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折叠胸大肌肌皮瓣在头颈部洞穿性组织缺损修复中的应用
耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后,组织缺损的修复是较为困难的问题.近年来各种皮瓣、肌皮瓣的应用取得了一定的效果.1979年Ariyan[1]创造了岛状胸大肌肌皮瓣,并首先应用于临床,使其整复的效果更趋完美,手术既可以一次完成,又能达到消除或减轻晚期癌症患者的痛苦,提高生活质量和延长寿命的目的,实为较理想的手术方法.作者自1988年6月开始采用岛状胸大肌肌皮瓣整复头颈部晚期癌切除后的广泛软组织缺损;并在此基础上,设计并采用了双岛折叠胸大肌肌皮瓣修复大面积洞穿性组织缺损,效果满意.
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全舌癌根治术后岛状胸大肌肌皮瓣全舌再造
胸大肌肌皮瓣由Ariyan[1]1979年创用以来,已被广泛应用于头颈外科领域,特别是在颅颌面部恶性肿瘤根治术后大型缺损的即刻整复方面被公认为是理想的、可靠的材料,但在全舌再造方面的报道较少[2,3].作者在2000年6月~2003年7月间对中山大学附属第二医院颅颌外科就诊的11例全舌癌患者施行挽救性手术,同期采用岛状胸大肌肌皮瓣再造全舌,效果满意,报道如下.
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岛状胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后重建中的应用
自1988年4月至2003年12月,我们应用岛状胸大肌肌皮瓣重建口腔颌面部较晚期恶性肿瘤切除后组织缺损106例,效果理想.1年生存率83.96%(89/106),3年生存率56.6%(60/106),5年生存率34.92%(37/106).
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16例带蒂岛状胸大肌修复保喉下咽癌手术缺损的体会
目的:探讨带蒂岛状胸大肌肌皮瓣在保留喉功能的下咽癌切除手术缺损的Ⅰ期修复中的应用.方法:回顾性分析16例下咽癌手术缺损采用带蒂岛状胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复的患者资料,其中原发灶位于梨状窝14例,咽后壁2例.结果:16例胸大肌肌皮瓣全部成活,2例出现咽瘘,经换药后痊愈.14例于1~3个月拔除气管套管,2例带管生存,所有患者外观及功能上效果满意.16例中,2例存活3年半,死于肺转移;2例存活4年,分别死于局部复发和心脏病;1例存活4年半,死于肺转移;其余11例仍在随访中.结论:带蒂岛状胸大肌肌皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术缺损修复中的应用是安全有效的.