常规心电图示窦性心律；大致正常心电图。胸部平片示胸部未见异常。根据发病过程和损害部位及特点诊断：⑴皮肤行为症；⑵指节垫样损害。治疗上加强思想教育，嘱患者停止摩擦皮疹，患处皮肤予以曲安奈德利多卡因悬浊液局部注射，1次／周，曲安奈德新霉素贴膏外用，1次／晚；双手予以尿素软膏外用，1次／d，同时予以补充铜、锌等微量元素。4周后复诊，皮损明显变平；停用曲安奈德利多卡因悬浊液局部注射。3个月后皮损消退，恢复正常肤色，双手肤色较前改善（图3）。
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自制松柳酊与肤疾宁联合治疗指节垫23例
指节垫是由结缔组织增生所致,迄今尚无满意疗法,3年来我院应用松柳酊肤疾宁治疗指节垫23例118处,取得了较好疗效,现将治疗结果报告如下:1临床资料临床上确诊为指节垫的患者23例,其中男17例,女6例,年龄8～30岁,病程1年者4例,2～5年者11例,5年以上者8例.3例伴有掌跖角化症,2例有家族史.
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308nm准分子激光联合卤米松软膏外用治疗儿童指节垫的疗效观察
目的 探讨308nm准分子激光联合卤米松软膏外用治疗儿童指节垫的临床疗效及安全性.方法 采用平行对照临床研究,入选儿童指节垫患者共34例(试验组17例,对照组17例).试验组:卤米松软膏每日早晚各1次外用,308nm准分子激光治疗,1次/周;对照组仅外用卤米松软膏.对患者的紧绷感、炎症、肥厚程度及皮损面积等指标进行评分,分析两组的临床疗效,并评估安全性.结果 与治疗前相比,试验组和对照组各症状与体征的评分在治疗1个月和治疗2个月后均有不同程度的下降;试验组患者的评分在治疗1个月、2个月后均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组紧绷感和皮损厚度在治疗后较对照组明显减轻,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组皮损面积在治疗后均较对照组明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05);两组皮损炎症程度治疗后均较治疗前有改善,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 308nm准分子激光联合卤米松软膏外用治疗儿童指节垫安全、有效.
关键词： 指节垫 308nm准分子激光 卤米松软膏
