首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗儿童急性胰腺炎的疗效观察
近年随着人们生活水平的提高,急性胰腺炎发病率有增高的趋势,而儿童急性胰腺炎在儿科也并非罕见,且近年来有增多趋势[1],小儿胰腺炎多为水肿型,预后良好,我院儿科自2007年3月-2008年6月中西医结合治疗此病,取得较好疗效,现报告如下.
-
ERCP对儿童胰腺炎的诊断与治疗价值
目的:探讨儿童胰腺炎ERCP的影像学特点及其对儿童胰腺炎的诊断、治疗价值.方法:回顾分析1997-02/2002-02间于我科行ERCP的27例儿童胰腺炎患者临床资料.其中,急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)14例,慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)13例.结果:诊断性ERCP 9例,治疗性ERCP 18例.CP组胆道疾病发病率7.7%,显著低于AP组95.7%(P＜0.05):CP组原因不明占61.5%,显著高于AP组7.1%(P＜0.05):ERCP特点:AP组胰管扩张发生率14.2%,显著低于CP组76.9%(P＜0.01):AP组胆总管狭窄/扩张、胆总管结石发生率分别为49.7%、35.7%,显著高于CP组,CP组未见胆总管狭窄/扩张及胆总管结石:ERCP后高淀粉酶血症6例(22.2%),胰腺炎发作6例(22.2%),均为轻症胰腺炎,乳头切开处出血、黑便发生率7.4%(2/27),均发生于胆总管结石行十二指肠乳头括约肌切开(endoscopicsphincterotomy,EST)+取石术后:诊断性ERCP组并发症的发生率低于治疗性ERCP组,但无统计学意义.经6-68 mo随访,总体腹痛缓解率25/27(92.6%),2例复发者经再次ERCP治疗后腹痛未再出现.结论:胆道疾病可能是儿童急性胰腺炎主要病因,而慢性胰腺炎的病因不明:ERCP能有效地消除AP病因,缓解CP的腹痛症状:儿童患者ERCP后具有较高的并发症发生率,内镜医师对此应高度重视.
-
内镜治疗儿童复发性胰腺炎三例临床分析
儿童急性胰腺炎是常见急腹症之一,近年来发病率有所上升.随着内镜技术发展,复发性胰腺炎应用儿童内镜检查,不仅可以明确其病因,而且可根据病因采取相应的内镜治疗[1].现将长海院收治的3例儿童复发性胰腺炎报道如下.
-
左旋门冬酰胺酶致儿童急性胰腺炎、糖尿病、酮症酸中毒1例
左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-Asp)是儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)联合化疗方案中的重要药物.随着此药的临床应用的范围和次数的增加,其副作用也相应增加.尤其是急性胰腺炎起病急,预后差,临床上需高度重视.
-
儿童急性胰腺炎的诊治
儿童急性胰腺炎(child acute pancreatitis,CAP)的发病率低,但病情凶险,病死率高.近年来,CAP在临床上有增多趋势,但其相关诱因、临床表现、诊断和治疗与成年人不尽相同.
-
93例儿童急性胰腺炎病因和诊治分析
目的：探讨儿童急性胰腺炎的病因，总结治疗经验。方法：回顾性分析93例儿童急性胰腺炎的病例资料，分析儿童急性胰腺炎发生的诱因，分析比较不同原因引起儿童急性胰腺炎治疗措施，总结治疗经验。结果：本组共93例儿童急性胰腺炎中，特发性高，占44.1%，其次是胆源性胰腺炎（20.4%），而高胆固醇血症引起的胰腺炎仅占8.6%。先天性胰管狭窄引起的胰腺炎共有5例。93例中，需外科干预的占27.9%，其中75%胆源性或胰管狭窄引起的胰腺炎需外科手术治疗。而其它原因引起的胰腺炎仅需非手术治疗即可治愈。93例中出现并发症占14.0%，无死亡病例。结论：近半数儿童急性胰腺炎病因不明，依病因不同给予恰当治疗，疗效明显。
-
血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎的临床研究
目的：观察血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年9月哈励逊国际和平医院收治的儿童急性胰腺炎患者54例，所有患者随机分为对照组和治疗组，每组各27例。对照组采用常规治疗。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液0.5～1 mL/kg，加入0.9%氯化钠注射液50～10 mL，1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效，比较患者治疗前后临床体征和炎性因子的变化。结果治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为62.96%、81.48%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者的临床体症消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、正常饮食时间和住院时间均显著小于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。治疗后，两组患者定 C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）均显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎具有较好的临床疗效，可改善临床体征，有效抑制炎性因子释放，安全性高，具有一定的临床推广应用价值。
-
儿童急性胰腺炎12例报告并文献回顾
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺腺泡分泌增多,胰管内压力增高、破裂,胰液外渗并与胰实质或胰外组织接触,此时胰液中各种酶激活并产生自体消化作用,引起胰腺水肿、出血或坏死.
-
补充益生菌对儿童急性胰腺炎的胃肠动力影响和可能机制探讨
目的 考察补充益生菌对儿童急性胰腺炎(PAP)的胃肠动力影响和可能机制.方法 收集2012年2月至2015年10月在本院入住且确诊的PAP患儿106例,根据入院顺序随机分为2个组别:52例对照组和54例观察组.结果 经2周的治疗,与对照组比,观察组的腹围减少明显,排气时间缩短,腹胀消失例数较多(P＜0.05).治疗前,两个组别的周血白蛋白、淀粉酶、内毒素和CRP无显著差异(P＞0.05),治疗后,与对照组比,观察组的外周血白蛋白明显增高(P＜0.05),淀粉酶、内毒素和CRP明显降低(P＜0.05).两个组别无死亡案例,与对照组比,观察组的显效、有效无显著差异(P＞0.05),无效例数较少(P＜0.05),总有效例较多(P＜0.05).与对照组比,观察组的住院天数明显缩短(P＜0.05).结论 PAP患儿肠应用益生菌可通过增强胃肠道动力达到治疗PAP的目的,但益生菌存在有疗效不确切和不良反应的文献报道,其安全性和有效性需要基于循证医学的研究验证.
-
清胰汤联合西药常规治疗儿童急性胰腺炎的效果研究
急性胰腺炎是儿童常见的急腹症,但由于症状不典型,可导致误诊或忽视,如不及时治疗可导致严重的后果[1].急性胰腺炎的主要发病机制是胰腺消化酶被激活,引起胰腺水肿出血和组织变性,因此及时的治疗是降低该病对机体损伤的关键[2].临床上常采用禁食、胃肠减压、常规西药治疗等方面来治疗该病,但由于该病的发病速度快,可引起胰腺外器官的损伤[3],而联合中药治疗可更有效的减慢疾病的发展过程[4].中药方剂清胰汤具有疏肝理气,清热解毒的效果[5],本研究在给予急性胰腺炎患儿常规西药治疗的基础上加用清胰汤,收到较好的效果,现报道如下.
-
儿童急性胰腺炎的概念与认识
急性胰腺炎在儿童中并不少见,其发生原因多种多样,临床表现以急性腹痛或间断性腹痛为主,病程初常易被忽视或误诊.所幸的是除发生严重的多脏器功能衰竭外,绝大多数儿童急性胰腺炎预后十分良好.
-
急性胰腺炎患儿及其家长的健康教育
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶对胰腺组织的自身消化所引起的急性化学性炎症,临床上以急性腹痛伴恶心、呕吐及血尿淀粉酶升高为特点.严重者可并发休克或腹膜炎[1].儿童急性胰腺炎可发生在任何年龄,以学龄儿童多见,其次为学龄前儿童.规范胰腺炎患儿的健康教育和积极治疗小儿急性胰腺炎对其预后具有同样重要的意义,应予重视.
-
经鼻空肠置管行早期肠内营养在儿童急性胰腺炎中的应用研究
目的：观察经鼻空肠管肠内营养（EN）对儿童急性胰腺炎（AP）的治疗效果。方法2012年1月至2014年12月收治急性胰腺炎病例共21例，男性14例，女性7例，随机分为两组，一组为治疗组（给予空肠内营养），一组为对照组（给予肠外静脉营养），分别比较两组治疗后血清白蛋白以及血脂肪酶、血淀粉酶、CRP 恢复正常时间、住院天数、住院费用。结果治疗组的血清白蛋白较对照组有明显升高，血脂肪酶、血淀粉酶、CRP 恢复时间较对照组明显缩短，两组差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗组较对照组住院天数缩短、住院费用明显减少。结论早期空肠内营养治疗儿童急性胰腺炎是安全可行的，疗效优于肠外营养，且能减少住院费用，缩短住院天数，值得临床推广。
-
儿童急性胰腺炎的诊治进展
儿童急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)较少见,近年来有增多趋势,病死率较高,约为9.7%[1].为进一步引起临床医生对此病的重视,本文就儿童急性胰腺炎的诊治进展作一综述.
-
儿童急性胰腺炎诊治病例分析
目的 分析总结儿童急性胰腺炎的临床特征及诊治特点,提高临床诊断、治疗、预防水平.方法 对2010年5月～2014年4月收治入院的38例急性胰腺炎患儿的临床资料进行回顾分析.观察临床症状、分析病因、结合辅助检查以确诊,临床治疗采用禁饮食、胃肠减压、抗感染、抑制胰液分泌、抗炎抑酶等方法.结果 38例患儿行非手术治疗33例,手术治疗5例,包括腹腔引流术2例,胰腺包膜切开减压2例,胆囊切除1例.痊愈32例,好转6例.结论 小儿急性胰腺炎以4～10岁居多,病因多样,无明显季节性,腹痛、呕吐、发热是主要临床症状.诊断宜根据儿童特点观察表现症状并借助辅助检查以早期确诊,治疗上以非手术治疗为主,根据发病情况采用个性化的治疗方法.
