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经纤维支气管镜微波介入综合治疗气管、支气管结核的疗效分析
支气管结核分为四型[1].Ⅰ型:充血水肿型;Ⅱ型:糜烂坏死型;Ⅲ型:肉芽结节型;Ⅳ型:瘢痕型.但事实上临床常以Ⅰ~Ⅳ型混合存在.在Ⅲ、Ⅳ型为主的支气管结核常由于干酪样坏死物或肉芽组织增生,造成支气管管腔狭窄、瘢痕闭塞而导致反复的阻塞性肺炎,甚至肺不张;终患者只能接受手术切除或气管成形术.
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老年高龄急性胰腺炎的治疗分析
资料与方法2003~2008年高龄急性胆源性胰腺炎患者20例,男8例,女12例;年龄75~94岁,平均78.5岁;其中水肿型13例,坏死型7例.合并胆囊结石18例;16例为胆囊多发性的结石,B超和或CT显示14例伴有胆总管轻度扩张或疑有胆总管末端小结石梗阻,同时伴胆道蛔虫1例;首次发病17例,第2次发病3例;13例伴有高血压,11例伴陈旧性脑梗死,7例伴肺心病,4例伴糖尿病.
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急性胰腺炎的观察及护理
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一.此病发病急,病情危重,变化迅速,可导致休克而危急生命,临床上分为水肿型和出血坏死型.2006~2010年收治急性胰腺炎患者15例,男8例,女7例,平均年龄47 5岁,平均住院11 5天.经过精心治疗及护理、治愈出院,未发生并发症,现将护理体会总结如下.
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎46例观察
1990~2008年采用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎46例取得了疗效明确,症状缓解快,疗程缩短等满意疗效,治疗过程操作简单,医疗费用低,适合基层推广.现总结报告如下.
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中医对急性胰腺炎的辨证论治
急性胰腺炎是常见急腹症之一,是由胰腺酶自体消化而引起的胰腺和周围组织的急性炎症性疾病.根据其病理变化的程度不同,可分为水肿型和出血型两种.临床上以突然发作的持续性上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热,同时伴有血清和尿淀粉酶活力升高为特征.本病属祖国医学之"腹痛"、"胃脘痛"、"脾心痛"、"胁痛"、"结胸"等范畴.以祖国医学辨证施治,自拟清胰汤治疗,均能取得独特疗效.
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胰炎灵颗粒治疗急性胆源性水肿型胰腺炎46例
急性水肿型胰腺炎是临床常见的消化系统疾病,其发病机理和治疗方法一直是临床研究的难点之一.本研究以胰炎灵颗粒治疗急性胆源性水肿型胰腺炎46例,取得了较好疗效.
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的效果观察
目的:观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效,探讨中西医非手术治疗的应用价值.方法:将本院收治的76例急性水肿型胰腺炎患者按随机分组的方式分为2组,给予对照组(n=38)患者按常规西医内科方法治疗,观察组(n=38)在对照组治疗基础上,加中药生大黄汤剂灌肠治疗,对比两组疗效.结果:观察组患者治疗后治愈和显效共27例(71.1%),对照组患者治疗后治愈和显效共13例(34.2%),对比两组疗效,差异具有显著性(P<0.05).结论:西医常规疗法结合中药汤剂灌肠对于急性水肿型胰腺炎具有满意疗效,可显著减少并发症、提高治愈率、缩短病程,中西医结合非手术疗法具有临床推广价值.
关键词: 急性胰腺炎 水肿型 中西医结合非手术疗法 中药汤剂 -
中西医结合治疗儿童急性胰腺炎的疗效观察
近年随着人们生活水平的提高,急性胰腺炎发病率有增高的趋势,而儿童急性胰腺炎在儿科也并非罕见,且近年来有增多趋势[1],小儿胰腺炎多为水肿型,预后良好,我院儿科自2007年3月-2008年6月中西医结合治疗此病,取得较好疗效,现报告如下.
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生长抑素对猕猴急性坏死性胰腺炎的影响
急性胰腺炎(AP)根据其病理改变可分为水肿型和出血坏死型(ANP)两类,前者预后良好,多可治愈,死亡率为0%~3%,后者病情险恶,全身并发症多,死亡率可高达40%~80%.在ANP的早期能有效的控制病情的发展,可以降低该病的并发症发生率和死亡率.
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重症急性胰腺炎的救治
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,而且常累及全身多个器官.多数急性胰腺炎为水肿型,无明显并发症,呈自限性病理生理过程,不需特殊监测和治疗,但急性胰腺炎中约有20%为重症,预后凶险,病死率高达30%~40%.重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍,或胰腺出现坏死、脓肿,假性囊肿等局部并发症.多器官功能障碍综合征(MODS)和全身性感染是重症胰腺炎患者突出的问题.严密的生命体征、器官功能监测和加强治疗是影响重症胰腺炎患者预后的关键.
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MRI评分和Ranson标准在急性胰腺炎严重程度早期评估中的比较
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一个多器官受损的全身性疾病,分为急性轻症(水肿型)胰腺炎和急性重症(出血性坏死型)胰腺炎.早期判断是否为重症AP,是给予积极治疗和改善患者生存率的关键之一.Ranson标准是目前美国应用多的临床评价AP预后的早期指标,适用于发病或住院48 h内.近年来,MRI具有极佳的软组织分辨力,能全面反映胰腺的解剖及病理变化.本研究旨在比较两者在AP严重程度早期评估中的临床价值.
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伴血脂过高的急性胰腺炎10例分析
血甘油三酯(TG)过高可导致急性胰腺炎(AP)。伴血脂过高的AP被称为高血脂性AP。它危害大,但可防治。我们回顾分析本病10例共12例次的表现,以提高对其的认识。 一、 对象与方法 北京铁路总医院1995~1999年间确诊本病10例12次。男8例,女2例。年龄21~45岁,平均37岁。AP分型:出血坏死型4例,水肿型6例8例次。TG记录完整者共6例8例次,TG记录不完整但出现乳状血清者4例次。血TG过高的标准为空腹TG>10 mmol/L或出现乳状血清(其血TG≥11.3 mmol/L[1])。观察重点是TG的演变、TG与AP的轻重(Ranson分值、胰外并发症数)的相关性及临床特点。 二、 结果 1.TG及其演变:血TG高峰值为10.80 ~49.50 mmol/L。平均(21.57±8.50) mmol/L。高峰值均在起病后3 d内查出。TG在起病4~5 d内降至安全水平(5.65 mmol/L)[2]以下,但仍高于正常上限(1.70 mmol/L),除2例分别于起病第10天及第12天上升至12.09 mmol/L及13.49 mmol/L外,均维持此水平到15 d以上。乳状血清也全部在起病后3 d内查出,4~5d内消失。 2.TG与AP轻重的关系:Ranson分值: 0~2分7次,3~5分5次。7例次发生胰外并发症。TG高峰值与Ranson分值及胰外并发症数的相关系数分别是0.140和0.021,经检验
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中药清胰汤治疗重症胰腺炎的观察和护理
急性胰腺炎是因胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,白细胞计数上升,重症伴腹膜炎休克等并发症,分为水肿型和出血坏死型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),其死亡率高达50%[1],严重威胁患者生命,我科除采取西医治疗外,辅以中药清胰汤治疗SAP.
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小儿急性胰腺炎的诊断和非手术治疗
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是胰腺的急性炎症过程,在不同的病理阶段,可不同程度地波及邻近组织和其他脏器系统.临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种.这种分类法虽然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度以及胰腺间质血管(动、静脉及淋巴管)的改变,其病理变化动态发展.因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用[1].轻型胰腺炎可以发展为重型胰腺炎.
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急性水肿型胰腺炎持续性血淀粉酶和脂肪酶增高1例
1病例资料患者,男,42岁.因酒后中上腹绞痛2天入院,疼痛呈持续性伴阵发性加剧,并向腰背部放射,疼痛在弯腰或前倾体位时减轻;无发热、恶心和呕吐.查体:体温36.4 C,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,中上腹剑突下腹肌稍紧张,明显压痛,无反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.辅助检查:血淀粉酶219 U/L(正常值为40~164 U/L),尿淀粉酶1 300 U/L(正常值为0~340U/L),血脂肪酶729 U/L(正常值为23~300 U/L);血、尿淀粉酶和血脂肪酶的测定均应用美国强生公司的VITROS 250快速生化仪测定.
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急性胰腺炎五例误诊分析
例1男,52岁,突感左上腹持续性剧痛5h,伴呕吐,发病后无发热、腹泻、便血.既往患风湿性心脏病30年,心房纤颤1年.查体:T 37℃,上腹肌紧张,左上腹压痛明显,反跳痛(+),腹水征(-),2次B超均(-),血、尿淀粉酶,血脂正常,疑为心脏病引发肠系膜动脉栓塞.后经CT确诊为急性胰腺炎(水肿型).追问病史,近5个月来2次相似上腹剧痛发作均在进食油腻及饮酒之后.
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药物可以引发胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活后对本器官自身消化所引起的炎症.临床上一般分为单纯水肿型和出血坏死型两大类,前者较为多见,以急性腹痛、恶心、呕吐及血清、尿淀粉酶升高为主要表现,病程一般仅一周左右,预后良好;后者较为少见,但病情严重,并发症多,可有休克、腹膜炎等,死亡率高.急性胰腺炎约有30%病因不明,临床上胆道疾病和慢性酒精中毒为常见的诱发因素,约占50%以上.但亦可由某些药物引起.
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小儿急性胰腺炎C反应蛋白水平临床意义
急性胰腺炎于儿科并不少见,且多为轻症,以水肿型多见,而出血坏死型少见.大多预后良好.但多因其他疾病症状、体征掩盖而延误诊断,易失去早期治疗时机,以致由水肿型转致出血坏死型.而此期观察指标虽有众多方法,但方法烦琐,为此我们采用观察患儿血清C蛋白水平变化来作临床指导,现将我科两年来观察结果报道如下.
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中西医结合治疗小儿中毒性菌痢6例体会
中毒性菌痢属急性菌痢中为凶险的一型,是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,全身中毒症状较为严重.本型以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要症状;分为休克型、脑水肿型、混合型三种类型[1].我院采用中西医结合治疗6例小儿中毒性菌痢,疗效较为满意,现报告如下:
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急性坏死性胰腺炎误诊1例
急性胰腺炎是一种常见病,在外科急腹症中仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎(包括胆石症)、急性肠梗阻和胃、十二指肠穿孔,占外科住院病人的1.2%,坏死型胰腺炎临床上比较少见,而以水肿型为多见.作者收治急性坏死性胰腺炎误诊为肠梗阻1例,现报告如下.