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经纤维支气管镜微波介入综合治疗气管、支气管结核的疗效分析
支气管结核分为四型[1].Ⅰ型:充血水肿型;Ⅱ型:糜烂坏死型;Ⅲ型:肉芽结节型;Ⅳ型:瘢痕型.但事实上临床常以Ⅰ~Ⅳ型混合存在.在Ⅲ、Ⅳ型为主的支气管结核常由于干酪样坏死物或肉芽组织增生,造成支气管管腔狭窄、瘢痕闭塞而导致反复的阻塞性肺炎,甚至肺不张;终患者只能接受手术切除或气管成形术.
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介入综合治疗下肢深静脉血栓形成127例的临床研究
目的:通过对下肢深静脉血栓形成患者的临床治疗进行疗效分析,探究介入综合治疗的临床价值。方法127例下肢深静脉血栓形成患者,将其随机分成抗凝治疗组(63例)与介入综合治疗组(64例)。抗凝治疗组患者沿用常规抗凝治疗方法,介入综合治疗组患者则在抗凝治疗基础上,加用介入综合治疗。比较两组的临床治疗效果。结果介入综合治疗组患者病症复发率为7.81%(5例),低于抗凝治疗组的20.63%(13例);且介入综合治疗组患者静脉通畅改善率、大腿消肿率、小腿消肿率均优于抗凝治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入综合治疗不仅能有效控制下肢深静脉血栓形成,降低患者的病情复发率,而且在静脉通畅改善与大、小腿的消肿上都有着显著疗效,值得在临床治疗中进行推广。
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下肢深静脉血栓介入性综合治疗的临床研究(附33例)
目的 评价介入性综合治疗下肢深静脉血栓的临床效果.方法 回顾性分析经介入性溶栓治疗33例下肢深静脉血栓患者,其中10例患者仅行下腔静脉滤器植入术,术后内科性溶栓抗凝治疗.23例患者行下腔静脉滤器植入术和同期患侧股髂静脉开通术.结果 随访33例患者均没有出现大出血和致死性肺动脉栓塞等严重并发症,23例患者下肢深静脉血栓完全溶解,10例部分溶解.结论 介入性综合治疗下肢深静脉血栓是一种安全可行、疗效好的方法.
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急性下肢动脉血栓栓塞介入综合治疗的分析
目的 探讨急性下肢动脉血栓介入综合治疗的临床效果.方法 对16例急性下肢动脉血栓栓塞患者均进行导管吸栓术+溶栓术,单纯球囊扩张5例,合并支架治疗4例.结果 15例患者术后临床症状消失,随访6~24个月,未出现缺血表现.结论 介入综合治疗急性下肢动脉血栓栓塞见效快,效果好,值得推广.
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影响肝癌患者介入治疗疗效的相关因素分析
目的:探讨影响原发性肝癌介入综合治疗预后的相关因素,旨在为同类疾病的治疗提供诊断依据。方法:选取本院2007年1月至2008年1月收治行综合治疗的原发性肝癌患者128例为研究对象,分别对患者应用TAI治疗、TACE治疗、TACE+PEI治疗、TACE+手术切除治疗,同时采用Kap-lan-Meier法计算患者5年期生存率,并采用Cox回归分析法对影响原发性肝癌介入综合治疗预后5年生存率的相关因素进行分析。结果:经单因素分析显示,临床分期、治疗方式、淋巴结转移、门脉癌栓、肝功能Child分级、肿瘤大小、近期疗效是影响患者预后的相关因素。经Cox 多因素回归分析可知,近期疗效、临床分期、肝功能Child分级、治疗方式是影响原发性肝癌患者介入综合治疗预后的独立危险因子。结论:影响原发性肝癌患者介入治疗的危险因素包括期疗效、临床分期、肝功能Child分级、治疗方式,其中TACE+手术切除治疗原发性肝癌的临床效果理想,能有效延长患者生存率。
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下肢动脉硬化闭塞症介入性综合治疗的临床疗效观察
目的探讨介入性综合治疗在下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans, ASO)中的临床疗效。材料和方法回顾性分析经数字血管造影(DSA)证实的下肢动脉硬化闭塞症患者21例,共29条肢体;所有病例均行术前下肢CTA或术中DSA检查,先了解血流动力学变化,再分别采用不同的介入治疗方法;总结分析患者介入治疗技术、临床疗效、并发症及随访情况。结果28条肢体均获技术成功,介入综合治疗的成功率为96.6%(28/29),并发症发生率为13.8%(4/29),包括穿刺点局限性血肿2例,动脉穿孔2例,无死亡病例。术后,成功进行介入手术者患侧肢体缺血症状完全消失或明显改善,术后D S A造影示狭窄的血管复通,患侧肢体踝肱指数(A B I)明显升高(P<0.05)。术后随访6个月,2例患者发生再狭窄并有明显患侧肢体缺血表现,经P T A解除,一期通畅率为92.9%(26/28),患侧肢体保全率为100%(28/28)。结论介入性综合治疗方法在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中安全、有效且并发症少,值得在临床中推广。
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TACE联合PEI治疗原发性肝癌临床观察
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗不能手术切除肝癌的首选方法之一,但远期生存率并不理想,其原因有多次TACE后肝功能衰竭且肿瘤完全坏死率低[1,2].目前介入综合治疗是肝癌治疗的一个方向,我们采用TACE联合经皮肝穿乙醇消融术(PEI)治疗原发性肝癌,并与单纯TACE治疗进行对照分析,从术后肝功能变化、副反应及生存率进行比较,结果如下.
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气管恶性狭窄介入综合治疗的术中护理
气管狭窄,特别是气管及其附近的恶性肿瘤造成的气管狭窄,在临床上较为少见,且缺少有效的内、外科治疗手段.患者常表现为胸闷,气短伴有憋喘,反复出现刺激性咳嗽,伴有痰中带血,进行性呼吸困难,及缺氧等症状,患者非常痛苦.我科采用支气管支架植入和支气管动脉灌注术综合治疗3例支气管恶性狭窄患者,均获得成功,取得了满意的疗效.现将术中护理体会报道如下.
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中晚期宫颈癌介入治疗32例的临床应用
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,首选手术治疗,对于中晚期失去手术机会或术后复发的患者难以获得理想的治疗效果.近年来,随着介入诊疗技术髂内动脉及子宫动脉栓塞、灌注化疗的应用和发展,明显提高了中晚期宫颈癌的治疗效果,改善了患者的生活质量.自2005年6月~2008年8月我科共实施宫颈癌介入综合治疗32例,疗效满意,现总结介绍如下.
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肝动脉栓塞化疗和超声引导下介入综合治疗肝肿瘤
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来肝癌病死率已上升为恶性肿瘤的第二位.在治疗方法上仍首选手术切除,但绝大多数患者在确诊时已属晚期,常因肿瘤大小、部位、肝功能水平、全身状况等因素失去了手术机会,仅20%-30%的肝癌患者获得手术切除.肝动脉栓塞化疗(TACE)是目前对不能切除的肝癌首选且常用的治疗方法,此外,超声引导下介入治疗肝癌越来越多的应用于临床,并且已取得良好效果,使肝癌的非手术疗法更加完善,给不能切除的肝癌患者提供了更多的治疗机会.但各种疗法均有相对局限性,为提高肝癌的总体疗效,对于不能切除的肝癌应采取多种方法综合治疗是公认的观点,也是临床共同努力的方向[1].
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血管内支架在髂股静脉血栓形成介入治疗中的应用
目的探讨血管内支架在髂股静脉血栓形成介入治疗中的应用价值.方法 2001年1月~2003年8月,对38例接受综合性介入治疗的髂股静脉血栓形成的患者施以血管内支架植入术,术后口服抗凝治疗.术后1、3、6、12个月定期临床随访,并通过静脉造影或超声检查支架开通情况.结果 38例患者在接受综合性介入治疗的基础上,对其残存狭窄>30%的病变之髂股静脉成功植入血管内支架.其中35例患者支架植入后临床症状明显改善,术后平均住院日为7.8 d;另外3例支架植入后症状改善不明显,术后6个月造影显示支架内闭塞.结论在髂股静脉血栓形成介入治疗中应用血管内支架可有效地解决髂股静脉节段性狭窄闭塞的基础病变,从而提高疗效.
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中晚期食管癌介入综合治疗24例
目的探讨介入综合治疗对中察冕期食管癌的疗效.方法首先采用食管支架置入治疗食管狭窄,然后根据病人的具体情况采用动脉化疗或放射治疗.结果平均生存17.5个月,随访长37个月.结论介入综合治疗能较大程度上延长患者的生存期,提高生存质量,患者易于接受.
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静脉血栓栓塞症介入综合治疗临床研究
目的 评价介入治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的临床疗效.方法 回顾性分析300例VTE患者,根据造影结果,选择不同部位经颈静脉留置导管溶栓治疗,其中溶栓导管留置肺动脉42例,留置下腔静脉2例,留置下肢静脉256例(左227例,右29例).42例肺动脉溶栓完成后有18例再次行下肢静脉导管内溶栓.共放置下腔静脉滤器198例.溶栓后残留静脉狭窄行球囊扩张或(和)支架植入治疗,球囊扩张52例,支架植入5例.结果 所有肺动脉栓塞(PE)患者均完全再通,下腔及下肢静脉血栓患者107例完全再通,142例部分再通,9例无效.结论 经颈静脉介入综合治疗VTE是一种安全、微创、有效的治疗手段.
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下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见病,近年来以介入技术为主的治疗得到广泛的应用.治疗的基本原则是在防止发生肺栓塞的基础上,大可能使血栓在短时间内溶解,避免治疗带来的各种并发症和后遗效应.我院自2007年1月至2009年5月共对20例DVT患者行介入综合治疗,经过与医生的配合,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下: