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中西医结合治疗婴幼儿疱疹性口炎疗效观察
目的:观察中西医结合疗法治疗婴幼儿疱疹性门炎的临床疗效,方法:68例疱疹性口炎患儿随机分成两组:治疗组43例采用中药外治加西药治疗,对照组25例纯两药疗法.结果:治疗组总有效率95.35%,对照组总有效率76.00%.与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗婴幼儿疱疹性口炎能明显改善症状,缩短疗程且无明显不良症状,是治疗疱疹性口炎的较好方法.
关键词： 口炎 疱疹性/中西医结合疗法 人类 -
局部用药治疗小儿疱疹性口炎62例分析
目的 探讨病毒唑针、思密达、维生素B2、鱼肝油混悬溶液局部涂口腔,治疗疱疹性口炎的临床效果.方法 选择2007-01-2007-12来承德县妇幼保健院就诊的6月龄～5岁的患儿62例作为研究对象.结果 通过药物治疗总有效率达97.8%.结论 利用病毒唑针、思密达、维生素B2、鱼肝油混悬溶液局部涂口腔,治疗疱疹性口炎临床效果显著,值得推广.
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成人疱疹性龈口炎误诊为急性牙髓炎14例分析
我们2004-01/2007-12接诊成人患者以疼痛为首发症状被误诊为急性牙髓炎的疱疹性龈口炎14例,分析如下.
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头孢曲松钠过敏导致高热伴口腔黏膜溃疡误诊1例
1 病历摘要男,32岁.因发热、咳嗽伴喷嚏于2009-02到我院门诊就诊.T 38.5 ℃,P 90次/min,BP 110/80 mm Hg.咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,无药物过敏史,给予0.9%氯化钠注射液+头孢曲松钠3.0 g静脉滴注,输液结束2 h后出现高热,T 39 ℃,误认为是感冒加重,给予安痛定2 ml,地塞米松5 mg肌肉注射,2 h后体温降至38 ℃,第2天、第3天给予同样的药物静脉输液,用药后2 h后又出现高热,再给予同样的药物退热,不同的是第2、3天夜间出现高热,给予物理降温,第3天患者自觉口腔黏膜增厚,未引起医生重视,第4天口腔内黏膜脱落、溃疡,及溃疡面上有血性分泌物,患者出现刺激性疼痛,张口困难,建议到我院口腔科就诊,诊断为头孢曲松钠过敏.
关键词： 头孢曲松/副作用 发热/并发症/诊断 口炎 口疮性/并发症/诊断 误诊 -
口炎冲剂治疗复发性口疮疗效观察
目的 观察口炎冲剂治疗复发性口疮的临床疗效.方法 选择2006-01-2007-12在承德市口腔医院就诊的复发性口疮患者80例,随机分为两组,分别采用局部涂养阴生肌散并口服口炎冲剂及单纯局部用药的方法进行治疗.并对溃疡面愈合速度、疼痛缓解情况及1 a内复发的次数分别进行比较.结果 口服口炎冲剂组溃疡面愈合快、溃疡面痛较轻及溃疡复发间隔延长.结论 口炎冲剂是治疗复发性口疮较好药物,应推广应用.
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粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗血液病化疗所致的口腔黏膜炎的研究
目的: 探讨粒-巨噬细胞集落因子(GM-CSF)悬液应用于血液病化疗所致口腔黏膜炎(OM)的效果, 并与常规使用的口腔药膜比较.方法: 随机将100例血液病化疗后发生OM的患者分为两组, 分别用CM-CSF悬液局涂或予口腔药膜外贴,比较两组不同部位和程度的OM的愈合情况.结果: 试验组与对照组在相同部位的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度OM的愈合时间上存在显著的差异(P<0.01),对Ⅳ度OM的愈合时间也有差异(P<0.05).两组不同部位的愈合时间顺序无差异(P>0.05),唇部OM愈合早,硬腭部OM愈合晚.结论: GM-CSF悬液对不同口腔部位Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及 IV度化疗所致的OM的作用明显优于常规的口腔药膜治疗.
关键词： 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 口炎 治疗 -
放射性口腔黏膜炎患者应用芬太尼透皮贴剂止痛的效果观察
探讨放射性口腔黏膜炎患者应用芬太尼透皮贴剂止痛及降低不良反应的效果.选取我科125例在放化疗过程中出现放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的鼻咽癌患者,均使用4.2mg/贴的芬太尼透皮贴剂止痛同时进行护理干预,在使用前及使用后每24h、连续14d进行疼痛评分,以观察患者治疗后疼痛缓解情况及不良反应的发生.疼痛数字评分由干预前的7.60分,降至干预后的1.88分；不良反应发生率为21.6％.使用芬太尼透皮贴剂的同时进行护理干预,可以提高止痛效果及降低不良反应发生.
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嚼含冰苦瓜片预防放射性口腔黏膜反应
目的 探讨嚼含冰苦瓜片预防放射性口腔黏膜反应的效果.方法 观察了46例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者,采用每次接受放疗治疗前后嚼含冰苦瓜片10～15min,放疗治疗期间每日3餐后用生理盐水漱口后嚼含冰苦瓜片1次,每次10～15min,放疗结束后2周观察患者口腔黏膜反应.结果 46例中12例发生了口腔黏膜反应,其中Ⅰ级放射性口腔黏膜炎9例,Ⅱ级放射性口腔黏膜炎3例,未发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔黏膜炎.结论 嚼含冰苦瓜片对预防放射性口腔黏膜反应有一定效果.
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口炎涂剂用于化疗所致口腔溃疡的效果观察
口腔炎是肿瘤化疗中常见的并发症，可影响患者正常进食，使患者生活质量下降，甚至导致全身性感染而威胁生命，肿瘤化疗后的口腔炎发生率因肿瘤类型、化疗药品等相差很大，多在20%以上，可高达97%。［1,2,4］迄今为止尚无特效方法预防或护理此类 口腔炎。国外曾有人报道用Gm-CSF冲洗口腔，［2］用含纤维蛋白溶酶、DNA酶的冰条冷冻［1］治疗化疗后口腔炎，但价格 昂贵。国内多采用锡类散局部涂抹，甲硝唑液、洗必泰液漱口，也有报道用吹氧联合干扰素 法等治疗口腔炎，但效果不够理想。
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口腔黏膜炎每日自评问卷的汉化及信效度评价
目的 对英文版口腔黏膜炎每日自评问卷(Oral Mucositis Daily Questionnaire,OMDQ)进行汉化,检验其中文版的效度和信度.方法 采用Brislin翻译模型对OMDQ进行汉化,经专家委员会及预试验调适条目,后将其应用于80例癌症放化疗患者,对测定结果进行信效度分析 结果 汉化后的OMDQ总的内容效度为0.924,Cronbach'sα系数为0.902,包含9个条目,2个维度,探索性因子分析得到两个公因子,累积方差贡献率为77.183％. OMDQ与WHO口腔黏膜炎评估量表的相关系数r为0.959,表明两者呈强相关.结论 汉化后的OMDQ是一份具有较好效度和信度的评估工具,可用于临床癌症放化疗患者口腔黏膜炎的自我评估.
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辛夷花漱口液预防口腔黏膜炎的临床观察
目的 探讨用辛夷花漱口液行口腔护理减少口腔黏膜炎和口臭的可行性.方法 采用随机抽样法将80例不能进食患者分成两组,每组40例.观察组用辛夷花漱口液进行口腔护理;对照组用0.9%的盐水进行常规口腔护理.观察两组口腔黏膜炎、口臭的发生情况.结果 观察组患者口腔黏膜炎、口臭的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 辛夷花漱口液行口腔护理可以有效地减少口腔黏膜炎及口臭的发生.
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康复新液治疗102例复发性口腔溃疡的治疗体会
复发性阿弗他溃疡(RAU)又称为复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡,溃疡率居口腔黏膜病之首,各国的流行病学调查显示,大约每5人中就有1人至少发生过1次溃疡,溃疡发作轻者数月1次,重者连续发作,此起彼伏,无间歇期,妨碍饮食及言语,影响患者生活质量,目前病因及致病机制仍不明[1],因此使溃疡迅速愈合以解除病人痛苦称为发病的主要治疗方法.
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重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子漱口液预防和治疗局部晚期鼻咽癌同步放化疗所致口腔黏膜炎
目的 观察重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)漱口液预防和治疗局部晚期鼻咽癌同期放化疗所致口腔黏膜炎的临床效果.方法 选择2015年4月至2017年4月西安交通大学第二附属医院肿瘤科治疗的64例局部晚期鼻咽癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例,均采用调强放疗(IMRT),并同步TP方案(多西紫杉醇+顺铂)化疗2个周期.两组患者均于放疗开始时使用漱口液防治口腔黏膜炎,观察组给予rhGM-CSF漱口液,对照组给予复方硼砂漱口液.采用美国放射肿瘤治疗协作组(RTOG)口腔黏膜炎分级标准和视觉模拟评分法(VAS)疼痛分级标准,评价两组患者在治疗中及治疗结束时口腔黏膜炎以及口腔疼痛的发生情况,并记录两组患者口腔黏膜炎开始出现的时间以及放疗总时间.结果 所有患者均完成了同步放化疗计划,观察组总放疗时间[(46.4±1.6)d]短于对照组[(48.2±3.2)d],差异有统计学意义(t=-2.720,P=0.009).观察组和对照组的临床总有效率分别为93.8 %(30/32)和96.9 %(31/32),差异无统计学意义(χ2=0.35,P=0.554).观察组发生1、2、3级口腔黏膜炎的平均时间分别为(20.9±2.5)、(29.3±2.4)、(34.5±1.8)d,晚于对照组的(16.3±2.0)、(24.2±2.2)、(31.0±2.2)d,差异均有统计学意义(t=8.125,P=0.000;t=8.840,P=0.000;t=6.944,P=0.001).观察组在同步放化疗过程中3级口腔黏膜炎的发生率为31.2 % (10/32),低于对照组的56.2 %(18/32),差异有统计学意义(Z=-2.197,P=0.028),观察组在同步放化疗结束时2、3级口腔黏膜炎的总发生率为53.1 %(17/32),低于对照组的81.2 %(26/32),差异有统计学意义(Z=-2.708,P=0.007).观察组口腔黏膜炎引起的中、重度口腔疼痛的发生率分别为46.9 %(15/32)和6.2 %(2/32),低于对照组的59.4 %(19/32)和15.6 %(5/32),差异有统计学意义(Z=-2.009,P=0.045).结论 rhGM-CSF漱口液能延迟口腔黏膜炎发生时间,降低口腔黏膜炎和口腔疼痛的发生率,有效地预防和治疗局部晚期鼻咽癌同步放化疗所致的口腔黏膜炎,值得临床推广应用.
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男性尿道外口炎误诊性病体会(附2例报告)
自1997年1月至6日,本院收治2例男性尿道外口炎病人,经抗炎、对症治疗半月余,均痊愈,此2病例被长期误诊为淋病,给病人精神,经济造成了很大负担,现报告如下.
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头颈部鳞癌患者同步放化疗和(或)分子靶向治疗继发口腔黏膜炎的防治
目的 探讨接受同步放化疗和(或)分子靶向药物治疗的中晚期头颈部鳞癌患者口腔黏膜炎的防治.方法 回顾性分析2007年11月至2010年11月期间接受同步放化疗和(或)分子靶向药物治疗的179例中晚期头颈部鳞癌患者口腔黏膜炎发生情况及治疗效果.男155例,女24例.临床分期:Ⅲ期124例,Ⅳ期55例.口腔黏膜炎发生情况:Ⅰ级49例,Ⅱ级50例,Ⅲ级67例,Ⅳ级13例.接受同步放化疗的同时采取预防口腔黏膜炎的方法,对发生黏膜炎的患者采用常规治疗结合喹诺酮类抗生素的方法进行治疗.结果 99例Ⅰ、Ⅱ级和4例Ⅲ级口腔黏膜炎患者经常规治疗达到有效控制,即口腔黏膜炎性反应范围减少,疼痛明显减轻,可进食.76例Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎患者通过常规治疗结合喹诺酮类抗生素,得到有效控制.无一例患者出现放疗中断及抗生素药物相关的毒副作用.结论 对接受同步放化疗和(或)分子靶向药物治疗的中晚期头颈部鳞癌患者发生的口腔黏膜炎,轻度患者采用常规治疗有效,中重度患者采用抗生素治疗有效.
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二极管激光治疗复发性阿弗他溃疡的Meta分析
目的 评价二极管激光治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的疗效.方法 电子检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普资讯、Medline、CENTRAL、EMBASE和PubMed数据库,检索时间截止至2018年7月,收集有关二极管激光治疗RAU的临床随机对照试验.文献筛选并提取数据后采用Revman 5.3.3进行Meta分析.结果 终纳入文献11篇,涉及877例患者.Meta分析显示,RAU患者接受二极管激光治疗后疼痛症状的视觉模拟评分(VAS)均较对照组患者明显降低(WMD=2.76,Z=3.91,P<0.001),临床有效率明显高于对照组(OR=4.97,Z=7.99,P<0.001),溃疡愈合时间也明显缩短(WMD=-2.44,Z=4.14,P<0.001),差异有统计学意义.结论 二极管激光能够显著缓解RAU患者的临床症状,缩短愈合时间,具有较好的治疗作用.
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白色念珠菌在义齿软衬表面滋生及检测
目的:探讨白色念珠菌在义齿软衬表面滋生情况并对4种白色念珠菌检查方法的阳性率进行比较.方法:对使用满1年的16副义齿软衬的34个部位标本分成3组(黏膜病变组、软衬组织面鳞屑样改变组和黏膜未见异常组)白色念珠菌培养,并与KOH消化法、革兰染色法、棉拭子培养结果相比较.结果:(1)义齿软衬垫对应黏膜病变组10个部位白色念珠菌全部阳性,与另2组差异有显著性(P＜0.05).(2)另2组之间白色念珠菌阳性率(5/8及11/16)差异无显著性(P＞0.05).(3)在4种白色念珠菌诊断方法中,以软衬材料培养阳性率(76.5%)高,与棉拭子培养结果有显著差异(P＜0.05).结论:(1)白色念珠菌能够在义齿软衬表面滋生,(2)义齿软衬鳞屑样改变与白色念珠菌滋生无关.(3)义齿性口炎的诊断应将实验室检查与临床表现相结合.
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复发性口疮病灶γδT细胞增多及其临床意义
为探明复发性口疮患者局部病灶单个核细胞有否免疫激活或免疫缺陷,通过三色免疫荧光染色技术结合流式细胞仪活细胞分析技术,检测研究对象的淋巴细胞表型,复发性口疮(RAU)活动期患者41例作为研究组,无RAU病史的口腔粘膜外伤35例作为对照组.结果显示,RAU活动期患者γδT细胞数量(平均9.0%)明显高于对照组(平均3.0%,P＜0.001).实验表明患者在发作期存在免疫刺激,但刺激物的本质尚未明确,巨细胞病毒和带状疱疹病毒可能涉及这一免疫刺激过程.
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紫外线照射治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察
复发性阿弗他溃疡是一种常见的具有反复发作特性的口腔黏膜溃疡性损害,病因和发病机制尚不清楚,不少学者认为它是一种自身免疫性疾病.临床上通常采用激素类药物、免疫抑制剂、维生素C、复合维生素B以及中医治疗.
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口炎清治疗复发性口疮的疗效
目的观察口炎清治疗复发性口疮的疗效.方法采用养阴清热益气之法(生地黄、麦冬、沙参、竹叶、黄连等)治疗复发性口疮32例.结果痊愈18例,显效9例,有效4例,无效1例,总有效率96.8%.结论养阴清热益气之法能改善局部微循环,可增加全身及口腔局部免疫力,既治标又治本,治愈口疮不易复发.
