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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤诊治进展
鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤临床常见且治疗效果不佳、预后差,早期、正确的诊断以及有效的治疗对于提高患者的预后有重要作用。本文对近年来鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤在诊断及治疗方面的进展做一综述。
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喉癌肉瘤临床及病理分析
喉癌肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,具有特征性的组织病理学、免疫组织化学染色及临床特点.临床确诊该病病例较少,所以临床医师对其诊断与治疗缺乏全面了解.本文就其临床及病理特征做一综述,为临床处理相关问题提供思路.
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上颌窦癌早期诊断与治疗
上颌窦癌是耳鼻咽喉头颈外科常见恶性肿瘤之一,因其部位隐蔽,早期诊断较困难,一旦症状明显,肿瘤多已侵入骨壁及周围组织,故临床上中晚期患者多见,严重威胁着人类的健康及生命.随着影像学、鼻内镜等技术的蓬勃发展,对上颌窦癌的癌前病变,如上颌窦炎、不典型增生、内翻性乳头状瘤等的早期治疗,可明显降低上颌窦癌的发病率.国内外学者对上颌窦癌的早期诊断与治疗进行了不懈的探索,在临床研究方面均取得了不少进展.
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颈静脉孔区常见肿瘤的诊断与手术
颈静脉孔区是一个解剖结构复杂的侧颅底通道,该区域肿瘤的诊断和手术切除难度很大.随着影像学技术、神经麻醉技术和监测方法的应用,侧颅底显微外科手术入路的改良和新入路研究的日益开展,该区肿瘤的诊断技术和手术处理方法也在不断完善.本文回顾了近年来耳科学和神经外科学在颈静脉孔区肿瘤诊断和处理方面的研究,旨在讨论该区病变的临床研究现状和发展趋势.
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嗅觉障碍诊断与治疗
嗅觉障碍可能由多种原因引起,但主要的三个原因是头部外伤、上呼吸道感染和慢性鼻及鼻窦炎.嗅觉障碍的诊断主要依据病史、体格检查、嗅觉能力的检测和影像学检查.目前除了全身应用激素的药物治疗外,尚无其他行之有效的治疗方法.新的关于嗅觉的基础生理研究为我们提供了新的治疗方法理论基础,从而有可能提高患者的生存质量.
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脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏属鼻-颅底相关疾病,因常引起严重的颅内并发症而需积极治疗.近年来随着对其研究的深入,影像学技术及鼻内镜外科的发展,埘脑脊液鼻漏的诊断及治疗效果有了明显的改善.本文对其病因分类、诊断和治疗做一综述.
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鼻窦炎的诊断与分型
鼻窦炎是影响人类健康的常见疾病之一,由于对疾病的病因和发病机制尚未完全阐明,因此对其命名和分型国内外尚有争议.目前没有被广为接受的鼻窦炎分型系统,不同地区、不同学术组织和不同专家,根据临床和科研的要求,制定了多个分型标准.本文就代表性的国外鼻窦炎概念和分型方案做一综述.
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线粒体与肿瘤的早期诊断
近年来线粒体DNA(Mitochondrial DNA,mtDNA)和线粒体蛋白改变与肿瘤的早期诊断成为研究热点,mtDNA具有拷贝数多和检测敏感性高等特点,它们为肿瘤的早期诊断、治疗和预后评估提供了新的思路和途径.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopncasyndrome,OSAHS)的诊断随着科技进步、医疗水平的提高取得了很大的进步。本文主要从该病的临床表现、查体、化验检查、初筛、多导睡眠监测、定位检查、自动持续正压诊疗系统、诊断标准及鉴别诊断等方面做一综述。
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吞咽障碍的临床评估与功能检查
吞咽是人类复杂而必需的行为之一,吞咽障碍的发生涉及到临床的多个学科,对患者的生活质量造成不同程度的影响,准确评估吞咽功能有助于制定合理的治疗方案和判断预后.本文就临床常用的吞咽功能评估方法及功能检查手段进行综述.
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喉咽反流病的临床表现及诊断
喉咽反流病是耳鼻咽喉科常见疾病.喉咽反流病的诊断大部分依靠患者的主观症状、客观检查和试验性治疗.目前已有研究表明喉咽反流病是不同于胃食管反流病的另外一种疾病.是基于咽喉部可监测酸性环境,质子泵抑制剂治疗有效的一种疾病.本文主要目的是介绍喉咽反流病的临床表现及其诊断.
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脑卒中患者吞咽障碍功能检查与诊断评估
吞咽障碍是脑卒中后常见并发症,多数伴有构音障碍和摄食困难,严重影响预后,及时准确的评估是成功治疗的关键.本文通过回顾文献了解目前脑卒中吞咽障碍的发病机制及诊断评估的方法,以此指导制定合理有效的治疗方案,尽早干预以降低致残率和死亡率.本文就目前脑卒中患者吞咽障碍的发病机制、功能检查及诊断评估进行综述,旨在科学的指导康复治疗,改善预后.
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眼-耳-脊椎综合征
眼-耳-脊椎综合征是耳鼻咽喉科常见先天性畸形,主要表现为耳廓畸形、下颌骨发育不良和脊柱发育不良,多数为散发,少数家系存在,病因尚不明确.本文对此病诊断标准、发病基因学研究进展及相关动物模型进行综述.
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飞行人员镜下血尿确诊为IgA肾病及膜性肾病两例
一、临床资料例1,男,35岁,歼教机飞行员,飞行时间1 800 h.因发现镜下血尿2年余于2000年10月19日入院.1998年出现咽痛、低热,检查尿常规红细胞20~30个/Hp,间断服用中药1年余未见好转.体格检查:血压正常,除咽部轻度充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大外,未发现其它阳性体征.实验室检查:血常规、生化22项及抗链球菌O抗体未见异常,血清免疫球蛋白IgA轻度升高,尿红细胞15~50个/Hp,白细胞(-),蛋白(±),尿红细胞形态学检查示变形红细胞占95%,24 h尿蛋白定量200 mg.双肾B超、静脉肾盂造影及膀胱镜检查未发现异常病变.肾活检结果:光镜示肾小球系膜细胞轻度增生,系膜基质增多,系膜区内可见半球样免疫复合物.肾小球毛细血管轻度受压.小管间质无明显病变.免疫荧光检查示系膜区IgA(++)团块状沉积,IgG(+)沉积,IgM及C3阴性.电镜:肾小球基底膜均匀无增厚,系膜基质增多,细胞增生,系膜区有少量电子致密物沉积,肾小球毛细血管轻度受压,少量内皮细胞肿胀.近曲小管上皮细胞内线粒体肿胀.诊断:IgA肾病,Lee分级Ⅱ级.经临床治愈后,飞行结论:地面观察3个月后继续适度负荷量飞行,定期复查.
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广空招飞体检中的鼻科疾病漏诊分析
为减少飞行学员患病及不适应飞行情况的发生,招飞体检人员面临着如何提升检测能力、提高检测质量的问题.我们统计了2004 -2007年度我区招飞体检中,经过初检、全面体检合格后的应征者在复检和空军验收检查中发现鼻科疾病的漏诊资料,分析原因,总结经验教训,供招飞体检耳鼻咽喉科检测人员参考.一、对象与方法
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提高甲状腺肿瘤诊疗的精准化程度,改善患者生存质量
由于甲状腺疾病发生率的上升及开展的普查,甲状腺肿瘤的检出率逐年明显升高.在韩国甲状腺肿瘤已经成为女性肿瘤第1位,男性肿瘤第2位的恶性肿瘤[1],在美国已经成为女性肿瘤第3位的肿瘤[2],我国的流行病学结果也显示发病率有明显增高的现象[3].如何提高甲状腺肿瘤诊治的精准程度,减少不必要的手术和设计精准的治疗方案,提高患者治疗后的生存质量,成为当务之急.
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人巨细胞病毒与妊娠期感染
孕妇感染人巨细胞病毒后,可导致宫内传播,引发早产、流产、胎儿畸形等不良妊娠结局,存活者会留有听力缺陷、智力发育障碍等后遗症,严重影响人口出生质量.本文对人巨细胞病毒妊娠期感染的发病情况、诊断及防治进行简要综述.
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1.5T磁共振成像在髌骨半脱位诊断中的临床价值
目的 探讨1.5T磁共振成像在髌骨半脱位诊断中的临床价值.方法 利用MR扫描30侧膝髌骨半脱位患者,其中男13侧膝,女17侧膝,年龄19~51岁,平均32.5岁.测量股骨滑车角(FTA)、外侧髌股角(LPTA)、髌骨倾斜角(PTA)、适合角/或和谐角(CA)、髌股指数(PFI);对其髌骨内侧支持带改变、髌骨外移度测量分析;收集髌骨半脱位时邻近骨质、软骨、韧带的影像改变.另取50侧膝正常膝关节作为对照组,进行对照分析.结果 观察组FTA、CA、PFI指数具有诊断意义;髌内侧支持带结构变薄,信号不均;髌骨外侧移位6-19mm;高位髌骨13侧;骨髓水肿28侧膝;内侧副韧带损伤8侧膝,前交叉韧带损伤10侧膝,内侧半月板损伤18侧,外侧半月板损伤15侧.结论 MRI观察髌骨内侧支持带在髌骨半脱位诊断中有重要价值;通过测量可为髌骨半脱位诊断提供有力证据.MRI检查可作为髌骨半脱位诊断和治疗以及预后判断的首选检查方法.
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正确看待OSAHS外科治疗的价值
1 关于成人OSAHS外科治疗价值的争论阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)治疗一直是多学科模式.内科治疗主要是以呼吸科和口腔正畸科为主,依赖睡眠时配戴辅助器具进行治疗,如持续正压通气(CPAP)和下颌前伸为主的口腔矫治器;很多患者期待睡眠中不受器具的约束而选择手术.外科治疗中耳鼻咽喉科以鼻、腭咽和喉咽等上气道手术为主,近年也扩展到使用CPAP及与咬合无关的简单颌骨手术;颌面外科以颌面部骨结构手术为主,如双颌骨同期前徙术(maxillomandibular advancement,MMA)、骨牵引成骨等;普通外科则主要通过胃和肠道手术矫治病态肥胖来治疗OSAHS.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位的术前评估
外科手术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重要方法之一,睡眠外科治疗已经发展到针对上气道不同部位和各种结构的多平面、多层次手术,术前对上气道评估判断阻塞部位和形态学异常是多平面手术的前提和预测手术疗效的关键.