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CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断价值的研究
目的采用CT扫描研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、单纯鼾症患者及正常人之间上气道结构与功能的差异,评价CT对上气道疾病的诊断价值.方法对166例OSAS患者、68例单纯鼾症和34例正常人的上气道进行CT扫描,测量并计算其上气道截面积.结果正常人上气道小截面积为(1.79±0.58)cm2,均位于口咽上部;单纯鼾症组为(1.06±0.36)cm2,狭窄部位也多位于口咽上部;OSAS组为(O.74±0.49)cm2.多数OSAS患者上气道口径在平静呼吸与深吸气后屏气之间变化较为明显,96例(96/122)患者在深吸气后屏气时口咽部截面积明显减少,其中47例在深吸气后的一个或数个层面上出现完全阻塞图像,平静呼吸与深吸气后的变化范围为(1.08±0.14)cm2.32例单纯鼾症患者中17例在深吸气后口咽部截面积减少,但变化幅度较小,为(0.29±0.37)cm2,未发现完全阻塞者.对照组有12例(12/16)在深吸气后口咽部截面积减少,均较单纯鼾症组轻,其减少值仅为(0.17±0.09)cm2.结论上气道CT检查有助于明确OSAS患者上气道阻塞的原因及程度,有较高的诊断价值.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 单纯鼾症 X线断层摄影术 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的人格心理特征及社会功能的相关分析
目的：调查分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的人格心理特征。方法参考多导睡眠监测(PSG)结果,将确诊的60例OSAHS患者和30例单纯鼾症患者(对照组)纳入本研究,采用Epworth嗜睡程度量表(ESS)和多次小睡潜伏期测验(MSLT)评价患者的日间嗜睡情况,采用明尼苏达多相人格量表(MMPI)评估患者的人格心理状况；采用简明健康状况调查表(SF-36)、疲劳量表(FS-14)、注意缺陷量表分别评价患者生活质量、疲劳程度、注意缺陷程度。结果①与对照组相比,OSAHS 组 MMPI 疑病分量表(Hs)平均得分更高[(56.0±9.1)vs.(52.0±6.6),P<0.05],高T分临床分量表(T分数>60分)的平均个数更多[(2.4±2.1)vs.(0.6±1.0),P<0.01],OSAHS组 Hs、Hy、Pd、D、Pt、Sc分量表T分数得分>60分的患者例数高于对照组(P<0.05或0.01)。②MMPI测图中高T分分量表数≥4的患者(残疾组)SF-36总分和各维度平均分均低于高 T 分分量表数=0的患者(正常组),FS-14、注意缺陷平均分高于正常组；2≤高 T 分分量表数≤3的患者(中度异常组)SF-36总分和大部分维度平均分低于正常组,注意缺陷平均分高于正常组。③在所有受试者中,MMP I 总平均分与总睡眠时间(TST)、总微觉醒指数(TAI)、SF-36总分及各维度平均分呈负相关(P<0.05或0.01),与 FS-14、注意缺陷平均分呈正相关(P<0.01)。结论与单纯鼾症患者相比,OSAHS患者表现了更多的疑病、抑郁、癔症、精神病态行为、精神衰弱和精神分裂症等人格心理问题。OSAHS患者和单纯鼾症患者的夜间睡眠时间、睡眠的连续性和白天功能可能受到其心理症状严重程度的影响。
关键词： 人格特征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 单纯鼾症 生活质量 -
口腔矫治器治疗鼾症和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床观察
打鼾是鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea syndrome,OSAS)的主要症状之一,也是患者就诊的主诉之一.OSAS是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇暂停的疾病,其病因机制目前尚不十分清楚,与高血压、肺动脉高压、心率紊乱、红细胞增多症、行为个性改变、白天嗜睡有关.单纯鼾症也因影响他人休息,防碍日常生活和社会交往,越来越引起人们的重视.
