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上颌窦后鼻孔息肉中嗜酸性粒细胞浸润与白细胞介素5表达
目的 通过观察上颔窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyps,ACP)中嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)的浸润程度以及白细胞介索5(interleukin-5,IL-5)的表达水平,探讨IL-5与ACP形成的关系.方法 对14例ACP及6例鼻息肉组织进行HE染色及免疫组织化学SP法染色,观察其Eos的浸润程度和IL-5的表达水平差异.结果 与鼻息肉相比,ACP中嗜Eos浸润程度与IL-5表达水平显著降低,在ACP中,每高倍镜视野Eos计数为(7.786±0.935)个,而鼻息肉为(62.5±21.517)个;病理图像扫描分析发现,ACP中IL-5平均光密度(average optical density,AOD)为0.394±0.118,而鼻息肉的AOD为0.679±0.172,两组相比均具有显著的统计学意义(P
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等离子辅助鼻内镜下双进路法上颌窦后鼻孔息肉切除术
上颌窦后鼻孔息肉为起源于上颌窦内,并经上颌窦副孔或自然窦口突出并垂至后鼻孔鼻咽部的一种息肉样病变.本病多发于青少年,男性多于女性,病因尚不明确.上颌窦后鼻孔息肉的治疗以手术为主,单纯切除后鼻孔息肉尚不能避免其复发,必须将其窦内部分一并切除.目前为普遍的手术方式为鼻内镜下经扩大的上颌窦自然口或下鼻道开窗摘除息肉蒂部.术后复发率较高.为了达到更好的手术效果,降低复发率,减少手术所造成的创伤,我科尝试开展等离子辅助鼻内镜下双进路法上颌窦后鼻孔息肉切除术,效果满意.
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上颌窦后鼻孔息肉根蒂起源的临床观察
临床上常发现上颌窦后鼻孔息肉经鼻腔手术切除后复发,这与上颌窦后鼻孔息肉在窦腔的起源部位有很大的关系,现将我们自1992年4月~2001年2月在鼻内镜下观察的情况报告如下.
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鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效及并发症的分析
慢性鼻窦炎是鼻科常见的疾病,部分患者因慢性鼻窦炎反复发作或经久不愈需要手术治疗。随着鼻内镜技术的普及,鼻窦炎手术量也大幅度增长,手术出现并发症的现象也有所增加,为了探讨手术并发症的发生机制及原因,进一步提高疗效,现对2010年2月至2012年10月我院完成的鼻内镜手术进行回顾性分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2010年2月至2012年10月在我科治疗的慢性鼻窦炎患者560例纳入研究对象,男342例,女218例,年龄19-78岁,双侧慢性全组鼻窦炎273例,双侧上颌窦及筛窦炎者132例,单侧上颌窦或筛窦炎者103例,单侧蝶窦炎者39例,额窦炎合并筛窦炎者52例,慢性鼻窦炎合并鼻息肉者397例,上颌窦后鼻孔息肉者35例,复发性手术者39例。所有患者均行轴位及冠状为C T证实鼻窦炎症的存在。C T中见鼻中隔偏曲者249例,中鼻甲肿大者59例,中鼻甲气化者47例,中鼻甲缺失者25例,合并全身性疾病者109例。 -
鼻内镜术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉
儿童上颌窦后鼻孔息肉以往单纯摘除鼻息肉,复发率很高.近几年,我院应用鼻内窥镜术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉10例,现报告如下.
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鼻内镜手术治疗上颌窦后鼻孔息肉23例
目的 探讨上颌窦后鼻孔息肉(Antrochoanal polyp,ACP)的临床表现及治疗方法.方法 对23例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料进行回顾分析.结果 所有病例均采用鼻内镜手术治疗,手术效果良好,无并发症,随访0.5~3年均无复发.结论 鼻内镜手术是治疗上颌窦后鼻孔息肉的好方法.
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上颌窦后鼻孔息肉组织病理学研究
目的:研究上颌窦后鼻孔息肉(Antrochoanal polyp,ACP)的组织病理学特点.方法:采用HE、AB-PAS染色对96例上颌窦后鼻孔息肉患者的上颌窦后息肉及320例鼻息肉(Nasal polyp,NP)患者的息肉组织进行观察.结果:在96例上颌窦后鼻孔息肉患者中观察到鳞状上皮化生的例数明显高于鼻息肉患者(P<0.01);而观察到杯状细胞化生、嗜酸性细胞浸润、黏膜下腺体的例数明显低于鼻息肉患者(P<0.01);在病理分型方面,ACP组纤维型占明显优势;NP组浸润型占明显优势(P<0.01);结论:ACP是从呼吸道上皮水肿肥厚而来,而不是由腺体结构膨胀而来.ACP形成与变态反应关系不大,较多偏重炎性过程.
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上颌窦后鼻孔息肉诊治体会
上颌窦后鼻孔息肉是一种临床比较少见的、良性的、多发单侧的、缓慢生长的新生物,来源于上颌窦,以细长颈茎蒂通过中鼻道的上颌窦口进入鼻腔,向后滑向同侧后鼻孔,并可突入鼻咽腔,成人和儿童均可发病,多见于儿童和青少年[1].
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鼻内镜下治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉29例
儿童上颌窦后鼻孔息肉的发病率不高.现将我科收治的29例儿童上领窦后鼻孔息肉患者的临床资料报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年1月~2008年12月,我科收治儿童上颌窦后鼻孔息肉患者29例,其中男性18例、女性11例;年龄5~17岁;病程3个月~3年;左侧17例、右侧12例.
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鼻内窥镜术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉
儿童上颌窦后鼻孔息肉以往单纯摘除鼻息肉,复发率很高.1999年6月至今,我院应用鼻内窥镜术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉10例,现报告如下.
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内窥镜手术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉疗效分析
鼻息肉为鼻部常见病,多见于成年人,好发于筛窦,中鼻甲游离缘,中鼻道内的钩突和筛泡,上颌窦窦口等处.后鼻孔息肉大多来自上颌窦,以长蒂通过窦口经中鼻道向后悬垂于后鼻孔,常为单侧性和单发性水肿型息肉,常见于成人,偶尔也见于儿童[1].
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鼻内镜下二种不同入路治疗82例上颌窦后鼻孔息肉疗效观察
上颌窦后鼻孔息肉息肉临床上并不少见,手术是根除本病的唯一方法.单纯的鼻息肉摘除术,术后极易复发;采用传统的柯-陆氏手术,组织损伤大,术后常后遗面部疼痛、麻木等症,还会导致上颌窦畸形,故不适宜于上颌窦尚处于发育阶段的少年儿童.随着鼻内镜技术的推广应用,本次研究对82例上颌窦后鼻孔息肉采用鼻内镜下二种不同的入路行息肉切除术,取得了满意的疗效.现报道如下.
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嗜酸性粒细胞及IL5在上颌窦后鼻孔息肉与鼻息肉中表达的差异
目的 通过对比上颌窦后鼻孔息肉(ACP)、伴变应性鼻炎的鼻息肉(NPwAR)及不伴变应性鼻炎的鼻息肉(NPsAR)组织中嗜酸性粒细胞浸润及IL5的表达水平,探讨嗜酸性粒细胞及IL5在不同鼻腔炎性疾病发生中作用的差异.方法 对10例ACP、9例NPwAR及14例NPsAR组织切片行H&E染色,对嗜酸性粒细胞的浸润进行计数;提取组织总RNA,通过实时荧光定量核酸扩增检测系统(QPCR)对组织中IL5的mRNA表达水平进行检测.结果 嗜酸性粒细胞在ACP中的浸润显著低于NPwAR(P<0.001),嗜酸性粒细胞在ACP中浸润百分比的中位数低于NPsAR,但两者间差异无统计学意义;嗜酸性粒细胞在NPwAR中的表达水平显著高于NPsAR(P<0.05).在ACP组织中IL5的mRNA表达水平显著低于NPsAR(P<0.05)和NPwAR(P=0.001),且NPsAR组织中IL5的mRNA表达水平显著低于NPwAR(P<0.05).结论 ACP与NP的发病机制有所不同.嗜酸性粒细胞及IL5参与了NP的发病过程,并与变应性鼻炎的发生密切相关,但在ACP的形成中可能未起到重要作用.
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双侧上颌窦后鼻孔息肉1例并文献综述
目的 报告1例双侧上颌窦后鼻孔息肉,并探讨上颌窦后鼻孔息肉的发病机制.方法 对1例双侧上颌窦后鼻孔息肉患者进行鼻内镜手术治疗,并采取病例报告和文献综述结合的方式,对双侧上颌窦后鼻孔息肉发病情况进行了回顾,并对上颌窦后鼻孔息肉的发病机制进行分析.结果 术中见双侧上颌窦口明显扩大,双侧鼻腔及后鼻孔充满灰白色表面光滑的息肉样团块,双侧上颌窦内充满囊性息肉,根蒂位置难于确定,病理报告为息肉组织.经1 a随访未见复发.结论 双侧上颌窦后鼻孔息肉罕见,治疗方式同单侧上颌窭后鼻孔息肉,经鼻内镜手术或联合手术后可成功摘除,不易复发.发病机制与单侧病变类似,可能系上颌窦囊肿演变而来.
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鼻内窥镜下上颌窦后鼻孔息肉摘除术临床分析(附18例报告)
我院1999~2004年应用鼻内窥镜治疗上颌窦后鼻孔息肉18例,效果满意,报告如下.1临床资料1999年1月至2004年12月我院收治上颌窦后鼻孔息肉患者18例,男11例,女7例;年龄9~33岁,平均16岁;右侧8例,左侧10例.病程0.5~6年.以1997海口鼻科会议制定的标准分型分期:Ⅱ型1期9例,Ⅱ型2期5例,Ⅱ型3期3例,Ⅲ型1例.单侧鼻腔堵塞15例,双侧3例.
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钩突尾端部分切除术60例报告
2006年3月至2008年3月我科采用钩突尾端部分切除术治疗病变仅限于上颌窦及窦口的良性疾病60例,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料60例(100侧)中男38例(64侧),女22例(36侧),年龄15~72岁,病程1~15年.其中单侧20例,双侧40例,慢性单纯性上颌窦炎42例,上颌窦囊肿10例,上颌窦后鼻孔息肉8例.所有病例均作鼻窦CT扫描,5例显示窦内钙化影,2例上颌窦及窦口有钙化影.
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鼻息肉与上颌窦后鼻孔息肉变态反应差异的分析
目的 对比鼻息肉(nasal polyps,NP)与上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyps,ACP)变应原检测结果的差异,以了解两种类型的鼻息肉疾病的病因及发病机制是否存在联系.方法 回顾性分析42例NP患者及1 9例ACP患者的变应原皮肤点刺试验(SPT)的检测资料.结果 42例NP患者在44种变应原中至少出现1次变应原阳性的比例为47.6%(20例),而19例ACP患者中该比例为31.6%(6例);所有受试者对包括白色念珠菌、交链孢霉菌、松、咖喱、水果、肉类在内的等17种变应原均未出现过敏现象,而其他27种变应原在所有61例受试者中则至少出现了1次阳性结果.两组患者采用秩和检验对此27种变应原进行比较,结果显示ACP患者SPT试验的阴性率明显高于NP患者,差异具有统计学意义(Z=-5.0445,P<0.05).结论 NP与ACP在变态反应学方面存在差异,两者的病因和发病机制可能有区别.
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鼻内镜手术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉15例临床分析
儿童上颌窦后鼻孔息肉与成人相比,发病率低,但可引起患儿睡眠时打鼾、呼吸困难,甚至影响其生长发育等,一经确诊,需积极治疗,常常采取以鼻内镜下手术治疗为主的综合治疗方法,我科2012年2月~2014年4月治疗儿童上颌窦后鼻孔鼻息肉患者15例,临床效果良好,总结报道如下.
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成人上颌窦后鼻孔息肉诊治体会
上颌窦后鼻孔息肉是起源于上颌窦并通过其窦口发展到后鼻孔的单发息肉.好发于儿童,但临床上成人上颌窦后鼻孔息肉也并不少见,如单纯摘除鼻息肉,复发率很高.我科收治成人上颌窦后鼻孔息肉21例,现报告如下.
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鼻息肉与上颌窦后鼻孔息肉变态反应差异的分析探讨
目的探讨鼻息肉(NP)与上颌窦后鼻孔息肉(ACP)变态反应的差异,积累有益经验为临床相关研究提供参考。方法选取2013年5月~2014年4月我院收治的48例鼻息肉患者和22例上颌窦后鼻孔息肉患者作为研究对象,对两种疾病研究对象的变应原皮肤点刺试验资料进行分析比对。结果鼻息肉患者变应原中出现≥1次病变原阳性的共计21例,占研究对象数的43.75%(21/48);上颌窦后鼻孔息肉患者变应原中出现≥1次病变原阳性的共计7例,占研究对象数的31.82%(7/22)。全70例研究对象对包括烟曲霉菌、交链孢霉菌、水果、鸡蛋等在内的15种变应原检测中无过敏现象发生,而在动物皮毛、屋尘螨、粉尘螨、刺槐、小麦粉等在内的29种变应原检测中皆存在≥1次过敏现象发生。对两种疾病的研究对象进行29种变应原的秩和检验发现院上颌窦后鼻孔息肉患者的变应原皮肤点刺试验阴性率要高于鼻息肉患者,两组间比较差异明显,存在统计学意义(<0.05)。结论鼻息肉与上颌窦后鼻孔息肉变态反应存在一定差异,变态反应对鼻息肉的发生过程影响较大,对上颌窦后鼻孔息肉的影响相对较小,推断两病的病因病机可能有所区别,需要进一步的临床探索研究。